Blog de nutriție DEBInet; Arhiva blogului; Totul este o chestiune de stil de viață

Vineri, 23 noiembrie 2012

Pacienții cu diabet au un risc crescut de boli cardiovasculare. Până în prezent s-a presupus că o schimbare a stilului de viață are un efect pozitiv asupra evoluției diabetului și reduce riscul de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și altele asemenea. Cu toate acestea, rezultatele recente ale studiului aruncă îndoieli cu privire la utilitatea intervențiilor asupra stilului de viață.

debinet

Succesul programului de schimbare intensivă a stilului de viață este impresionant: după un an, subiecții din grupul de intervenție au pierdut în medie 8% din greutatea inițială, iar după patru ani subiecții au cântărit cu aproximativ 5% mai puțin decât la începutul studiului. Pentru comparație: pierderea în greutate în grupul de control a fost de doar un procent. Subiecții din grupul de intervenție au beneficiat și în alte domenii: nivelul lor de HbA1c a scăzut ușor, la fel ca și tensiunea arterială sistolică și diastolică și nivelul trigliceridelor. În timp ce nivelul de colesterol LDL „rău” a rămas neschimbat, concentrația colesterolului HDL „bun” a crescut. În plus, doza de medicamente pentru diabet ar putea fi redusă, subiecții au suferit mai puțină apnee în somn, au fost mai în formă fizică și s-au bucurat mai mult de viață.

Cu toate acestea, chiar și după unsprezece ani nu a existat (încă) nicio diferență semnificativă între cele două grupuri atunci când a fost comparată frecvența evenimentelor cardiovasculare, cum ar fi accidentul vascular cerebral și atacul de cord. Drept urmare, sponsorul studiului, Institutul Național American de Sănătate, a decis să oprească finanțarea.

Înseamnă asta că schimbările profunde ale stilului de viață sunt lipsite de sens de la bun început? Experții avertizează împotriva unei erori. Au mai multe explicații pentru lipsa îmbunătățirii prognosticului bolilor cardiovasculare:

  • Intervenția nu a fost suficient de intensă. La început, participanții aveau un IMC mediu de 36 kg/m2. Chiar și după o pierdere în greutate de cinci la sută, aceștia erau încă obezi (IMC aprox. 32,5 kg/m2).
  • Intervenția asupra stilului de viață a început prea târziu, când subiecții testați aveau diabet de câțiva ani. Este posibil ca rezultatele să fi fost diferite de inițiativa anterioară.
  • Timpul de observare a fost prea scurt pentru a releva diferențele datorate unei modificări a profilului de risc.

Ce ar fi spus subiecții la test dacă ar fi fost întrebați ce părere au despre încheierea prematură a studiului? Dacă se ia în considerare doar efectele directe asupra sănătății care au fost realizate în timpul perioadei de studiu printr-o schimbare a exercițiului și a comportamentului alimentar, precum și îmbunătățirea calității vieții și a mobilității fizice raportate de subiecții testați, programul probabil a dat deja roade.