Boala Bechterew cauzează, desigur, analize de sânge; terapie

Spondilita ancilosană

Boala Bechterew (cunoscută și sub numele de boala Bechterew, spondilita latină ancylosans) este o boală reumatică dureroasă, cronică, care afectează în primul rând funcția coloanei vertebrale. Inflamația articulațiilor spinării și a ligamentelor duce la o osificare parțială sau - în stadiul final - completă și astfel la rigidizarea coloanei vertebrale. Consecința este o restricție severă a mișcării și o postură îndoită progresiv a pacientului.

bechterew

Conform estimărilor actuale, aproximativ 1% din populația Europei Centrale are spondilită anchilozantă - deci există aproximativ 800.000 de pacienți cu spondilită anchilozantă în Germania. Bărbații au de două până la trei ori mai multe șanse de a fi afectați decât femeile; În plus, boala este de obicei mai ușoară la femei, dar de multe ori nu mai puțin dureroasă. De obicei boala începe între 15 și 40 de ani.

Cauze și factori de risc

Cauza spondilita anchilozantă este până acum necunoscută. Virușii sau bacteriile sunt discutate ca declanșatoare, dar și tulburări metabolice. Ca și în cazul altor boli reumatice, așa-numitele fenomene autoimune ar putea juca, de asemenea, un rol, în care sistemul imunitar este îndreptat împotriva propriilor structuri ale organismului și declanșează și menține inflamația permanentă.

Este sigur că dispoziția pentru boala Bechterew este ereditară. Aproximativ 90% dintre cei afectați au o anumită caracteristică a grupului sanguin, așa-numitul factor HLA-B27, pe globulele albe din sânge. Cu toate acestea, deoarece de departe nu toți purtătorii HLA-B27 se îmbolnăvesc, se poate presupune că trebuie adăugați unul sau mai mulți alți factori (de exemplu, o infecție) pentru ca boala să izbucnească.

Imaginea și simptomele bolii

Boala Bechterew este o boală a întregului organism, coloana vertebrală este deosebit de afectată. Șoldurile și umerii, genunchii și gleznele sunt, de asemenea, afectate la aproximativ o treime din pacienți. Spondilita anchilozantă începe de obicei cu dureri nocturne la nivelul coloanei lombare (dureri lombare) care pot radia în coapsă. În etapele inițiale, mulți pacienți se plâng, de asemenea, de dureri în gât, articulații, genunchi și/sau călcâi, rigiditate matinală și strângere în piept.

Forța și cursul

În plus, există adesea inflamație a irisului ochiului. Boala progresează în etape și individual destul de diferit. Fazele cu activitate crescută a bolii - însoțite de durere severă, oboseală, scădere în greutate, aspect palid pal și ocazional febră - alternează cu perioade de bunăstare relativă. Aproximativ 20% dintre pacienți suferă de inflamații recurente ale irisului ochiului. Implicarea organelor inimii, plămânilor, rinichilor și ficatului este mai puțin frecventă. Cursul bolii este uneori îngreunat de boala inflamatorie a intestinului sau de psoriazis.

Efecte

Inflamația dureroasă a articulațiilor dintre vertebre și coaste, precum și între osul sacru și osul iliacă duce la osificarea articulațiilor și a aparatului ligamentos și, în cele din urmă, la o rigidizare parțială sau, în stadiul final, completă a întregii coloane vertebrale, inclusiv a articulațiilor sacrum și iliace. Dezvoltarea bolii până la stadiul final durează de obicei 15 până la 25 sau mai mulți ani.

În etapa ulterioară, durerea poate dispărea și pacientul își asumă postura tipică îndoită înainte (cifoză). Această postură face dificilă pentru pacient să mențină contactul vizual cu persoana opusă. Corpul reacționează la durere cu mișcări evazive, care la rândul lor afectează alte articulații - e. B. Articulațiile șoldului și gleznei - excesiv de tensionate. Acest lucru are ca rezultat limitări drastice ale mobilității și o reducere generală a rezistenței. În timpul recidivelor adesea extrem de dureroase, persoana bolnavă este semnificativ sau complet invalidă în activitățile de zi cu zi.

Detecție și investigații

În stadiile incipiente, simptomele sunt în mare parte nespecifice și, prin urmare, sunt adesea interpretate greșit. Cu toate acestea, astăzi există o serie de criterii pe care reumatologii calificați le pot folosi pentru a face un diagnostic fiabil. Majoritatea pacienților cu spondilită anchilozantă prezintă cel puțin patru dintre aceste cinci semne de avertizare timpurie:

  • Debutul durerii înainte de 35 de ani
  • Rigiditatea coloanei vertebrale de dimineață
  • Mișcarea aduce ușurare
  • debut ușor al simptomelor
  • Simptomele durează mai mult de trei luni

Test de sange

Este recomandabil să consultați un medic cât mai curând posibil dacă aveți dureri de spate inexplicabile. Aceasta va determina apoi printr-o examinare detaliată (test de sânge, raze X, computer tomograf, etc.) dacă simptomele ar putea fi spondilita anchilozantă.

Terapie și tratament

Boala Bechterew nu este în prezent vindecabilă. Tratamentul medicamentos este limitat în principal la substanțe antiinflamatoare și calmante ale durerii (în special așa-numitele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau steroizi), care ameliorează simptomele, dar nu pot opri boala. Același lucru se aplică medicamentelor din domeniul tratamentului naturist. Ele pot avea un efect pozitiv asupra metabolismului și bunăstării generale. Preparatele enzimatice antiinflamatoare, vitaminele, în special vitamina E sau extractele de urzică intră aici în discuție.

În plus față de terapia medicamentoasă, sunt necesare în primul rând măsuri fizice active și pasive. Accentul se pune pe fizioterapie intensivă și consecventă pentru a preveni rigidizarea iminentă și pentru a menține mobilitatea cât mai mult timp posibil. Un diagnostic precoce și inițierea timpurie și implementarea consecventă a exercițiilor adecvate sunt de o importanță crucială. Aplicațiile antiinflamatorii, cum ar fi stimularea electrică sau ultrasunetele, pot avea un efect de susținere.

Societatea germană pentru boli Bechterew (DGMB) recomandă următoarele măsuri:

  • îngrijiri ambulatorii de specialitate de către reumatologi
  • Tratamentul internat în spitale/clinici speciale de reumatism pentru indicații medicale
  • în cazul indicațiilor medicale, măsuri de reabilitare internate de către compania de asigurări de pensii
  • Fizioterapia în tratamentul individual
  • Terapie de efort continuu în grupuri speciale de terapie a bolii Bechterew sub îndrumarea fizioterapeuților calificați (baie de exerciții/înot în apă caldă de cel puțin 30 ° C, gimnastică Bechterew, exerciții orientate terapeutic)
  • Kinetoterapie suplimentară (băi, pachete etc.), dacă este indicată medical în cazurile cu o postură puternic îndoită (cifoză), chirurgie de îndreptare internată în clinici speciale.
  • Echipamente cu ajutoare, de ex. B. sunt necesare paturi, saltele, perne.

Ce poate face pacientul?

Recomandările Asociației germane a bolilor Bechterew e.V.

„Evoluția bolii poate fi contracarată de îngrijiri medicale regulate în timp util și de o terapie specială continuă cu exerciții fizice. Prin implementarea consecventă a programelor speciale de exerciții pentru pacienții cu spondilită anchilozantă, rigidizarea iminentă poate fi contracarată și, dacă este necesar, se poate realiza o mobilitate suplimentară.

Pacientul însuși este, de asemenea, provocat. Prin urmare, pe lângă măsurile necesare de către medici și terapeuți, precum și măsurile curative necesare, există importanta auto-ajutorare a pacientului la domiciliu și mai ales în grupul de terapie cât mai aproape de casă. "

Boala și ocupația lui Bechterew

Deseori este încă posibil să continuăm profesia actuală. O activitate care vă permite să alternați între șezut, în picioare și mers pe jos este ideală. Sarcinile pe termen lung și unilaterale (mai ales atunci când corpul este aplecat) trebuie evitate, precum și ridicarea de sarcini grele, precum și frigul și umezeala. Dacă este necesar, mobilierul adaptat pentru scaune facilitează activitatea profesională. Cu toate acestea, în stadii deosebit de severe sau avansate, boala Bechterew poate duce și la dizabilități profesionale.

adrese importante

Asociația germană a bolii Bechterew e.V.
Metzgergasse 16
D-97421 Schweinfurt
Tel: 09721/220 33
Fax: 09721/229 55
Pagina principală: http://www.dvmb.rheumanet.org/

Site web informativ cu numeroase asociații regionale și alte adrese importante, inspecția scrisorii actuale Bechterew, posibilitatea de a comanda numeroase broșuri informative, CD-uri și casete video