Boală cardiacă valvulară Întrebați profesorul
Instituție și funcție: Medic șef la Clinica de Cardiologie de la Heart Center Westphalia, Clinica Westphalia, Dortmund. Profesor extraordinar (APL) pentru cardiologie la Universitatea din Duisburg-Essen. Ecocardiografie șef de curs DEGUM (nivel III)
Stenograma interviului cu prof. Dr. med. Thomas Buck pe tema „bolii valvei cardiace”
Ce tipuri de boli ale valvei cardiace există?
În principiu, există patru valve în inimă. Inima este împărțită în două jumătăți: o parte stângă a inimii care face mai mult. Alimentează circulația corpului cu sânge. Iar partea dreaptă este puțin mai slabă. Alimentează circulația pulmonară. Fiecare parte are două clape. Și, din moment ce partea stângă funcționează mai bine, cele două clape sunt, de asemenea, expuse la o uzură semnificativ mai mare în timpul vieții lor. Aceste două valve pot avea practic două tulburări funcționale: Fie nu se mai deschid corect, atunci este o constricție a valvei. Sau nu se mai închid corect, atunci este o scurgere a supapei sau, după cum se spune, insuficiența supapei, adică o supapă care nu poate închide.
Și acest lucru are ca rezultat cele mai importante patru boli valvulare pe care le avem, în special în partea stângă a inimii, și anume îngustarea sau scurgerea valvei mitrale. Aceasta este o clapetă cu 2 vele. Și scurgerea sau îngustarea valvei aortice. Aceasta este valva dintre inimă și artera principală. Aceasta este o boală valvulară foarte frecventă, stenoza valvei aortice sau constricția valvei. Supapele din partea dreaptă a inimii sunt concepute practic în același mod, dar joacă un rol semnificativ mai mic în îngrijirea clinică a pacienților, deoarece inima dreaptă nu este expusă acestui tip de stres și performanță.
Ce simptome sugerează boala valvei cardiace?
Majoritatea simptomelor la pacienții cu boli cardiace valvulare sunt legate de performanța pacientului. Pacienții simt, mai ales când se exercită, dar și în timpul activităților de zi cu zi, că le lipsește respirația. Acest lucru este relativ ușor de înțeles sau explicat: supapele au o funcție de supapă și, prin urmare, sunt importante pentru transportul sângelui. Dacă clapetele se scurg, de exemplu, atunci îmi place întotdeauna să-l explic cu efectul scării: imaginați-vă mai multe persoane care urcă scările și persoana din față nu merge un pas la rând, ci urcă întotdeauna cu două trepte și una în spate, urcă cu două trepte, se întoarce cu un pas. Aceasta înseamnă că mișcarea/performanța sa este clar încetinită și toți ceilalți care vin în spatele lui sunt opriți și trebuie să aștepte. Aceasta este o situație pe care atunci o avem foarte des în inimile noastre. Sângele este pompat, dar o parte din el curge înapoi și, de asemenea, curge înapoi în plămâni. Și asta face performanța slabă, inima aruncă mai puțin. Și din moment ce sângele curge înapoi în circulația pulmonară, provoacă, de asemenea, dificultăți de respirație.
Nici cu constricțiile supapei nu este foarte diferit. Ele reprezintă pur și simplu o mare rezistență în fluxul sanguin. Puteți ilustra acest lucru puțin dacă luați o autostradă cu trei benzi, iar cele trei benzi sunt așezate de un șantier sau de un accident și tot traficul trebuie să traverseze umărul dur. Apoi, desigur, există un blocaj de trafic straniu. Aceasta înseamnă că sângele se acumulează, presiunea și stresul înainte de constricție crește și asta duce și la scăderea performanței și a respirației dificile.
Ar trebui să sun la ambulanță dacă am simptome?
Dacă pacientul are probleme cardiace și simptomele sunt considerate severe sau amenințătoare, el trebuie să apeleze întotdeauna medicul de urgență. Deoarece pacientul este, desigur, complet neclar la început dacă este într-adevăr o boală cardiacă gravă, o boală a valvei cardiace, o boală coronariană sau un atac de cord. Prin urmare, în cazul unor probleme cardiace grave și îngrijorătoare, trebuie să apelați întotdeauna medicul de urgență.
Vă rog Abonati-va pentru a avea acces la restul întrebărilor. Click aici
Când apar simptomele, cui este cel mai bine să apeleze?
Dacă aveți simptome sugestive de boli de inimă . . . .
Am 50 de ani. Trebuie să-mi fac griji pentru HKE?
Dacă nu aveți probleme cu inima, dacă aveți . . . .
Sunt expus riscului de boală a valvei cardiace?
O recomandare de bază pentru clarificare . . . .
Cum este diagnosticată în siguranță bolile cardiace valvulare?
Cel mai sigur mod de a diagnostica inima . . . .
Când trebuie efectuată o ecocardiografie 3D?
Ecocardiografia tridimensională este una . . . .
Când ați recomanda un RMN al inimii?
Imagistica prin rezonanță magnetică este foarte ridicată . . . .
O boală a valvei cardiace trebuie cu siguranță tratată?
Asta depinde foarte mult de ce putere . . . .
Care sunt cele mai bune forme de tratament pentru HKE?
Cel mai bun tratament pentru bolile cardiace valvulare . . . .
Când ați recomanda cu siguranță o intervenție chirurgicală a valvei cardiace?
Boala valvei cardiace ar trebui cu siguranță tratată . . . .
Cum pot reduce riscul de HKE? Ce pot face eu însumi?
Practic, bolile valvei cardiace sunt majore . . . .
Boala valvei cardiace se poate rezolva și ea însăși?
De regulă, se poate spune că Herzkl . . . .
Ce opțiuni de tratament pe măsură ce boala progresează?
Practic se poate spune că dacă progresați . . . .
De ce vin majoritatea pacienților la clinică?
Majoritatea pacienților vin la kardiolo . . . .
Ce întrebare vă pun pacienții foarte des?
Mulți pacienți întreabă dacă ei sunt ei . . . .
Care întrebare/răspuns este surprinzătoare pentru pacientul dumneavoastră?
Pentru mulți pacienți, în special pentru cei cu Wi . . . .
Am 80 de ani și nu vreau să mă operez. Este posibil?
Când ai 80 de ani trebuie să ai . . . .
Informații despre persoană
Lucrez cu pacienți cardiaci de peste 20 de ani. Mulți dintre pacienții cu cardiologie au boli cardiace valvulare, iar acestea sunt adesea boli combinate. Pacienții prezintă foarte des simptome precum dificultăți de respirație și performanțe slabe. Există apoi semne ale unei inimi slabe, care sunt adesea asociate cu faptul că pacienții au și boli ale valvei cardiace. În ceea ce mă specializez în special în acest domeniu este că lucrez foarte intens de 20 de ani, în special cu imagistica, proceduri de diagnostic pentru bolile valvei cardiace. Mai ales cu examinarea cu ultrasunete cardiace, care este primul pas important, ca să spunem așa, pentru a afla dacă este într-adevăr o boală a valvei cardiace. Și acest lucru este, de asemenea, foarte important pentru controlul tratamentului și, de asemenea, astăzi din ce în ce mai mult pentru punerea în aplicare a procedurilor speciale de terapie.
Informații despre clinică
Clinica de Cardiologie și Clinica de Chirurgie Cardiacă de la Clinica Universitară Bochum-Bergmannsheil formează Centrul de Inimă Westfalia și oferă întregul spectru de diagnostice, precum și terapie cu valve chirurgicale și bazate pe cateter; laborator de cateterizare cardiacă hibridă de ultimă generație; Ecocardiografie tridimensională pentru diagnostic și control în timpul intervențiilor valvelor cardiace pe bază de cateter
Relua:
| 1985-1991 | A studiat la Universitatea Johann Wolfgang Goethe din Frankfurt |
Educatie medicala
| 1991 | Licențierea parțială ca medic |
| 1991 | Doctorat la Universitatea Johann Wolfgang Goethe din Frankfurt pe Main cu Prof. Dr. med. M. Kaltenbach, Departamentul de Cardiologie (Supraveghere: Prof. Dr. G. Kober). Grad: magna cum laude |
| 1992-1993 | Internship, Departamentul de Cardiologie, Spitalul Universitar Düsseldorf (Prof. Dr. med. B. Strauer) |
| 1993-1993 | Internship, Departamentul de Cardiologie, Spitalul Universitar Essen (Prof. Dr. med. R. Erbel) |
| 1993 | Licențiat complet ca medic |
Context științific/academic
| 1993-1996 | Rezident, Departamentul de Cardiologie, Spitalul Universitar din Essen (Prof. Dr. med. R. Erbel) |
| 1997-1999 | Cercetător, Spitalul General din Massachusetts, Harvard Medical School, Boston, SUA (Prof. R.A. Levine, Prof. A.E. Weyman) |
| 1999-2001 | Rezident, secția Cardiologie, Spitalul Universitar Essen, |
| 2000 | Obținerea specializării în medicina internă |
| 2000-2002 | Șef al unui grup de cercetare DFG (Emmy Noether Program) |
| 2001-2009 | Medic senior la clinică |
| din 2001 | Șef Laboratoare de Ecocardiografie |
| 2001-2006 | Medic superior |
| 2002 | Abilitare la Facultatea de Medicină din Universitatea din Essen |
| 2004 | A obținut specializarea cardiologie |
| 2004 | Numire ca asistent senior C2 |
| 2004 | Numire ca lector universitar C2 |
| 2006-2009 | Șef al policlinicii |
| 2009 | Numirea ca profesor asociat al Universității universitatea Duisburg-Essen |
| 2009-2013 | Consultant principal responsabil și director adjunct al Clinicii de Cardiologie, West German Heart Center Essen, Spitalul Universitar Essen |
| 2013-2014 | Medic șef, Clinica Medicală II - Cardiologie, HELIOS Spitalul Überlingen |
| din 04/2014 | Medic șef, Clinica de Cardiologie, Clinica Westfalia, Dortmund |
Calitatea de membru:
Publicații:
Literatură (top 13 din 94 în prezent):