Boala celiacă intoleranța la gluten la copii mai des decât se aștepta - WELT
Intestin cu farmec? Ar fi dragut! Persoanele cu boală celiacă nu au complimente la nivelul intestinului. Trebuie să faceți fără pizza și paste, prăjituri și biscuiți pentru tot restul vieții, datorită intoleranței intestinului subțire cu proteina gluten din cereale
Simptomele persoanelor care nu pot tolera glutenul sunt adesea drastice: Dar forma clasică a bolii celiace este doar vârful aisbergului. Medicii adesea nu recunosc semnele.
Boala celiacă este o boală imunologică a intestinului subțire care poate apărea practic la orice vârstă la persoanele cu predispoziție genetică. La persoanele cu această predispoziție genetică, mucoasa intestinului subțire este deteriorată de alimentele care conțin gluten.
Glutenul este cunoscut sub numele de gluten, deoarece păstrează aluatul în paste, pâine și alte produse de patiserie împreună. Această proteină se găsește în multe boabe, în special în grâu - inclusiv în vopsea, vopsea verde, einkorn, smirna și kamut. Glutenul se găsește și în secară și orz, iar o proteină similară se găsește în ovăz.
Atrofia vilozităților intestinale face mai dificilă absorbția nutrienților. Acest lucru poate duce la o serie de simptome caracteristice. Unul dintre ele este burtica bombată și bombată, de la care numele bolii se întoarce. Boala celiacă este derivată din „koilia”, în greacă „boala bulbică”, așa cum a fost descrisă deja în secolul al II-lea î.Hr.
În forma clasică a bolii celiace, primele semne apar adesea încă din copilărie, când se introduce o dietă complementară cu cereale care conțin gluten după unica dietă cu lapte matern sau o sticlă.
Simptome caracteristice ale intoleranței
Bebelușul nu prosperă, are diaree, vărsături, pare slab, este adesea palid și obosit și are burta mare și brațele subțiri. Are o expresie nemulțumită sau plânsă și dezvoltă un comportament vizibil moros și iritabil.
Uneori, se observă și alte semne caracteristice: ridurile de jos (medicii se referă la aceasta ca "pungă de tutun"), unghiile cresc lent, părul este foarte fin și mușchii sunt moi, aproape ca budinca.
Cei care nu pot tolera glutenul ar trebui să urmeze o dietă strictă
Sursa: Infografică Die Welt
Din păcate, problema este mai frecventă decât se credea anterior. Klaus-Peter Zimmer, președintele congresului din acest an al Societății germane de medicină pediatrică și adolescentă (DGKJ) de la München: „În Germania, frecvența a fost estimată la 0,05 la sută, adică un caz de boală la 500 de persoane. Aparent, însă, boala apare mult mai frecvent, deoarece forma sa clasică cu simptome pronunțate este doar vârful unui aisberg. "
Există un număr și mai mare de copii și adulți afectați care nu prezintă simptomele clasice, dar suferă de o varietate de plângeri. Acestea includ, de exemplu, dureri abdominale recurente, constipație, întârziere a creșterii sau o întârziere în dezvoltarea pubertății.
Împreună cu oamenii de știință din Dresda, Oxford, Berlin și München, Klaus-Peter Zimmer a examinat probele de sânge a 12.741 de copii și adolescenți cu vârste cuprinse între unu și 17 ani care participaseră la marele studiu KiGGS la nivel german din partea Institutului Robert Koch.
Biopsia intestinului subțire oferă dovezi
Analiza probelor de ser stocate pentru autoanticorpi specifici bolii celiace și imunoglobulină A (IgA) a dus la o surpriză urâtă: Incidența bolii (prevalența generală) acum determinată a fost de 0,9 la sută, semnificativ mai mare decât datele anterioare sugerate. Mai rău: „Din 106 copii afectați, doar nouă știau că au boală celiacă”, a spus medicul pediatru Gießen.
Datele actuale arată că boala celiacă este sever subdiagnosticată în Germania, au afirmat Zimmer și grupul său de lucru în studiul publicat în „Deutsches Ärzteblatt” (Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 553-60).
Gut bun, toate bune
Giulia Enders, în vârstă de 24 de ani, poate face ceva de care multe femei se simt jenate: vorbind deschis despre intestine și sensibilitățile lor. Ca și aici, în videoclipul promoțional pentru cartea ei "Gut mit Charme".
Sursa: Ullstein Verlag
Prin urmare, medicii pediatri, medicii generaliști și interniști ar trebui să fie atenți la simptomele suspecte mai mult decât înainte. Acestea sunt diaree cronică, sindrom de colon iritabil, indigestie cu greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, zgomote abdominale, gaze severe și flatulență, dar și constipație cronică la copii.
Chiar și la copiii care prosperă prost, sunt obosiți cronic sau au o concentrație slabă și au în mod repetat zone dureroase ale membranei mucoase (afte) în gură, ar trebui să se ia în considerare un test de sânge pentru anticorpi împotriva transglutaminazei tisulare.
În cazul unor astfel de semnale de alarmă, medicul va examina mai întâi sângele pentru prezența anticorpilor specifici. Dacă valorile sunt ridicate și există o suspiciune puternică de boală celiacă, o biopsie a intestinului subțire oferă dovezi decisive. O probă de țesut este prelevată din mucoasa intestinală și examinată sub anestezie.
Tratament dietetic de succes
Numai o dietă strictă pe tot parcursul vieții poate ajuta împotriva bolii, în care toate produsele din cereale și făină trebuie omise. Prin urmare, părinții trebuie să reducă drastic meniul unui copil cu boală celiacă.
Multe supe sau sosuri smântână sunt legate cu făină - interzisă. Înghețata este permisă, dar fără vafe. Se permite salata, dar fără crutoane. Șnițelul sau degetele de pește sunt complet tabu - pâinea lor conține făină.
Respectarea insuficientă a dietei stricte fără gluten poate duce la tulburări de dezvoltare și creștere sternă. Există, de asemenea, o amenințare a anemiei și a oaselor slabe.
Dacă boala este diagnosticată foarte târziu, expunerea îndelungată la gluten poate crește riscul așa-numitelor boli autoimune. Acestea includ diabetul, bolile reumatice, o boală a ficatului și tulburările tiroidiene. Există, de asemenea, riscul de boli ale pancreasului și ale splinei.
La adulți, osteoporoza (pierderea osoasă), tulburările de fertilitate și nașterile mortale sunt complicații mai frecvente ale bolii celiace. Cea mai temută complicație a bolii celiace netratate sau nerecunoscute este tractul digestiv malign.
Dragă permisă, ketchup interzis
Copiii și adulții care suferă de boală celiacă nu trebuie să se descurce fără o dietă gustoasă în întregime. Orezul, porumbul, meiul și hrișca, amarantul și quinoa nu conțin gluten.
Obțineți conținut suplimentar
Pentru a vizualiza acest articol, vă rugăm să deschideți articolul pe site-ul nostru.
Neprelucrate sunt, de asemenea, fără gluten: fructe și legume, cartofi, salate, lapte, iaurt natural, lapte de unt, quark, unt, cremă de brânză, brânză naturală, uleiuri vegetale, carne, pește și fructe de mare, zahăr, miere, nuci, leguminoase, condimente și ierburi pure Ouă. Tofu, lapte de soia, mozzarella în saramură și sucuri de fructe pure sunt, de asemenea, fără gluten. Vinul și vinul spumant sunt permise adulților cu boală celiacă.
În contrast, următoarele produse conțin gluten: pâine, chifle, baghetă, gnocchi, carne pâine, pește, pizza, tăiței, găluște, prăjituri, plăcinte, bucăți de foietaj, bucăți de drojdie, biscuiți, bare de granola, conuri de înghețată, bastoane de covrig, gustări. Berea și berea de malț conțin, de asemenea, gluten. Supele făcute cu sosuri de făină sau smântână sunt, de asemenea, interzise.
Din păcate, există o gamă întreagă de alimente pentru care consumatorul mediu nici măcar nu este conștient de aditivul pentru făină: De exemplu, brânză de carne, ketchup, lemn dulce sau unele tipuri de tăiței de orez. Cine știe că sosul de soia conține grâu?
Referințele la făina de grâu sunt adesea ascunse
Chiar și produsul cu fulgi de porumb conține aproape întotdeauna gluten din malț de orz. Chiar și cu produse de brânză moale sau cârnați, uneori puteți găsi referința la făina de grâu ascunsă sub „alte ingrediente” în litere mici. Glutenul leagă grăsimea și apa și este utilizat de mulți producători ca agent de legare și purtător de arome.
Dacă un copil sau adult a fost diagnosticat cu boala celiacă, nu numai că ai nevoie de multă răbdare la cumpărături, ci și de mulți bani. Viața fără gluten pune nu numai o presiune asupra bucuriei de a mânca, ci și asupra finanțelor: cheltuielile suplimentare necesare pentru alimentele fără gluten se ridică la 1200 - 1500 de euro pe an!
Listele detaliate ale German Celiac Society (DZG) oferă ajutor la selectarea alimentelor inofensive. Acestea enumeră produsele pe care producătorul le-a numit fără gluten la cerere. Alimentele fără gluten sunt adesea oferite și prin poștă directă de la producători și în magazinele naturiste.
Mai multe informații și sfaturi practice pentru cei afectați sunt disponibile la Societatea Germană de Celiac, Kupferstrasse 36, 70565 Stuttgart, telefon 0711/459 98 10, fax 0711/459 98 50. Email: [email protected] online.de
Persoanele care suferă de alergii sunt insuficiente în Germania
Fiecare al treilea nemțean suferă acum de alergii - și totuși îngrijirile medicale pentru pacienți se înrăutățesc. Medicii avertizează asupra consecințelor insuficienței.