Boala Verneuil este o patologie dermatologică invalidantă
Inflamația cronică și supurantă a pielii, hidradenita supurativă denumită mai frecvent „boala Verneuil”, ar afecta 1 până la 3% din populația din țările industrializate.
De către redacția Allodocteurs.fr
Scris la 23 mai 2012, actualizat la 3 iunie 2020
rezumat
Care este boala Verneuil ?
Noduli repetați, abcese care supurează, imprevizibile și focare extrem de dureroase. Boala Verneuil numit si hidradenită supurativă preocupă femeile puțin mai mult decât bărbații și este frecvent întâlnit la adolescenți și adulți tineri. Afectează 1% dintre francezi și 4% în rândul copiilor cu vârsta cuprinsă între 12 și 34 de ani, potrivit estimărilor Asociației franceze pentru cercetări privind hidradenita. Prin urmare, nu este o boală rară, chiar dacă rămâne nerecunoscută, inclusiv de către comunitatea medicală. Atât de mult încât durează o medie de opt ani pentru ca pacienții să fie diagnosticați în cele din urmă.
Ani de rătăcire, timp în care pacienții văd că situația lor se înrăutățește. abces crește, înroșește, suge. Devin dureroși, se înmulțesc și se răspândesc pe zone tot mai mari. Boala progresează prin focare succesive.
chisturi cel mai adesea se formează în pliurile corpului: axile, pliul sânilor, inghinală și organele genitale, pliul intergluteal și mai rar în gât și în spatele urechilor. Cel mai adesea, abcesele se rup singure, oferind o substanță gălbuie, parfumată. Dar reapariția recidivelor lasă pacientului puțin răgaz între două atacuri.
Toate aceste zone sunt teritoriul glandele sudoripare care secretă sudoare. În locurile în care transpirația este masivă, microbii naturali ai pielii noastre sunt mai numeroși decât în altă parte. La unii oameni, acești microbi infectează glandele sudoripare și înfundă foliculul pilos. Puroiul se acumulează. Așa se formează abcesele. Evoluția este imprevizibilă și fără logică, dar cazurile de remisiune sau chiar de recuperare spontană nu sunt rare conform asociației Solidarités Verneuil.
Boala Verneuil nu poate fi cu adevărat vindecată, dar intensitatea acesteia variază în funcție de pacient. Utilizareaantiseptice locale ajută la tratarea convulsiilor. Dar nu pentru a-l vindeca. antibiotice ameliorează aparițiile, dar nu tratează boala de bază. interventie chirurgicala este adesea singurul remediu pentru formele severe.
Excizia abceselor
Boala Verneuil nu este pe deplin tratabil și tratamentul depinde de stadiul bolii. Există 3 etape de severitate crescândă: stadiul 1 corespunzător unuia sau mai multor noduli și/sau abcese, fără fistule sau cicatrici excesive (hipertrofice; stadiul 2 corespunde a două abcese cu fistulă și cicatrici hipertrofice; stadiul 3 se caracterizează prin răspândirea difuză a boală.Utilizareaantiseptice locale și administrarea de antibiotice (combinație amoxicilină-acid clavulanic de exemplu în cazul unei „crize”) face posibilă tratarea atacurilor, dar nu vindecarea bolii.
Anumite antibiotice pe termen lung, de la 3 la 6 luni, cum ar fi tetraciclinele sau combinația rifampicină-clindamicină, care are avantajul de a reduce frecvența recidivelor, sunt uneori eficiente, la fel ca un tratament prelungit cu gluconat de zinc în etapa cea mai ușoară.
recurge la operație poate fi de ajutor. Incizia și drenarea abcesului ameliorează doar ocazional durerea în stadiul acut și nu împiedică reapariția.
Pentru a face acest lucru, singura soluție este să îndepărtați întreaga zonă infectată cu abcesul și periferia acestuia. Chirurgie simplă și eficientă, în special pentru formele severe (în special stadiul 3) și rezistentă la alte tratamente. Deoarece riscul de infecție secundară este foarte mare, chirurgii pot să nu suture rana și să o lase deschisă. Vindecarea durează săptămâni, iar efectele postoperatorii sunt uneori foarte dureroase. Oxigenoterapia hiperbară ar reduce durata vindecării, dar trebuie supravegheată foarte strict, mai ales în cazul apariției unor probleme oculare sau auditive.
Trăind cu boala Verneuil
Daca nu este nici contagioase, nici transmise sexual, S-a demonstrat că boala Verneuil are o componentă genetică cu multiple cazuri de istoric familial. Se estimează că 30 până la 40% dintre pacienții afectați au moștenit-o de la un părinte. Se suspectează factori hormonali, deoarece boala apare rar înainte de pubertate sau după menopauză, se observă modificări în timpul sarcinii sau menstruației; cu toate acestea, rolul exact al acestor factori rămâne neclar.