Boala vezicii biliare - explicată de înțeles
Vezica biliară se află sub ficat și servește ca rezervor pentru bila care se formează în ficat.
Bilele acum colectate și concentrate sunt eliberate atunci când are loc un aport alimentar gras, dulce sau alcoolic, în care vezica biliară se contractă, declanșată de hormoni.
Bila susține în primul rând digestia grăsimilor. Intră în conducta principală printr-o mică conductă biliară, care de obicei trece prin capul pancreasului. Acest lucru explică de ce nu este afectat rareori în bolile vezicii biliare.
Canalul biliar principal și canalul pancreatic se termină adesea împreună în duoden, unde intră în contact cu alimentele.
Bolile vezicii biliare sunt o boală răspândită în societatea noastră bogată, sunt descrise noi rate ale bolii de până la 25%. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nu fiecare piatră în repaus are o valoare a bolii și trebuie tratată pentru terapie.
Cea mai comună formă de terapie este îndepărtarea vezicii biliare. Astăzi, acest lucru se face de obicei prin intermediul unei laparoscopii (endoscopice, minim invazive) și este o procedură de rutină cu puține complicații.
Pierderea vezicii biliare nu duce de obicei la nici o afectare funcțională, deoarece servește în principal doar ca rezervor. Problemele digestive pot apărea numai în cazul alimentelor foarte grase. De asemenea, este posibil ca vezica biliară să nu fi fost cauza simptomelor, iar simptomele persistă în consecință. Sau intervenția în sine se realizează de ex. Cicatrici pentru disconfort. Acest lucru este rezumat ca sindrom postcolecistectomie.
Diferite boli ale vezicii biliare
Diagnosticul se face de obicei folosind ultrasunete și un laborator (parametri crescuți de colestază, care indică congestie biliară). Alte proceduri servesc de obicei doar pentru a exclude complicațiile. O complicație nu atât de rară și temută este pancreatita (inflamația pancreasului), care poate fi explicată prin conexiunile anatomice strânse. Dacă o piatră se blochează în canalul excretor comun, contrapresiunea apare în pancreas. Această iritație și lipsa scurgerii enzimelor pancreatice digestive conduc apoi la inflamație (vezi și: boli pancreatice). Enzimele agresive duc în cele din urmă la auto-digestia organului. Dacă această inflamație nu este recunoscută devreme, poate duce la moarte. Dacă corpurile străine (în 95% din cazuri există o asociere cu calculii biliari) irită peretele vezicii biliare, poate apărea o inflamație bacteriană. Este posibilă și infectarea prin germeni intestinali. Acestea se ridică prin conducta biliară și se înmulțesc în bilă în picioare, de ex. dacă trecerea este blocată de o piatră sau tumoră și lichidul nu se mai poate scurge.
Aceasta face backup în vezica biliară și o extinde (hidrops). Lipsa spălării și stimulul suplimentar de întindere mențin infecția. Ambele tipuri de inflamații sunt numite Colecistita rezumat. Cea mai severă durere din abdomenul superior drept, așa-numita durere, este tipică Personaje Murphy este pozitiv (la scanare, respirația se oprește din cauza durerii). De asemenea, pot apărea greață, vărsături și febră mare.
În laborator, există, de asemenea, o constelație de inflamație (leucocite ridicate (valori sanguine), CRP ridicată), în caz contrar constatările sunt similare bolii biliare, care este de obicei cauza. În stadiul acut, se caută mai întâi terapia conservatoare cu antibiotice intravenoase și măsurile generale însoțitoare (cum ar fi repaus la pat și medicamente pentru durere). În intervalul neinflamator, vezica biliară trebuie îndepărtată pentru a elimina cauza și a preveni reapariția bolii.
Tratamentul chirurgical imediat poate fi necesar în cele mai severe cazuri. Inflamația cronică poate duce la ceea ce este cunoscut sub numele de vezică biliară din porțelan. Acest lucru se întâmplă atunci când cicatricile reactive se dezvoltă în peretele vezicii urinare și se depune var. O tumoare malignă se dezvoltă în mai mult de 20 la sută din vezicele biliare din porțelan. Prin urmare, aceasta se numește o etapă precanceroasă (Boală precanceroasă) clasificat. Acest lucru oferă o indicație urgentă pentru îndepărtarea vezicii biliare.
Polipii vezicii biliare sunt neoplasme benigne în care colesterolul este adesea stocat. Sunt dificil de distins de calculii biliari prin ultrasunete. Un criteriu important este acela că polipii nu „migrează” în funcție de gravitație la schimbarea poziției. Adesea, ele pot fi diferențiate cu greu de peretele normal al vezicii biliare și, prin urmare, rămân complet nedetectate. Polipii sunt mai frecvenți la bărbați și sunt una dintre puținele boli care sunt independente de boala biliară. Polipii mari trebuie eliminați chirurgical din cauza riscului de degenerare.
Cancerul vezicii biliare Din fericire, este foarte rar și este de obicei rezultatul unei boli de calculi biliari cu inflamație cronică. Dacă a apărut deja o vezică biliară din porțelan, riscul crește semnificativ. Polipii mari cresc, de asemenea, probabilitatea de cancer. Din păcate, nu există sau sunt doar simptome nespecifice, de ex. Slăbiciune și scădere în greutate. Nu este neobișnuit ca tumora să se fi răspândit în momentul diagnosticului, în special metastazele hepatice sunt tipice. În consecință, prognosticul general este foarte nefavorabil. Dacă, în ciuda simptomelor și după diagnosticare extinsă, nu pot fi găsite cauze organice, ar trebui luată în considerare vezica biliară iritabilă (diskinezie de mers sau colecistopatie). Această tulburare funcțională nu este neobișnuită și femeile sunt, de asemenea, mai des afectate. Se presupune o cauză psihosomatică, dar nu se poate exclude faptul că simptomele sunt cauzate de calculi biliari invizibili sau de pietriș biliar.
Simptomele sunt similare bolii biliare, dar fără un corelat organic. Terapia se bazează pe tehnici de relaxare, gestionarea stresului și sprijin psihoterapeutic. Dietele, scăderea în greutate și ceaiurile relaxante pot oferi, de asemenea, ușurare.