Boli infecțioase Citomegalie DocMedicus Gesundheitslexikon

La uman Citomegalovirus (HCMV) (sinonime: virusul herpesului uman 5 (HHV 5), citomegalovirus (ZMV) sau citomegalovirus/citomegalovirus (CMV); infecție CMV; virus citomegalie; citomegalie; ICD-10-GM B25.-: citomegalie) este un virus ADN dublu catenar învelit, care aparține familiei Herpesviridae.

Oamenii sunt în prezent singurul lucru relevant Rezervor patogen reprezinta.

Apariție: Infecția apare la nivel mondial. Contaminarea populației adulte este de până la 50% în Europa și aproximativ 90% în țările în curs de dezvoltare.

În 0,5-4% din sarcini o femeie se infectează cu citomegalovirusul (CMV) pentru prima dată cu puțin înainte sau în timpul sarcinii.

Contagiune (Infecțiozitatea sau capacitatea de transmitere a agentului patogen) este mare; Patogenitate (Capacitatea de a se îmbolnăvi) este scăzută la pacienții imunocompetenți.

Frecvența sezonieră a bolii: Citomegalia apare mai frecvent vara.

transmitere agentul patogen (calea infecției) apare în principal prin fluide corporale precum saliva, sângele sau lichidul seminal. Este posibil și transplantul prin placentă („prin intermediul placentei/placentei”) și în contextul transplanturilor de organe sau al transfuziilor de sânge.
În funcție de vârsta gestațională (vârsta gestațională), rata de transmitere maternofetală (transmiterea de la mamă la copilul nenăscut) a fost de 30% în primul trimestru (a treia sarcină) și a crescut la 38 și 72% în al doilea și al treilea trimestru [2].

Transmisie de la om la om: da

perioadă incubație (Timpul de la infecție până la debutul bolii) are în medie 1-2 săptămâni (2-35 de zile), dar nu poate fi determinat mai precis datorită evoluției mai mult asimptomatice.

Durata bolii este de obicei aproximativ 8 zile

Pot apărea următoarele forme de infecție cu citomegalovirus:

Infecție prenatală - Infecția copilului nenăscut prin intermediul mamei înainte de naștere (= infecție intrauterină)
Infecție perinatală - Infecția copilului în timpul nașterii prin intermediul mamei; riscul de avort (avort spontan) și deformări este crescut; majoritatea copiilor se nasc sănătoși
Infecție postnatală - Infecție (după naștere) la copii și adulți; La mamele CMV-pozitive, virusul poate fi detectat și în laptele matern (risc pentru copiii prematuri cu greutate la naștere

Notă: CMV este cea mai frecventă cauză a infecțiilor congenitale (congenitale).
Infecția primară apare de obicei în copilăria timpurie.

Vârf de frecvență: mai ales copii

Durata infecțiozității (Infectiozitatea) există de la 2-3 zile înainte și în timpul simptomelor; Detectarea virusului în scaun timp de până la câteva săptămâni

Germania este considerată a fi prevalența scăzută a CMV (definiție: 50-70% seroprevalență CMV ) (procent de pacienți care au testat pozitiv serologic) [3].
Seroprevalența Femeile gravide este inclus în Germania 42%.

Virusul persistă pe viață, ceea ce înseamnă că virusul rămâne în organism pe viață după o infecție și poate duce la o infecție reînnoită dacă sistemul imunitar este slăbit.

imunitate este specific tipului.

Curs și prognostic: Majoritatea infecțiilor sunt asimptomatice, adică fără a provoca simptome sau sunt ușoare. Cu toate acestea, infecția femeilor însărcinate și a persoanelor imunodeficiente (imunodeprimate), la care infecția poate duce la boli grave și la deces, are o poziție specială.

Infecția maternă primară („infecția primară maternă) este asociată cu rate de transmitere („ transmiterea agentului patogen ”) de până la 70%. Aceasta trebuie echivalată cu o infecție a fătului, indiferent de evoluția infecției (vezi mai jos„ Simptome - plângeri/risc de transmitere maternofetală în funcție de boală din momentul infecției materne primare ") .
Cu aproximativ 1% din toți copiii nou-născuți, citomegalia este cea mai frecventă boală dobândită intrauterin de către mamă.
După un transplant pulmonar (datorită imunosupresiei), CMV este una dintre cele mai frecvente cauze de pneumonie, alături de bacterii (Pneumonie CMV).

O vaccinare împotriva citomegaliei nu este încă disponibilă.

În Germania, boala este în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG) nu se notifică.

Josephson CD și colab.: Transfuzia de sânge și transmisia laptelui matern a citomegalovirusului la sugarii cu greutate foarte mică la naștere Un studiu prospectiv de cohortă. JAMA Pediatr. Publicat online 22 septembrie 2014. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.1360
Enders G, Daiminger A, Bäder U, Exler S, Enders M: Transmisie intrauterină și rezultatul clinic al 248 sarcini cu infecție primară cu citomegalovirus în raport cu vârsta gestațională. J Clin Virol 2011 noiembrie; 52 (3): 244-6. doi: 10.1016/j.jcv.2011.07.005. Epub 2011 5 aug.
Manicklal S, Emery VC, Lazzarotto T, Boppana SB, Gupta RK: Sarcina globală „silențioasă” a citomegalovirusului congenital. Clin Microbiol Rev 2013 ianuarie; 26 (1): 86-102. doi: 10.1128/CMR.00062-12.

Ghid S2k: diagnostic de laborator al infecțiilor virale relevante pentru sarcină. (Număr de înregistrare AWMF: 093-001), versiunea lungă din martie 2014