Bolile de piele ale gravidelor și ale copiilor în timpul sarcinii
Modificările inofensive ale pielii, în special tulburările pigmentare, sunt frecvente în timpul sarcinii. Cu toate acestea, unele boli grave ale pielii apar aproape exclusiv în timpul sarcinii. Acestea sunt așa-numitele dermatoze de sarcină. Ceea ce au toate în comun este principalul simptom al mâncărimii severe. Când faceți un diagnostic, uneori este dificil să-l deosebiți de o alergie a pielii.
Dermatoza atopică a sarcinii
Dermatoza atopică a sarcinii este de departe cea mai frecventă, dar și cea mai inofensivă, mâncărime a pielii în timpul sarcinii. Majoritatea femeilor sunt afectate care au avut eczeme în trecut sau care au atopie (tendință la reacții de hipersensibilitate) în familiile lor. De multe ori începe în primul trimestru de sarcină și afectează în primul rând fața, gâtul, decolteul și flexura brațelor și picioarelor. Cu toate acestea, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la copilul dvs.: nu îl va face rău.
Erupție polimorfă
Erupția polimorfă, cunoscută și sub denumirea de "papule și plăci urticariale pruriginoase" (PUPP), apare aproximativ o dată la 160 de sarcini și, prin urmare, este o dermatoză de sarcină foarte frecventă.
Femeile pentru prima dată și femeile cu sarcini multiple prezintă un risc mai mare.
Simptomele încep întotdeauna în a doua jumătate a sarcinii. Se formează pete roșiatice, ușor ridicate, care încep pe stomac și se pot răspândi pe brațe, picioare și trunchi. Fața, mâinile și picioarele rămân întotdeauna libere. Plăcile sunt foarte mâncărime câteva zile înainte de a regresa. În același timp, se formează în mod constant noi plăci.
Cauza exactă nu este încă cunoscută. Se crede că celulele fetale din fluxul sanguin matern declanșează un fel de apărare imună. Recidiva în cazul unei noi sarcini este puțin probabilă. Din fericire, boala nu prezintă nici un pericol nici pentru femeia însărcinată, nici pentru copilul nenăscut și se vindecă complet după naștere.
Prurigo gestație (prurigo de sarcină)
Prurigo gestația (prurigo de sarcină) apare de obicei numai după a 25-a săptămână de sarcină. Cauza este o creștere a acizilor biliari din sânge. Nodulii roșiatici individuali sau de culoarea pielii apar în principal pe abdomen și membre și sunt foarte mâncărimi. Dacă sunt zgâriați, pot apărea cicatrici. Simptomele pot fi ameliorate de vitamina B, radiații UV și administrarea acidului ursodeoxicolic.
Pemfigoid de sarcină
Pemfigoidul de sarcină, care este de fapt o boală autoimună și nu o infecție, este mai puțin frecvent. Aproape întotdeauna apare în ultimul trimestru de sarcină, de obicei se răspândește rapid de pe buric peste corp și brațe și se manifestă în mâncărimi roșiatice foarte mâncărime care se pot transforma și în adevărate vezicule. Palmele și tălpile picioarelor pot fi, de asemenea, afectate.
Modificări similare ale pielii pot fi găsite la nou-născut, ceea ce poate fi explicat prin transferul anticorpilor materni către copil. Pemfigoidul se vindecă spontan la câteva săptămâni după naștere, dar o nouă apariție poate fi declanșată și în afara sarcinii, de exemplu prin pilula contraceptivă.
Impetigo herpetiformis
Cea mai severă formă de dermatoză a sarcinii este impetigo herpetiformis. De asemenea, apare de obicei în al doilea sau al treilea trimestru și poate pune viața în pericol. Pe lângă pustulele răspândite, cu mâncărime pe piele, există frisoane, greață, diaree și, în anumite circumstanțe, insuficiență cardiacă sau renală.
tratament
Tratamentul tuturor acestor boli ale pielii începe cu preparate antipruriginoase, fără cortizon, de ex. Unguente care conțin antihistaminice. Compresele umede și expunerea la UV pot oferi o ușurare suplimentară.
Dacă este necesar, puteți trece și la creme cu corticosteroizi de rezistență medie. În cazuri foarte severe, cortizonul poate fi administrat și sub formă de tablete. Corticosteroizii nu sunt interzise în timpul sarcinii! Există mulți astmatici care trebuie să ia acest hormon endogen ca spray sau tablete pe tot parcursul sarcinii. La sfârșitul sarcinii, cortizonul este chiar utilizat în mod deliberat pentru a stimula maturizarea pulmonară a copilului în cazul unei nașteri premature.
Din păcate, cortizonul are dezavantajul că promovează formarea vergeturilor. Desigur, se încearcă alegerea celor mai compatibile tipuri de cortizon și dozele cele mai mici în timpul sarcinii, dacă este posibil. Prednisonul sau prednisolonul și steroizii moi moderni sunt deosebit de prietenoși cu pielea și nu trec complet la copil prin placentă. Cu toate acestea, în primul trimestru de sarcină nu trebuie aplicat mai mult de 30% din suprafața corpului zilnic.