Bronșită cronică și BPOC - Burg Apotheke Beilstein

Bronșită cronică („Tusea fumătorului”, bronșită cronică simplă): inflamație persistentă a bronhiilor cu tuse cronică și spută alb-slimă. Este cea mai frecventă boală cronică pulmonară. În această țară, 10-15% din populația de peste 40 de ani este afectată, 90% dintre ei sunt fumători. Dacă vă abțineți în mod constant de la fumat, bronșita cronică poate fi vindecată; Dacă continuați să fumați, se transformă în BPOC în 20% din cazuri. Riscul de cancer pulmonar crește, de asemenea.

BPOC (bronșită obstructivă cronică, boală pulmonară obstructivă cronică): Tablou clinic incurabil cu îngustare persistentă a tuburilor bronșice (obstrucție a căilor respiratorii) și alte procese de restructurare și degradare nereversibile ale sistemului bronșic care au apărut pe baza bronșitei cronice. Pe lângă simptomele bronșitei cronice, există și mucus vâscos, dificultăți de respirație în timpul efortului (dispnee de efort) și recidive acute, care agravează simptomele (exacerbare infecțioasă) cu un curs uneori care pune viața în pericol, mai ales ca urmare a infecțiilor. Tranzițiile către cronic Insuficiență respiratorie sunt fluente. La nivel mondial, BPOC este a patra cauză de deces: rata de supraviețuire la 5 ani este mai mică de 35%; Speranța de viață este mai mare dacă nu există absolut fumat și o terapie medicamentoasă consecventă pe termen lung.

Tuse de dimineață cu spută albă slabă (tuse de fumător)

Stadiul incipient: dificultăți de respirație cu efort moderat (de exemplu, urcarea scărilor), etanșeitate în piept, tuse nocturnă, expectorarea mucusului gros, susceptibilitate la infecții respiratorii
În cursul următor: scurtarea respirației ca afecțiune permanentă (chiar și în repaus), respirație șuierătoare, expectorare masivă, aspectul pieptului în formă de butoi, adesea pierderea în greutate
Stadiul târziu: decolorarea albăstruie a pielii și a mucoaselor, eventual tremurături și neliniște

În următoarele câteva zile, când senzația de respirație și tuse cresc.

Chiar și astăzi, când apar semne ale unei infecții ale tractului respirator cu BPOC cunoscut (suspiciune de Bronşită).

BPOC este un proces complex de boală care progresează de-a lungul anilor și deceniilor. Inițial, în faza bronșitei cronice, deteriorarea membranei mucoase poate fi totuși inversată, dar pe măsură ce boala progresează duce la o îngustare ireversibilă a bronhiilor (obstrucție a căilor respiratorii) și, în cele din urmă, la emfizem pulmonar. Performanța plămânilor scade constant și pacientul suferă de respirație slabă (insuficiență respiratorie cronică), deoarece emfizemul duce la o reducere a țesutului pulmonar care este implicat în schimbul de gaze.

Complicații și boli secundare

Emfizem. Datorită îngustării persistente a căilor respiratorii, rămâne mai mult aer în plămâni când expiri (volum rezidual crescut). Acest lucru duce la o suprainflație a plămânilor, care mai devreme sau mai târziu nu mai poate fi recuperată Emfizem curge afară.

Exacerbarea infecțioasă. Infecții virale și bacteriene ale bronhiilor precum Pneumonie sunt printre cele mai frecvente și periculoase complicații ale BPOC, deoarece de obicei conduc la o înrăutățire semnificativă a simptomelor (exacerbare infecțioasă) până la eșecul mușchilor respiratori sau chiar al inimii (ca urmare a stresului pe inima dreaptă).

Exacerbarea este amenințătoare dacă persoana în cauză are una respirație inversă arată: Respirația abdominală și - dacă este încă prezentă - respirația pieptului alternează, persoana în cauză respiră - ca reacție a corpului la o cantitate prea mică de oxigen - foarte repede cu o rată de respirație de peste 20 de respirații pe minut. În plus, el își asumă o poziție care facilitează respirația: în poziție verticală, cu partea superioară a corpului înclinată înainte și brațele sprijinite. În acest caz, medicul de urgență trebuie chemat imediat. Poate fi necesară utilizarea respirației artificiale pentru a preveni oprirea respirației din cauza epuizării.

Asta face medicul

Asigurarea diagnosticului. Simptomele împreună cu informații despre obiceiurile de fumat (de cât timp fumează oamenii? Câte țigări pe zi?) Sunt indicative pentru diagnostic. Dovezile sunt oferite de zgomotele făcute în timpul examinărilor fizice și de rezultatele Teste ale funcției pulmonare. O radiografie toracică servește pentru a exclude Cancer de plamani și alte posibile boli precum B. tuberculoză.

Terapia medicamentoasă pentru BPOC. În timp ce bronșita cronică, în majoritatea cazurilor, se rezolvă de la sine după câteva luni, dacă încetați imediat să fumați, terapia medicamentoasă pe termen lung este inevitabilă chiar și cu forme mai ușoare de BPOC. În esență, se urmărește aceeași strategie terapeutică ca și pentru astm: ingrediente active pentru lărgirea bronhiilor îngustate și, pentru BPOC severă, cortizon suplimentar inhalabil. Conceptul de terapie urmează planul pas cu pas al Terapia cu astm.

Darul de cortizon sub formă de tablete este rezervat pentru agravare acută sau cursuri de boală cronică foarte severe. Înainte de un tratament permanent cu cortizon, se face o încercare de terapie. Tratamentul pe termen lung la o doză mică (doza de întreținere) este continuat numai dacă efectul poate fi demonstrat. Dacă nu funcționează, cortizonul este întrerupt după trei luni. Medicamentele expectorante (de exemplu, acetilcisteina) și inhibitorii tusei (de exemplu, codeina) joacă un rol subordonat; efectul lor terapeutic este deja controversat.

Având în vedere infecțiile respiratorii frecvente care sunt periculoase pentru pacienții cu BPOC, aceștia joacă, de asemenea, un rol în terapia BPOC Antibiotice un rol important. Medicul le folosește la primul semn sau pentru a proteja împotriva unei infecții bacteriene suplimentare. În plus, administrarea de oxigen poate fi necesară în episodul acut.

Terapii suplimentare pentru BPOC. În stadii avansate, Terapia cu oxigen pe termen lung pentru a crește concentrația de oxigen din sânge, efect de prelungire a vieții. Cu toate acestea, pentru un tratament eficient, oxigenul trebuie inhalat cel puțin 16 ore pe zi; inhalarea sporadică nu este de nici un folos. Dezavantajul terapiei cu oxigen pe termen lung: crește riscul pacientului de a muri din cauza bolilor cardiovasculare. După cum arată un studiu recent, acest risc este de aproximativ 60%. Autorii studiului sfătuiesc, prin urmare, medicii să cântărească mai bine avantajele și dezavantajele terapiei cu oxigen pe termen lung în viitor. Pentru a atenua o tulpină cardiacă dreaptă sunt dovedite Poliglobule (Hematocrit> 50%) atent Sângerarea are sens.

Fizioterapia are ca scop reducerea atacurilor de tuse iritabilă, facilitarea tusei, ameliorarea dificultății de respirație și îmbunătățirea performanței fizice a pacientului. În prim-plan sunt u. A. masaje regulate prin atingere pentru a slăbi mucusul. De asemenea, învățarea mai specială Tehnici de respirație precum B. the Frâna buzelor, posturi relaxante (de exemplu, scaunul autocarului) precum și anumite tehnici de expirație (de ex. FET = tehnica expirării forțate) sunt utile și necesare.

Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente pentru stabilizarea bolii, va veni alta spălarea bronhoalveolară în cauză.

Potrivit unui studiu recent, pacienții cu BPOC în stadiu avansat beneficiază de doze mari de vitamina D. Cei care au luat 100.000 de unități de vitamina D o dată pe lună, în plus față de programul de reabilitare, s-au recuperat mai bine decât cei care nu au luat-o. Pacienții asistați de vitamine nu numai că au găsit mai ușor respirația, dar și performanța lor fizică a crescut.

Doar câțiva merg la medic din cauza tusei fumătorului lor: majoritatea s-au obișnuit cu tuse și spută de dimineață și nu atribuie nici o valoare a bolii simptomelor. Un medic este adesea consultat numai atunci când apar dificultăți de respirație și dificultăți de respirație - adică într-o etapă în care au apărut deja leziuni permanente ale organelor. De aceea:

Nu banalizați tusea fumătorului, ci conștientizați-vă că este doar un vestitor al unui eveniment, la finalul căruia, în cazuri extreme, veți putea cu greu să respirați corect - și astfel să experimentați o pierdere dramatică a calității vieții. Singura consecință poate fi atunci să nu mai fumăm imediat!

Dacă nu o puteți face pe cont propriu, discutați cu un medic despre modalitățile de obținere a unuia Program de încetare a fumatului Participă - Există strategii eficiente disponibile astăzi pentru a te ajuta să scapi de dependența ta. De asemenea, medicinal, de ex. B. cu ajutorul gumei de mestecat cu nicotină (Nicorette KG®, Nicotinell KG®), înțărcarea poate fi susținută.

În ciuda opțiunilor terapeutice îmbunătățite pentru BPOC, încetarea imediată a fumatului pe tot parcursul vieții este și rămâne singura măsură eficientă de stopare a distrugerii progresive a plămânilor. Acest lucru se aplică și în cazul în care măsurile medicamentoase și fizioterapeutice sunt puse în aplicare în mod constant.

Exercițiu fizic regulat, de ex. B. într-un grup sportiv pulmonar, sub îndrumare medicală, u. A. ajută la întărirea mușchilor respiratori și la îmbunătățirea performanței fizice.

Experții de la German Lung Foundation (DLS) recomandă consumul de soia. Acest lucru încetinește pierderea progresivă a funcției pulmonare și protejează împotriva respirației dificile. Nu contează în ce formă luați soia: fie ca boabe de soia, germeni, lapte sau tofu. Peste 75 g de soia pură pe zi este optimă, iar 50 g de soia pe zi sunt eficiente.

Măsuri medicale complementare precum acupunctura sau homeopatie poate ameliora simptomele doar renunțând la fumat.

Același lucru se aplică și remediilor naturale pe bază de plante cu efect expectorant; z. B. Preparatele cu extracte de iederă au fost dovedite (de exemplu, Prospan®).