Bypass gastric al obezității sau bandaj gastric
Cercetătorii de la Spitalul Universitar din Lausanne au folosit o analiză a datelor pentru a arăta că bypassul gastric poate provoca mai multe complicații pe termen scurt decât bandarea gastrică, dar că este mai benefic pe termen lung.
Aceste intervenții pot ajuta persoanele obeze să își reducă greutatea și, astfel, pe termen lung, riscul de boli cardiovasculare, așa cum a arătat un studiu publicat recent (Despre studiu).
Astăzi, mulți chirurgi preferă să introducă o bandă gastrică.
Cercetătorii de la Spitalul Universitar din Lausanne au raportat date de la 221 de pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală de bypass gastric (așa-numita operație Roux-en-Y *) cu 6 ani în urmă din cauza obezității severe. Ei au comparat datele cu un număr egal de pacienți la care a fost inserată o bandă gastrică. (* Vezi și explicații).
Au fost operați doar persoanele supraponderale cu un indice de masă corporală (IMC) de peste 40. Pacienții care aveau deja boli concomitente grave legate de greutate au fost, de asemenea, operați cu un IMC de 35.
Un total de 92% dintre participanți au putut fi observați - ceea ce corespunde unui număr excelent.
- Complicații timpurii: în prima lună după operație, 17% dintre pacienții cu bypass gastric au avut complicații, în special infecții; la pacienții cu bandă gastrică acest lucru a fost de doar 5%.
- Pierdere în Greutate: Participanții cu bypass gastric au pierdut în mod semnificativ mai multă greutate. Rata de eșec - IMC încă peste 35 - a fost de doar 12% aici, pentru cei cu bandă gastrică a fost de 48% .
- Complicații: Complicații ulterioare au apărut la 19% din grupul de bypass gastric, dar la 41% dintre purtătorii benzilor gastrice.
- A doua operație: 26% dintre cei care au fost operați cu banda gastrică au fost re-operați; dar doar 12% dintre cei care au avut o intervenție chirurgicală de bypass gastric.
Cele mai frecvente complicații tardive cu banda gastrică au fost: descompunerea benzii, esofag dilatat, arsuri la stomac (insuficiență acidă datorită sucului gastric care revine în esofag), intoleranță alimentară.
Ca un beneficiu suplimentar al operației de by-pass gastric, autorii evidențiază, de asemenea, nivelurile îmbunătățite ale lipidelor din sânge și ale zahărului din sânge.
Comentariul unui specialist de la Spitalul Universitar Saint Pierre din Bruxelles cu privire la acest studiu: Aceste rezultate i se par prea roz. Deoarece: operația de by-pass gastric nu este lipsită de riscuri.
În plus, influența reducerii stomacului asupra modificărilor hormonale din zona gastrointestinală - cu efecte asupra metabolismului zahărului din sânge - nu a fost încă suficient de clarificată. Știm că în stomac se produce un hormon care protejează împotriva diabetului. Se presupune că acest hormon este prezent într-o măsură mai mică datorită reducerii stomacului. Ca urmare, simptomele diabetului au reapărut mai frecvent după intervenția chirurgicală de bypass gastric.
Și: În chirurgia bariatrică, practica chirurgului ar fi, de asemenea, foarte importantă: în studiul de la Lausanne, au fost implicați în mod evident specialiști foarte experimentați pentru operațiile Roux-en-Y. Ca urmare, rezultatele au fost deosebit de bune.
Când vine vorba de bandarea gastrică, există și specialiști extrem de experimentați ale căror rezultate sunt, de asemenea, excelente. Comentatorul a subliniat că o bandă gastrică aplicată în mod optim este cu siguranță preferabilă rezultatelor suboptimale ale chirurgiei de bypass gastric.
Diferite tehnici chirurgicale - explicații
Tratamentele bariatrice pentru obezitate includ reducerea stomacului (stomacul mânecii), bandarea gastrică sau operația de by-pass gastric. Scopul comun al tuturor acestor operații este să nu mai mâncați prea mult sau să provocați un sentiment mai rapid de sațietate.