Bypass pentru bypass (arhivă)
Fiziologie. - Persoanele care sunt supraponderale dezvoltă adesea alte tulburări metabolice, cum ar fi diabetul. Când medicii au început cu ani în urmă tratarea obezității extreme cu bypass gastric, au descoperit în mod surprinzător că operația a dispărut de obicei și cu diabetul. Până în prezent, însă, nu a existat nicio explicație concludentă cu privire la motivul pentru care nivelul zahărului din sânge se normalizează din nou. Cercetătorii americani au găsit acum o soluție surprinzătoare în experimentele cu șobolani.
De Lucian Haas
- divide
- Tweet
- Buzunar
- A apasa
- Podcast
Cu o intervenție chirurgicală de bypass gastric, tractul digestiv este reconstruit în așa fel încât alimentele să treacă prin stomac și direct în intestin. Acest lucru nu numai că duce la o pierdere semnificativă și permanentă în greutate, ci adesea și la un efect secundar surprinzător: pacienții nu mai au niveluri anormal de ridicate de zahăr din sânge. De ce intervenția chirurgicală pe stomac și intestine vindecă acest diabet a fost un mister până acum. Nicholas Stylopoulos și colegii de cercetare de la Harvard Medical School din Boston și-au propus să afle unde s-a dus în cele din urmă zahărul din sânge în corp. Cu un tomograf special cu emisie de pozitroni sau PET-CT pe scurt, au căutat regiuni cu un metabolism crescut al glucozei.
"A fost o mare surpriză în timpul scanărilor cu PET-CT când am primit cele mai puternice semnale pentru consumul de glucoză din intestine. Nu am putut explica asta. Până în prezent, toți cercetătorii au suspectat alte organe - țesutul adipos, mușchii, ficatul. Dar nimeni nu credea că intestinele sunt un organ atât de important pentru aceste efecte de by-pass gastric. "
Nicholas Stylopoulos a făcut experimente cu șobolani, ale căror tracturi digestive le-a reoperat după aceeași schemă ca la oameni. În așa-numitul bypass gastric Roux-en-Y, esofagul este separat de stomac și conectat direct la intestinul subțire. În altă parte, numai sucurile digestive curg din stomac în intestin. Nicholas Stylopoulos a aflat că la șobolanii operați, partea superioară a intestinului se schimbă rapid sub presiunea alimentelor - adică partea în care alimentele nedigerate ajung acum mai întâi.
"Celulele intestinale se extind, se înmulțesc și, ca urmare, volumul crește. Acest lucru este important pentru a înțelege acest fenomen. Este ca și cum s-ar forma un nou organ mai mare. Și pentru că volumul intestinal rămâne permanent crescut, acest lucru duce la efecte pe termen lung. "
Un organ mai mare are întotdeauna nevoie de mai multă energie. Principalul combustibil este aparent glucoza din sânge. Cu toate acestea, nu numai volumul mai mare determină creșterea cifrei de afaceri a zahărului. Întregul metabolism din secțiunea intestinală a implicat modificări ca urmare a bypass-ului gastric.
„Există o anumită moleculă numită GLUT-1. Este un transportor de glucoză care transportă glucoza din sânge în celule. În mod normal, GLUT-1 se găsește numai în intestinele fetușilor, dar nu mai este la adulți. Am constatat că după bypassul gastric bypassul gastric GLUT-1 este produs din nou în intestine. "
Această constatare ridică speranța posibilelor noi forme de terapie pentru diabet. Nicholas Stylopoulos și-a stabilit un nou obiectiv de cercetare. El dorește să obțină efectele pozitive ale bypass-ului gastric asupra metabolismului zahărului într-o zi fără operația stresantă.
„Ne-am putea imagina o nouă terapie care vizează activarea moleculei GLUT-1 cu medicamente. Avem mari speranțe pentru această reprogramare a metabolismului glucozei din intestin. Credem, cu cercetări suplimentare, să dezvoltăm un bypass pentru bypass, ca să spunem așa poate sa."
Înainte ca acest lucru să se întâmple, vor fi necesare multe cercetări de bază. Până în prezent, Nicholas Stylopoulos și-a făcut doar observațiile asupra șobolanilor. Următorul pas este de a demonstra că același mecanism funcționează la om după o intervenție chirurgicală de bypass gastric. În plus, dorește să continue experimentele pe șobolani pentru a găsi modalități de a stimula formarea transportorului de glucoză GLUT-1 în intestin fără intervenție chirurgicală.