Campus Pharmacy articole actuale despre farmacie clinică Campus Pharmacy - Partea 17

Instruire online în farmacie clinică

Curgerea nasului acută (Rinita) durează aproximativ 10 zile și este de obicei declanșată viral. Prin urmare, utilizarea antibioticelor este de obicei nereușită. Simpatomimeticele topice, antiinflamatoarele nesteroidiene și paracetamolul oferă ameliorare simptomatică.

O răceală se poate transforma într-una infectie a sinusurilor (Rinosinuzita). Și aici se utilizează mai întâi simpaticomimetice topice și antibiotice (în special aminopeniciline și
Cefalosporine). În rinosinuzita cronică, acestea sunt utilizate pe lângă irigarea salină și glucocorticoizii. Aici pot apărea și infecții micotice, care trebuie tratate în consecință.

Dacă conexiunea la ureche este blocată ca urmare a umflării inflamatorii și cavitatea timpanică nu mai este ventilată în mod adecvat, o Otita medie Dezvoltați (otita medie). De obicei, poate fi tratat bine cu simpatomimetice topice și analgezice. Antibioticele sunt destinate doar simptomelor generale severe (febră, vărsături), descărcări de ureche și copii mici (Publicat în Știri farmaceutice, Optimizarea terapiei | Lasă un comentariu

Recent, studiul european HELENA [1] a arătat o relație invers proporțională între consumul de ciocolată și obezitate - respondenții care au consumat multă ciocolată au fost, prin urmare, mai puțin susceptibili de a fi supraponderali [2].

Datele au fost colectate într-un studiu transversal pe 1458 de tineri între 12,5 și 17,5 ani din 10 țări europene care au înregistrat mâncarea pe care au consumat-o în două zile cu ajutorul unui program de computer. Măsurătorile corporale înregistrate în aceeași perioadă au fost IMC, impedanța bioelectrică, grosimea pliurilor pielii și circumferința șoldului. Relația dintre variabile a fost realizată utilizând analiza covarianței (ANCOVA).

Se poate specula dacă polifenolii conținuți în ciocolată au un efect benefic asupra metabolismului din spatele acestei conexiuni neașteptate.

Deci, vă putem recomanda o dietă cu ciocolată de Crăciun?

Ne-ar plăcea foarte mult, dar pe baza acestui studiu, cu siguranță nu se poate face o astfel de recomandare.

Întrebarea noastră pentru dvs. este: Care este principalul punct slab din proiectarea studiului care fură această recomandare?

Citiți soluția aici.

Cu cele mai bune salutări, Dorothee Dartsch

Umfla:

Pe site-ul http://www.pharmacologyweekly.com (nota editorului: acest site a fost închis în 2015), un grup de farmaciști și medici compilează periodic informații medicale actuale: noi studii, aprobări și linii directoare sunt prezentate pe scurt aici.

Există, de asemenea, o serie de tabele privind enzimele CYP, glucuroniltransferazele și emițătorii, care sunt utile pentru multe întrebări farmacocinetice.

Diverse instrumente clinice, cum ar fi calculatoare și o bază de date cu privire la aspecte farmacoterapeutice relevante, completează ajutoarele informative.

Valeriana conține valepotriate și uleiuri esențiale care conțin mono- și sesquiterpenă și reacționează cu receptorul GABA. De aceea este folosit ca somnifer și calmant. Dar chiar și acest medicament, care a fost utilizat de secole și este recomandat datorită tolerabilității sale bune și a interacțiunilor descrise, poate duce la efecte hepatotoxice în cazuri individuale, care apar cu o perioadă de latență de trei până la douăsprezece săptămâni. Afectarea ficatului este în mare parte moderată și dispare la câteva săptămâni după oprirea preparatului respectiv. Valeriana este încă una dintre recomandările cu puține efecte secundare, din păcate acest tip de reacție de la pacienții individuali nu poate fi prezis. Informații despre hepatotoxicitatea ingredientelor active - definite chimic și pe bază de plante - pot fi găsite la www.livertox.nih.gov.

Multe mulțumiri Dr. C. Schäfer, Düsseldorf

Astăzi vă prezentăm o listă cu recenziile Cochrane privind produsele fitofarmaceutice, care sunt listate într-un articol actual de K Mörike și CH Gleiter.

Dacă introduceți numele plantelor latine sau englezești în câmpul de căutare de pe pagina Bibliotecii Cochrane, veți ajunge la rezumatele accesibile articolelor de recenzie și puteți obține o imagine de ansamblu asupra stării cunoștințelor.

Astfel de recenzii sunt disponibile pentru:

Sursă:

K Mörike și CH Gleiter (Herbal Medicines. The Internist 2014/11 1361-1366)

Studiile au arătat că publicul larg percepe medicii ca fiind în general credibili. Săptămânalul medical danez a efectuat un sondaj în perioada Crăciunului de anul trecut pentru a compara credibilitatea percepută și prietenia unui alt original relevant social, Moș Crăciun, cu cel al medicilor în general.

S-a găsit o tendință puternică de a-l percepe pe Moș Crăciun ca fiind mai prietenos decât medicul (p = 0,05). Cu toate acestea, nu a existat nicio diferență semnificativă în percepția credibilității (p = 0,524). Uimitor - la urma urmei, barba majorității Moșului nu este reală ...

sursă

FM Amin și colab.: Moș Crăciun este perceput ca fiind fiabil și prietenos: rezultatele sondajului danez de Crăciun 2013, Ugeskr Laeger. 2 decembrie 2013; 175 (49): 3021-3023.

Când cercetați o întrebare farmaceutică sau medicală, este util să rezumați acest lucru foarte precis în așa-numita schemă PIKE (sau în limba engleză: schema PICO). Inseamna:

P: pacient, farmacist, problemă
I: intervenție, eroare, inteligență
K: Control, spital, colegi
E: rezultat, exod, expertiză

sau versiunea în limba engleză: PICO

P: pacient, farmacist, problemă
I: intervenție, ignoranță, investigație
C: comparator, haos, coleg
O: deznodământ, uitare, oportunitate

Termenii corecți pot fi găsiți pe site-ul web al McMasterUniversity, Canada: http://hsl.mcmaster.libguides.com/content.php?pid=337527&sid=2763810

și dacă te blochezi, întreabă-ți colegii (rețeaua de absolvenți/farmacia campusului) 🙂

Multe mulțumiri lui Dorothee Michel, Hamburg, pentru această contribuție

și alte recenzii utile ale ingredientelor active și strategiilor terapeutice pot fi găsite pe site-ul web al Medicamentului din Marea Britanie.

Mai exact: în secțiunea Întrebări și răspunsuri la medicamente. Cele mai recente informații sunt direct accesibile pe pagina de pornire, pentru recenziile mai vechi accesați direct pagina acestei secțiuni.

Acolo puteți face clic pe link-ul NICE Evidence Search sau puteți deschide o foaie Excel numită Medicine Q & As pe NICE Evidence Search, în care sunt listate toate recenziile.

Înapoi la opioide și insuficiență renală:

Insuficiența funcției renale poate reduce clearance-ul atât al substanțelor active, cât și al metaboliților și, prin acumulare, poate duce la apariția efectelor adverse dependente de doză.

Potrivit UKmi, codiena, dihidrocodeina și pethidina nu trebuie utilizate în insuficiența renală. Cu precauție și ajustarea regimului de dozare, se pot utiliza tramadol, diamorfină, morfină, hidromorfonă, metadonă și oxicodonă. Utilizarea fentanilului, alfentanilului și buprenorfinei pare sigură deoarece fentanilul și alfentanilul sunt metabolizați în metaboliți inactivi, iar buprenorfina este supusă în principal excreției biliare.

Date clinice bune nu sunt disponibile peste tot, astfel încât aceste recomandări se bazează pe considerații privind farmacocinetica substanțelor. Este necesară o observare atentă pentru a identifica efectele nedorite într-un stadiu incipient.

Sursă:

Ce opioide pot fi utilizate în insuficiența renală? Întrebări și răspunsuri 402.2, 30 septembrie 2014

Revizuirea articolelor („Recenzii”) sunt rezumate ale mai multor publicații pe un subiect cu scopul de a prezenta starea actuală a cunoștințelor.

Revizuiri sistematice sunt acele rezumate care apar într-un proces de cercetare și evaluare definit. Definiția este menită să contribuie la asigurarea faptului că situația datelor este cât mai completă și obiectivă posibil.

Colaborare Cochrane împreună cu centrele lor naționale Cochrane pregătește în mod regulat astfel de analize sistematice. Este o rețea globală, independentă de medici, oameni de știință și avocați ai pacienților, care pune la dispoziție pe scară largă informații medicale actuale și dovezi privind problemele terapeutice, pentru a facilita deciziile cu privire la opțiunile de tratament și a consilia pacienții pentru toate părțile interesate din sectorul asistenței medicale.

În Biblioteca Cochrane puteți căuta gratuit astfel de publicații și citiți rezumate științifice (rezumate) și rezumate în text simplu (relativ simplu), care permit o bună înțelegere a situației datelor și verificabilitatea (dovezi), precum și rezultatele evaluării.

Deci, există o revizuire Cochrane pe această temă luna trecută Măsuri pentru întărirea aderenței (Intervenții pentru îmbunătățirea aderenței la medicamente) publicate. El a identificat 182 de publicații pe această temă, dar foarte puține dintre ele au fost studii randomizate controlate de la care se poate aștepta un risc scăzut de părtinire.

Vestea proastă: Studiile evaluate au fost atât de eterogene în ceea ce privește populația de pacienți, boli, tratament, măsuri investigate și metode de măsurare pentru aderență și rezultate ale terapiei clinice, încât chiar și măsuri foarte complexe și consumatoare de timp, cum ar fi antrenamentul, consilierea (inclusiv conversația motivațională, terapia cognitiv-comportamentală) sau zilnic Măsurile de sprijin până în prezent nu pot fi atestate dovezi bune.

Vestea bună: lipsa dovezilor nu înseamnă lipsa eficienței. În unele studii, intervenția examinată s-a dovedit a fi destul de eficientă în ceea ce privește aderența și/sau parametrii clinici. Accentul asupra unui grup omogen de pacienți ar putea crește cu siguranță amploarea acestei eficacități observabile a intervențiilor pentru îmbunătățirea aderenței, dar este, de asemenea, puțin îndepărtat de practică.