Cancer datorat malnutriției și obezității zm-online
Tumorile nu apar doar pentru că celulele degenerează. Mai degrabă, dezvoltarea tumorii este un proces complex care este, de asemenea, reglementat în mare măsură de metabolism. Factorii nutriționali, în special supraponderalitatea, pot influența tumorigeneză și creșterea tumorii. Ele pot reprezenta factori de risc relevanți pentru dezvoltarea cancerului, a căror importanță a fost subestimată până acum.
Țesutul adipos visceral în special este asociat cu un risc crescut de cancer. Foto: Vario Images
Aproximativ 20 la sută din cazurile de cancer sunt în prezent atribuite fumatului, care este, prin urmare, numărul unu al factorului de risc al cancerului. Acest lucru s-ar putea schimba în curând. Deoarece chiar și supraponderalitatea masivă promovează aparent o mare varietate de tumori. Acest lucru este bine cunoscut din cancerul de sân, cancerul endometrial și cancerul de colon. Asocieri cu supraponderalitate și obezitate au fost descrise și în tractul biliar, pancreas, esofag și carcinom cu celule renale.
Factorul de risc numărul unu ar putea fi dieta
Numărul cancerelor asociate nutriției ar putea crește astfel și mai mult în viitor. Conform estimărilor, potrivit prof. Dr. Stephan Herzig de la Centrul German de Cercetare a Cancerului (DKFZ) din Heidelberg face deja în jur de zece procente din populația lumii foarte supraponderale - și tendința este încă în creștere.
Conform rezultatelor studiilor epidemiologice, nouă la sută din toate cazurile de cancer din Europa se datorează în prezent factorilor nutriționali. În plus, 5,5 la sută din boli aparent sunt deja cauzate de obezitate, iar patru la sută sunt cauzate de consumul excesiv de alcool.
Dacă dezvoltarea continuă, malnutriția, obezitatea și disfuncțiile metabolice rezultate vor fi în curând principalii factori de risc pentru dezvoltarea cancerului, prezice prof. Dr. Otmar D. Wiestler, CEO al DKFZ. "Conexiunile dintre nutriție și cancer au fost până acum subestimate", a avertizat medicul la un seminar de presă din Heidelberg.
Principala cauză a dezvoltării este probabil schimbarea obiceiurilor alimentare într-o societate bogată. Mai presus de toate, creșterea consumului de grăsimi și proporția ridicată de proteine animale, precum și consumul abundent de carne roșie, cu o scădere simultană a consumului de carbohidrați cu conținut ridicat de fibre, sunt responsabile pentru creșterea obezității și, de asemenea, pentru creșterea cancerului legat de dietă.
Relații complexe
Pe de altă parte, însă, acest lucru nu înseamnă că o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și bogat în fibre protejează în mod clar împotriva cancerului. Pentru că efectele campaniei nutriționale la scară largă „5 pe zi”, în care s-a propagat consumul de cinci ori pe zi al unei porții de legume sau fructe, au fost, potrivit prof. Dr. Rudolf Kaaks a dezamăgit: „Studiile prospective de cohortă au arătat un risc doar ușor redus de tumori ale tractului respirator superior cu un consum ridicat de legume și, mai presus de toate, riscul de cancer pulmonar la fumători a fost oarecum redus”, a raportat epidemiologul cancerului Heidelberg. Cu toate acestea, în general, efectele au scăzut cu mult sub așteptări.
Datele din marele studiu de nutriție EPIC arată, de asemenea, cât de complexă este situația. În consecință, consumul copios de produse lactate scade riscul de cancer de colon, dar pe de altă parte duce la o creștere - deși mică - a probabilității de cancer de prostată.
Potrivit lui Kaaks, conexiunile pot fi clarificate numai prin studii de cohortă, deși sunt necesare metode mai bune de măsurare. Deoarece parametrii precum indicele de masă corporală (IMC) sunt adecvați într-o măsură limitată doar pentru a descoperi asocieri specifice între obezitate și cancer sau chiar pentru a determina factorii de bază.
Studiu pe termen lung în Germania
Indiferent de acest lucru, oamenii de știință așteaptă informații suplimentare despre nutriție și cancer de la „Cohorta Națională”, un studiu pe termen lung al populației realizat de o rețea de instituții de cercetare germane din Asociația Helmholtz, universități, Asociația Leibniz și cercetare departamentală și la aproximativ 200.000 de persoane cu vârste cuprinse între 20 și 69 de ani participă la nivel național. Veți fi examinat medical și întrebat despre stilul dvs. de viață, inclusiv despre obiceiurile alimentare. O examinare și o întrebare reînnoite ar trebui să aibă loc după cinci ani și este planificată, de asemenea, o perioadă de urmărire de zece până la 20 de ani.
Întrebarea care sunt factorii care declanșează dezvoltarea cancerului în cazuri individuale nu poate fi răspunsă nici prin astfel de studii de cohortă. Deoarece relațiile sunt extrem de complexe și, de asemenea, dependente de predispoziția genetică. Potrivit lui Herzig, totuși, trebuie avut în vedere faptul că malnutriția poate modula cu siguranță expresia genelor, aspect prin care, de exemplu, sindromul metabolic cu obezitate, dislipidemie, hipertensiune și diabet poate promova dezvoltarea cancerului.
Factorii metabolici individuali pot avea, de asemenea, un impact. Prezența ficatului gras poate accelera dezvoltarea carcinomului hepatocelular, iar insulina acționează ca stimulator al creșterii. Acesta este probabil unul dintre motivele riscului crescut de cancer la persoanele cu diabet de tip 2, care au de obicei hiperinsulinemie.
Țesutul adipos ca factor de stimulare a tumorii
Dar țesutul gras în sine poate fi, de asemenea, cancerigen, așa cum a explicat Herzig în Heidelberg. Deoarece celulele adipoase nu servesc în nici un caz doar pentru stocarea energiei, ci sunt și metabolice active. Aceștia secretă factori inflamatori și diverși mediatori și hormoni. Printre altele, țesutul gras transformă precursorii hormonilor sexuali în estrogeni, care pot provoca un exces de estrogen la femeile obeze. Dacă acest lucru nu poate fi compensat, semnalele de creștere ale țesutului mamar și ale endometrului pot duce la un risc corespunzător crescut de cancer.
Potrivit lui Herzig, adipokinele formate din țesutul gras sunt probabil mai importante, persoanele care sunt extrem de supraponderale produc mai multă leptină și mai puțină adiponectină. Cu toate acestea, leptina poate promova proliferarea celulară și astfel poate stimula creșterea tumorii. Relațiile corespunzătoare au fost deja dovedite în experimente pe animale cu cancer de colon și sân, precum și în cancerul de prostată și ovarian. În schimb, nivelurile ridicate de adiponectină par să inhibe formarea tumorii.
Prevenirea prin alimente
Pe de altă parte, există probabil și oportunități de a preveni dezvoltarea cancerului printr-o dietă sănătoasă. Conexiunile sunt și mai puțin clare în această zonă. Cu toate acestea, din studiile experimentale și pe animale, apar efecte preventive asupra cancerului anumitor alimente sau ingrediente individuale. Așa cum Dr. Clarissa Gerhäuser de la DKFZ din Heidelberg a explicat că există observații corespunzătoare pentru zmeura neagră, pentru izotiocianați din broccoli și alte legume de varză, pentru curcumina din curry și, de asemenea, pentru ceaiul verde.
Problema: Seriile de testare se efectuează cu doze extrem de mari din substanțele respective. Chiar dacă se demonstrează un efect preventiv al cancerului în astfel de serii de teste, relevanța practică este inițial scăzută. Deoarece dozele mari corespunzătoare nu pot fi atinse nici măcar cu o dietă normală.