Cancer de prostată (cancer de prostată) Urologie Appenzellerland
Cancerul de prostată este o tumoare frecventă la bărbații în vârstă. Vârful bolii este de 70 de ani. Riscul de a dezvolta cancer de prostată este de aproximativ 15%, mai puțin de jumătate dintre pacienții infectați mor din cauza cancerului.
cauzele
Cauzele exacte nu sunt cunoscute. Se discută următorii factori: Genetici: rudele de gradul I sau II cu cancer de prostată prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de prostată. 10% din cancerele de prostată sunt genetice. Rasa: Negrii se îmbolnăvesc mai des decât albii, asiaticii mai puțin decât albii. Hormonal: Creșterea celulelor prostatei este dependentă de hormoni. Eunucii (castrarea înainte de pubertate) nu dezvoltă cancer de prostată. Dieta: Condițiile de viață, obiceiurile alimentare și factorii de mediu influențează riscul de cancer. Factorii specifici ca factori declanșatori nu au fost încă dovediți. Inflamația cronică a prostatei crește riscul de cancer.
Simptome
Cancerul de prostată este în stadii incipiente, fără simptome. În majoritatea cazurilor, carcinomul este diagnosticat într-un stadiu incipient ca parte a îngrijirii preventive. Deoarece cancerul de prostată nu se dezvoltă în partea glandulară internă a prostatei, nu există modificări ale urinării în stadii incipiente. Dacă cancerul a progresat, pot apărea probleme de urinare din cauza volumului crescut de prostată. De asemenea, pot apărea hematurie (sânge în urină), durere osoasă (cu ramuri), incontinență (când sfincterul este afectat) sau durere, în funcție de localizarea metastazelor (ramuri). În plus, pot apărea simptome nespecifice, cum ar fi febră, transpirații nocturne, scădere nedorită în greutate, oboseală crescută, performanță redusă și lipsa poftei de mâncare.
diagnostic
Ca măsură preventivă, o examinare rectală digitală (palparea rectului) și determinarea antigenului specific prostatei (PSA), o valoare sanguină, se efectuează o dată pe an de la vârsta de 50 de ani (dacă există antecedente familiale). Acest număr de sânge este produs numai de celulele din prostată. Pe lângă cancerul de prostată, posibilele motive pentru creșterea acestei valori sunt, de asemenea, o creștere benignă a volumului prostatei sau inflamația prostatei.Dacă există anomalii, se efectuează o examinare cu ultrasunete a rectului și se prelevează probe de țesut de pe prostată. Biopsiile perforate obținute în acest mod sunt examinate histologic (la microscop).
Când diagnosticați cancerul de prostată, este necesar să căutați posibile metastaze (ramuri). Aici se utilizează proceduri de radiologie și medicină nucleară: tomografie computerizată a abdomenului, scintigrafie scheletică (examinarea oaselor după administrarea unei substanțe radioactive) și, dacă este necesar, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
terapie
Tratamentul în prezența cancerului de prostată depinde de vârsta pacientului, de amploarea în interiorul/exteriorul prostatei, de prezența ramurilor și de diferențierea probelor de țesut la microscop.
Există diferite opțiuni din care puteți alege: În cazul cancerului de prostată în stadii incipiente, monitorizarea prin controale strânse (așa-numita „supraveghere activă”) poate fi ocazional luată în considerare.
Prostatectomia retropubiană radicală este tratamentul la alegere pentru pacienții cu carcinom care este limitat la prostată (fără metastaze). Aceasta este o operație deschisă. Complicațiile posibile sunt impotența (până la 70%) și incontinența (5%). În plus, ganglionii limfatici sunt îndepărtați în timpul operației pentru a evalua posibile metastaze. În prezent, operația poate fi efectuată și laparoscopic.
Radioterapie:
Radioterapia se poate face fie extern, fie prin introducerea semințelor radioactive (bastoane mici de iod sau paladiu) în prostată. Radiațiile sunt, de asemenea, utilizate în cazurile de cancer care sunt limitate la prostată și reprezintă o alternativă la intervenția chirurgicală.
Retragerea hormonului:
În etapele avansate, producția de hormoni este ținta tratamentului. Deoarece majoritatea cancerelor de prostată sunt hormonodependente, retragerea hormonală poate trata și toate metastazele. Producția de hormoni poate fi suprimată fie prin îndepărtarea chirurgicală a testiculelor (orchiectomie subcapsulară), fie cu medicamente.