Cancer de sân la bărbați DKG
Originea, simptomele, diagnosticul și terapia
În fiecare an, între 600 și 700 de bărbați dezvoltă cancer de sân, care este de fapt cunoscut sub numele de boală a femeii. Aceasta reprezintă aproximativ 1% din toate cazurile de cancer mamar. [1] Din cauza numărului redus de persoane afectate, cercetarea în acest domeniu nu a primit o prioritate ridicată. Cea mai mare parte a experienței în diagnosticare și terapie este dobândită de la femei și transferată la situația bărbaților. [2] Aproape că nu există oferte de ajutor adaptate special bărbaților cu cancer de sân.
Deoarece nu există programe de screening pentru cancerul de sân pentru bărbați, boala este de obicei diagnosticată numai la bărbați într-un stadiu mai târziu decât la femei. [2] În plus, bărbații cu probleme în zona sânilor sunt inițial departe de gândul cancerului de sân. Ca urmare, scade și timpul care întârzie începerea terapiei și lipsește din tratament. Pentru că și aici, cu cât boala este recunoscută mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare.
Cum se dezvoltă cancerul de sân la bărbați?
Dar de unde provine cancerul? Cum se poate ca omul care are o anatomie diferită și un statut hormonal diferit să aibă același tablou clinic?
Baza fizică a cancerului de sân este prezența rudimentară a țesutului mamar la bărbați. Până la pubertate, sânul la băieți și fete este aproape identic. Canalele de lapte, țesutul glandular și țesutul conjunctiv și adipos la fete încep să crească numai prin utilizarea hormonilor sexuali feminini. Conductele conductelor de lapte se găsesc și la bărbați și tocmai aici provin 80% din cancerele de sân, deoarece celulele conductelor sunt deosebit de sensibile la dezvoltarea cancerului de sân. [3] Gradul mai scăzut de conducte de lapte este, de asemenea, motivul apariției mai rare a cancerului de sân la bărbați.
În majoritatea cazurilor de boală, cancerul de sân este dependent de hormonul sexual estrogen, ceea ce înseamnă că se poate dezvolta și crește doar cu estrogen. Deși este considerat un hormon feminin, atât bărbații, cât și femeile au estrogen în echilibrul lor hormonal, chiar dacă proporția este mult mai mică la bărbați decât la femei. [3] Hormonul este produs, printre altele, cu ajutorul enzimei aromatază de la precursori hormonali precum testosteronul. Acest proces are loc în principal în țesutul adipos, dar hormonii feminini sunt, de asemenea, produși în testicule. [3]
Motivele pentru creșterea nivelului de estrogen la bărbați pot fi greutatea excesivă sau boala hepatică, precum și utilizarea hormonilor, de exemplu pentru realocarea sexului. [4] Alți factori de risc pentru dezvoltarea cancerului de sân sunt, de altfel, aceiași ca și pentru cancerul de sân de sex feminin - de exemplu, o expunere crescută la radiații locale sau un consum crescut de alcool. [2]
Bărbații care au sindromul Klinefelter sunt mult mai predispuși să dezvolte cancer de sân. Cu această anomalie genetică, bărbatul are unul sau mai mulți cromozomi X suplimentari. [4] Alți factori genetici, cum ar fi mutațiile genelor BRCA1 și BRCA2, pot crește, de asemenea, riscul de cancer mamar la bărbați. [5] Puteți afla mai multe despre cancerul de sân genetic la https://www.brca-netzwerk.de/.
Care sunt factorii de risc pentru cancerul de sân la bărbați?
Riscul de a dezvolta cancer mamar crește și la bărbații cu vârsta. Alți factori de risc sunt consumul crescut de alcool, exercițiile fizice reduse și predispoziția genetică.
Factorii de risc posibili care pot apărea în mod specific la bărbați sunt testiculele nedescendenți, inflamația testiculară anterioară sau epididimita. [5]
Simptome
Simptomele cancerului mamar masculin includ noduli și răni în piept care nu se vindecă și ganglioni limfatici întăriți sau măriți la nivelul axilei. [2] Alte semne de avertizare pot include scurgerea de lichid din mamelon și schimbarea pielii sânului sau retragerea mamelonului. [4] Într-un stadiu avansat, cancerul de sân la bărbați poate fi resimțit de durerea osoasă cauzată de metastazele scheletice, pierderea în greutate, performanța scăzută, tuse, respirație scurtă și, de asemenea, icter sau slăbiciune hepatică. Ca rezultat al metastazelor ganglionare la nivelul axilei, brațul se poate umfla. [2]
Când apar aceste simptome, se fac de obicei aceleași teste ca și pentru femeile cu cancer de sân suspectat; H. Examinări cu ultrasunete și mamografie. Dacă este necesar, sunt recomandate investigații suplimentare. Este important să se facă diferența între cancerul de sân și umflarea sânului care apare frecvent la bărbați (ginecomastie). O biopsie este următorul nivel de diagnostic; se prelevează și se examinează o probă de țesut. [4]
diagnostic
Dacă cancerul este de fapt diagnosticat, toate țesuturile afectate și ganglionii limfatici care îl înconjoară trebuie îndepărtați, dacă este posibil. Există o probabilitate de 35 până la 40% că celulele canceroase pot fi deja detectate acolo. [2] Întrucât bărbații au semnificativ mai puțin țesut mamar decât femeile, întregul sân trebuie deseori îndepărtat.
terapie
În funcție de constelație, intervenția chirurgicală este urmată de radiații, chimioterapie sau terapie cu anticorpi pentru a elimina celulele canceroase rămase în organism. Deoarece celulele canceroase la sân la bărbați cresc de obicei într-o manieră dependentă de hormoni, terapia anti-hormonală este de asemenea o opțiune. [4] Pe parcursul terapiei, riscul de recidivă și șansa de recuperare sunt similare cu cele ale cancerului mamar feminin. Stadiul în care este descoperită boala și gestionarea terapiei sunt întotdeauna decisive. [2] Cooperarea între diferitele discipline este crucială pentru succesul tratamentului. A. din centrele mamare, urologi și medici generaliști.
Care sunt ofertele pentru pacienții cu cancer mamar?
În ultimii ani, subiectul cancerului de sân a fost scutit de tabuuri în rândul bărbaților. Acum există mai multe grupuri de auto-ajutor și site-uri web în care bărbații își împărtășesc experiențele între ei. Nu mai este la fel de necunoscut ca acum câțiva ani că bărbații pot dezvolta și cancer de sân. La Centrul pentru Comunicare în domeniul Sănătății și Cercetarea Serviciilor de Sănătate de la Spitalul Universitar din Bonn, se desfășoară în prezent studiul „N-Male”, care se ocupă în mod specific de nevoile pacienților cu cancer de sân de sex masculin. [6] Punctele de contact pentru tratament sunt încă centrele certificate de cancer de sân, sfaturi și informații sunt disponibile de la centrele de consiliere a cancerului din societățile regionale de cancer. De câțiva ani, bărbații au fost, de asemenea, admiși la studii privind cancerul de sân, dar nu există aproape niciun studiu exclusiv cu bărbați. [6]