Cancerul pancreatic ce tratamente noi
Cancerul pancreatic rămâne unul dintre cele mai agresive, cu o rată de supraviețuire de cinci ani mai mică de 10% din cauza unui diagnostic adesea tardiv, în stadiul metastatic al bolii în jumătate din cazuri. Această tumoră este adesea descoperită prea târziu, în absența unor semne specifice. Pacienții pot prezenta dureri sub coaste pe partea stângă, dar aceste simptome sunt comune altor boli. Unii oameni fac icter. Prin urmare, sunt necesare examinări suplimentare la spital. Un diagnostic mai precis va determina dacă este o tumoare și dacă este operabilă. Un marker genetic al tractului gastro-intestinal, CA19-9, va ajuta, de asemenea, la identificarea dacă este vorba despre carcinom pancreatic. Unele forme de cancer pancreatic, cum ar fi tumorile endocrine ale acestui organ, au un prognostic mai bun astăzi.
Dezvoltarea de noi tratamente, inclusiv terapii specifice, cum ar fi masitinib, continuă. Cercetările progresează: o echipă de la Toulouse Cancer Research Center tocmai a descoperit un mecanism implicat în progresia cancerului pancreatic către stadiul său metastatic. Acest mecanism se bazează pe activarea proteinei FAK în celulele micromediului tumoral. Și se dezvoltă o terapie țintită care inhibă aceeași proteină în celulele canceroase.
Stadiul jocului cu Julien Taieb, MD, dr., Șef al departamentului de gastroenterologie și oncologie gastro-intestinală la spitalul european Georges Pompidou (Paris).
Cât de norocos să supraviețuiești cu cancer pancreatic ?
Incidența sa a crescut considerabil în ultimii ani, de la 5.000 de cazuri pe an în Franța în 2005 la 18.000 de cazuri în 2018. Cancerul pancreatic va deveni probabil a treia cauză principală de deces prin cancer în lume în 2030. L Furnizarea chimioterapiei adjuvante a crescut șansele de recuperare cu 20-40%. Toți pacienții operați și neoperați au acum de 4 ori mai multe persoane care se recuperează după o intervenție chirurgicală decât acum 20 de ani.
S-au înregistrat progrese în principal prin protocoalele de poli-chimioterapie, fie la persoanele care pot fi operate într-o situație de chimioterapie adjuvantă după intervenția chirurgicală, fie la cei care nu pot opera și nu sunt vindecabile, primind tratament paliativ pentru cancer (pentru a-și prelungi durata și calitatea viață de câțiva ani).
Aceste protocoale de polichimioterapie sunt mult mai puțin toxice decât în alte tipuri de cancer. Sunt destul de bine tolerate, deși sunt mai agresive decât chimioterapia simplă.
De ce crește incidența ?
Diagnosticarea anterioară facilitează tratarea acestui cancer. În schimb, contribuie la creșterea incidenței, cu mai multe tipuri de cancer pancreatic detectate decât înainte. Incidența crescută are probabil și cauze dietetice, deoarece pancreasul este un organ digestiv.
Ce chimioterapie pentru cancerul pancreatic ?
Gemcitabina a fost întotdeauna bine tolerată. A fost administrat ca monoterapie în perioada 1997-2011 și de atunci, s-au înregistrat progrese în fiecare an în tratarea cancerului pancreatic, care este foarte dificil de tratat, cu introducerea terapiei țintite masitinib la unii pacienți. Prin urmare, noi, oncologii, continuăm să intensificăm chimioterapia, pentru a îmbunătăți supraviețuirea mediană a pacienților.
Pentru persoanele cu cancer metastatic, aceste progrese au redus supraviețuirea de la 6 la 12 luni prin substituirea tri-chimioterapiei cu gemcitabină. Acest cancer este în mod natural foarte agresiv: supraviețuirea fără tratament se reduce la doar 4 luni.
Cu toate acestea, gemcitabina este încă administrată singură unor pacienți (20-30% dintre persoanele cu cancer pancreatic) care nu pot primi triplă chimioterapie: persoanele în vârstă și persoanele care au primit chimioterapie pentru un alt cancer.