Cancerul vezicii biliare și cancerul căilor biliare - Cauze, simptome și tratament
Cancerul vezicii biliare și Cancerul căilor biliare (și din punct de vedere medical: carcinomul vezicii biliare, carcinomul căilor biliare, colangiocarcinom) aparțin tipurilor mai rare de cancer cu o frecvență de 1% a tumorilor maligne. Afectează în principal pacienții cu vârsta peste 60 de ani, mai multe femei decât bărbați.
Cuprins
Ce este cancerul vezicii biliare?
Cancerul vezicii biliare se dezvoltă din mucoasa vezicii biliare, în timp ce cancerul căilor biliare se dezvoltă în canalele biliare din ficat din cauza modificărilor celulare. O formă specială de carcinom al căilor biliare este tumora Klatskin, care se răspândește la punctul de ieșire al căilor biliare intrahepatice.
cauzele
Cauzele cancerului vezicii biliare și ale căilor biliare sunt în mare parte necunoscute. Cu toate acestea, a fost observată o legătură cu diferite boli preexistente ale ficatului și intestinelor.
Grupurile de risc includ Pacienții care suferă de calculi biliari, polipi mai mari ai vezicii biliare sau inflamație cronică a vezicii biliare care duce la calcificări în vezica biliară (vezică biliară din porțelan).
Paraziții hepatici, bolile salmonelelor, care duc la excreții permanente, și inflamația intestinală cronică, colita ulcerativă, pot crește riscul de cancer al vezicii biliare sau al căilor biliare.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
La început, cancerul vezicii biliare și cel al căilor biliare nu au simptome. Acesta este motivul pentru care boala este adesea descoperită foarte târziu. În multe cazuri, medicul devine conștient de tumoare doar prin așa-numita marcă Courvoisier. Simbolul Courvoisier include cele două simptome ale icterului și mărirea palpabilă a vezicii biliare.
Icterul este cauzat de obstrucția biliară. Bila intră în sânge. Nivelurile ridicate de bilirubină provoacă icter nedureros, cu îngălbenirea ochilor și a pielii. Pacientul suferă, de asemenea, de mâncărimi chinuitoare și persistente. În plus, urina devine întunecată și scaunul devine decolorat.
Scaunul pare albicios până la gri. De asemenea, vezica biliară mărită nu este dureroasă, deși mărirea poate fi diagnosticată cu ultrasunete pe lângă palpare. Alte simptome includ durerea crescută în abdomenul superior drept, greață și vărsături. Pacientul suferă, de asemenea, de apetit slab și de slăbire severă.
Dacă boala este diagnosticată numai după apariția primelor simptome, șansele de recuperare sunt de obicei foarte slabe, deoarece s-au format deja metastaze. Cu toate acestea, așa-numita tumoră Klatskin are șanse mai mari de recuperare. Acest tip de tumoare a căilor biliare creează din timp o congestie biliară. Prin urmare, icterul apare într-un stadiu în care tumora poate fi în continuare eliminată complet.
Diagnostic și curs
Diagnosticul cancerului tractului biliar și al vezicii biliare se face printr-un examen fizic și un istoric medical detaliat. Dacă tumora este deja foarte avansată, se poate resimți o rezistență insensibilă la presiune în abdomenul superior, care este denumită medical „semnul Courvoisier”.
Valorile crescute ale bilirubinei și alte valori ale ficatului crescute pot fi detectate în sânge. Pentru diagnosticul final sunt utilizate metode de imagistică, cum ar fi sonografia, CT, MRT sau examinările endoscopice. Diagnosticul se face adesea întâmplător în timpul unei operații în abdomenul superior sau al unei rezecții a vezicii biliare.
Rata de supraviețuire la 5 ani este mai mică de 20% din cauza creșterii detectării tardive. Șansele de recuperare sunt considerate mai favorabile numai în cazul carcinoamelor foarte mici și a tumorii Klatskin în creștere lentă.
Complicații
Cancerul vezicii biliare și cancerul biliar cauzează simptomele obișnuite și complicațiile cancerului. O tumoare nu poate fi complet îndepărtată în fiecare caz. Cu cât diagnosticul și tratamentul sunt mai târzii, cu atât este mai mare riscul răspândirii tumorii în alte regiuni. Un curs pozitiv al bolii nu poate fi garantat și speranța de viață poate fi redusă.
Cancerul vezicii biliare și cel al căilor biliare fac în general pacientul obosit și epuizat. De regulă, cei afectați nu mai participă activ la viață și suferă, de asemenea, de pierderea severă în greutate. În plus, apar icter și mâncărime, care se pot dezvolta în toate regiunile pielii. Nu de puține ori, pacienții suferă, de asemenea, de dureri abdominale, vărsături și greață. Calitatea vieții pacientului este considerabil redusă și restricționată de aceste tumori.
De obicei, nu există complicații cu tratamentul în sine. Cancerul vezicii biliare și cancerul biliar pot fi îndepărtate cu ajutorul procedurilor chirurgicale sau radioterapiei. Cu toate acestea, eliminarea completă nu este întotdeauna posibilă. Dacă tumora s-a răspândit deja în alte zone ale corpului, de obicei nu este posibilă o vindecare completă.
Când trebuie să mergi la medic?
Consultați un medic imediat ce simțiți presiune în zona dreaptă a corpului superior. Dacă aveți dureri sau colici, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Dacă vă simțiți rău, vărsați, aveți o slăbiciune generală sau aveți febră, este necesar un medic. Simptome precum diaree, constipație sau scăderea performanței generale ar trebui, de asemenea, clarificate. Dacă persoana în cauză suferă de un sentiment vag de boală, neliniște interioară, insomnie sau iritabilitate, simptomele trebuie discutate cu un medic.
Înainte de a lua un medicament analgezic, este recomandabil să consultați un medic. Atacurile bruște de durere sunt motive de îngrijorare. Dacă acestea sunt deosebit de puternice, ar trebui informat un serviciu de ambulanță. Dacă este vorba de deficiențe în a face față sarcinilor de zi cu zi sau a activităților obișnuite de agrement, este recomandabil să consultați un medic. Retragerea socială, nevoia crescută de somn, epuizarea sau indiferența sunt, de asemenea, considerate neobișnuite.
Dacă starea de sănătate se înrăutățește deoarece simptomele se intensifică sau apar alte simptome, este necesar un control cu un medic. În cazul pierderii poftei de mâncare, modificări semnificative ale greutății sau fluctuații ale dispoziției, informațiile ar trebui examinate mai atent de către un medic. În plus, decolorarea pielii sau modificările în aspectul pielii indică boli care trebuie tratate.
Tratament și terapie
Cancerul vezicii biliare și cancerul biliar sunt relativ dificil de tratat datorită dezvoltării lor avansate.
Prin urmare, cea mai frecventă metodă este îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare, a căii biliare extrahepatice și, eventual, a unei părți a ficatului. O posibilă metastază în ficat, duoden și alte organe poate fi, de asemenea, detectată în timpul operației. Radioterapia ulterioară se efectuează foarte rar din cauza riscului de deteriorare a organelor vecine sănătoase. Până în prezent, s-a înregistrat puțin succes în chimioterapie. Prin urmare, este utilizat în cea mai mare parte numai pentru ameliorarea durerii.
Prin urmare, tratamentul se concentrează pe terapii paliative care ar trebui să permită pacientului să continue să trăiască cât mai fără simptome posibil. Stenturile sunt utilizate pentru lărgirea căilor biliare, astfel încât să nu obstrucționeze fluxul de bilă și pentru a evita restanțele în ficat. Cercetările medicale sunt încă preocupate de terapia așa-numitei „postîncărcări”. Aceasta este o formă specială de radiații radioactive care se efectuează în interiorul corpului direct în căile biliare.
Iridiul radioactiv este adus la tumoare cu o sondă pentru a opri creșterea primară a tumorii în cancerul vezicii biliare și în cel al căilor biliare. Dacă ambele terapii nu pot fi efectuate din cauza condițiilor anatomice, este posibil să se scurgă sucul biliar cu un cateter și să îl colecteze în afara corpului.
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru cancerul vezicii biliare și cancerul biliar depinde de diferiți factori de influență. Acesta trebuie furnizat întotdeauna în conformitate cu specificațiile individuale și nu poate fi considerat ca fiind în general valabil. Decisive pentru o vindecare sunt progresia bolii, răspândirea celulelor tumorale în întregul organism, vârsta pacientului și sănătatea generală a persoanei afectate.
Boala este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Deseori există deja alte boli care slăbesc organismul în ansamblu. Deoarece cancerul vezicii biliare și cancerul biliar sunt de obicei dificil de tratat datorită localizării lor, se efectuează intervenția chirurgicală și terapia ulterioară a cancerului. În comparație, îndepărtarea vezicii biliare este o procedură ușoară.
Cu toate acestea, dificultatea constă în îndepărtarea completă a întregului țesut bolnav. Terapia împotriva cancerului previne formarea din nou a celulelor canceroase. În același timp, totuși, celulele sănătoase care sunt esențiale pentru procesul de vindecare sunt, de asemenea, distruse. Există, de asemenea, dificultatea că doar câteva metode de terapie împotriva cancerului pot fi utilizate aici.
Este posibilă o recuperare completă. Durează câțiva ani, deoarece terapia pentru cancer trebuie finalizată cu succes pentru aceasta. Deoarece, pe lângă posibilele alte boli existente, pot exista și boli secundare cauzate de cancer și tulburări psihologice, în majoritatea cazurilor se face un prognostic nefavorabil.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Nu se cunoaște o prevenire specifică a cancerului căilor biliare sau a vezicii biliare. Prin urmare, este important să acordați atenție simptomelor în timp util și să faceți un examen medical. La pacienții care au suferit frecvent de calculi biliari în trecut sau care fac parte din grupurile de risc, se recomandă teste hepatice regulate, posibil în combinație cu examinări sonografice, pentru a detecta în timp util tumorile maligne la nivelul vezicii biliare sau ale căilor biliare.
Dupa ingrijire
Un tratament este urmat de o reabilitare constantă într-o clinică. Acest lucru ar trebui să îmbunătățească calitatea vieții și să atenueze reclamațiile acute. Prognosticul nefavorabil pe termen lung pentru cancerul vezicii biliare și cancerul căilor biliare duce la controale periodice. Anamneza, sonografia, înregistrarea valorilor ficatului și tomografia computerizată s-au stabilit ca metode recunoscute.
Ultima procedură imagistică este necesară dacă o nouă boală trebuie confirmată sau exclusă. În practica medicală s-au stabilit intervale de control. Pacienții trebuie să se prezinte trimestrial în primii trei ani după o boală. Intervalele sunt apoi extinse pe parcursul semestrului la programările anuale.
Momentul diagnosticului determină, de asemenea, intensitatea îngrijirii de urmărire. Majoritatea cancerului de vezică biliară și a căilor biliare pot fi îndepărtate complet chirurgical numai în fazele incipiente. Atunci este posibilă vindecarea completă. Nu s-au dezvoltat încă metastaze. Statistic vorbind, doar cinci la sută dintre majoritatea pacienților trăiesc după cinci ani.
Acest aspect aduce în special o povară extraordinară pentru cei afectați și pentru mediul lor. Problemele psihologice apar cu o „viață la cerere”. Din acest motiv, îngrijirea terminală este, de asemenea, un instrument central al îngrijirii ulterioare, în care bolnavii pot discuta întrebări existențiale.
Puteți face asta singur
Deoarece cauzele atât a cancerului vezicii biliare, cât și a cancerului de căi biliare sunt încă în mare parte inexplicabile, starea actuală a științei nu oferă suficiente informații pentru măsuri extinse de auto-ajutorare.
Adesea, oamenii dezvoltă cancer numai în a doua jumătate a vieții, astfel încât în special persoanele cu vârsta peste 50 de ani aparțin grupului de risc. În viața de zi cu zi, se recomandă din ce în ce mai mult ca aceste persoane să mențină un stil de viață sănătos și conștient ca măsură de precauție și chiar dacă au un diagnostic existent. Aceasta include o dietă bogată în vitamine și echilibrată. Aportul excesiv de grăsimi, fibre sau zahăr trebuie evitat sau redus. Greutatea trebuie menținută în limitele normale, pentru a nu-și asuma riscuri suplimentare de îmbolnăvire.
Activitățile sportive și exercițiile fizice adecvate întăresc, de asemenea, sistemul imunitar. Acest lucru duce la o reducere a susceptibilității generale la boli. Stresul, ritmul agitat și stresul emoțional persistent ar trebui reduse. Acest lucru poate necesita schimbări în stilul de viață general.
O perspectivă pozitivă asupra vieții, o gândire optimistă și un mediu social stabil ajută la menținerea unei sănătăți bune, precum și la un proces de recuperare necesar. Condițiile de somn trebuie, de asemenea, verificate și, dacă este posibil, optimizate. În plus, ar trebui evitat consumul de substanțe nocive și toxine. În special, ar trebui să vă abțineți de la consumul de nicotină și alcool.