Cancerul vezicii urinare CityPraxen Berlin
Centrul de competență pentru urologie și sănătatea bărbaților informează: Cancerul vezicii urinare
Definiția vezicii urinare
Urologul diferențiază două tipuri de cancer al vezicii urinare:
- Cancer superficial, invaziv non-muscular (limitat la mucoasa vezicii urinare)
- Cancerul agresiv, invaziv (crescând în peretele vezicii urinare)
- Sânge în urină (hematurie)
- Durere la nivelul abdomenului inferior
- Nevoia frecventă de a urina
- Înnorarea urinei
- Pierdere în greutate
Sinonime și termeni înrudiți
Sinonime: tumoră a vezicii urinare, carcinom al vezicii urinare, cancer al vezicii urinare, cancer al vezicii urinare, adenocarcinom, carcinom cu celule scuamoase, carcinom urotelial Engleză: cancer al vezicii urinare
Prezentare generală a cancerului de vezică urinară
Cancerul vezicii urinare reprezintă aproximativ patru la sută din toate tumorile maligne. Este mai frecvent la persoanele în vârstă decât la persoanele mai tinere și mai frecvent la bărbați decât la femei. În fiecare an, între 25.000 și 28.000 de oameni din Germania dezvoltă un nou cancer al vezicii urinare. Boala începe aproape întotdeauna de la membrana mucoasă care acoperă interiorul vezicii urinare. Celulele membranei mucoase sunt numite și celule de tranziție (uroteliu). Dacă tumora nu a crescut încă dincolo de membrana mucoasă în adâncimea peretelui vezicii urinare, prognosticul este favorabil. Aceste tumori formează rareori tumori fiice (metastaze), adică boala tumorală este foarte probabil limitată la vezica urinară. Pentru tumorile care au invadat deja stratul muscular al vezicii, urologul trebuie să îndepărteze de obicei întreaga vezică, uneori prostata la bărbați și uterul la femei. În cazuri rare, cancerul vezicii urinare se dezvoltă din alte tipuri de celule (celule scuamoase și glandulare).
Cauzele cancerului de vezică urinară
Urologul nu este încă conștient de cauzele exacte. Cancerul vezicii urinare este favorizat de următorii factori de risc:
- Fum
- Anumite substanțe chimice (anilină, benzidine, hidrocarburi clorurate, aldehide)
- Factori genetici
- arsenic
- Abuz de medicamente pentru durere
- Cistita cronică
- Schistosomioza bolilor infecțioase tropicale
Ce puteți face singur dacă aveți cancer de vezică urinară?
Examinările periodice de urmărire sunt necesare după tratamentul de conservare a organelor (terapie) sau îndepărtarea totală a vezicii urinare de către urolog. În primul rând, acestea se efectuează la fiecare trei luni, apoi la fiecare șase luni. Trebuie să respectați absolut aceste întâlniri, deoarece cancerul vezicii urinare poate reapărea sau se pot forma tumori fiice (metastaze). Îndepărtarea vezicii urinare are de obicei consecințe fizice și psihosociale. Urologul dvs. vă va oferi sfaturi detaliate cu privire la măsurile de reabilitare.
Ajutor de la specialist
În funcție de specificitatea simptomelor, diagnosticarea detaliată suplimentară poate fi efectuată de diverși specialiști pe baza unei discuții cu medicul dumneavoastră. Acestea includ:
- Urolog
- Patologi
- Oncologi
La ce să te aștepți de la urologul tău?
Înainte ca medicul dumneavoastră de urologie să înceapă o examinare, va avea loc o discuție introductivă (anamneză) despre simptomele dvs. actuale. Ca parte a acestui lucru, el vă va întreba, de asemenea, despre reclamațiile anterioare și orice boli existente. Vă puteți aștepta la următoarele întrebări:
- De cât timp există simptomele?
- Puteți face o caracterizare precisă și, dacă este necesar, localizare?
- Au apărut modificări în cursul simptomelor?
- Suferați de simptome suplimentare, cum ar fi dificultăți de respirație, dureri în piept, amețeli
- Ați suferit vreodată de acest lucru și aceste simptome au apărut într-un mod familial?
- Dacă există în prezent boli anterioare sau boli ereditare și acestea sunt tratate?
- În prezent luați medicamente?
- Sunteți conștienți de alergii?
- Suferi de condiții stresante în viața de zi cu zi?
Ce medicamente luați în mod regulat?
Urologul dvs. va avea nevoie de o imagine de ansamblu asupra medicamentelor pe care le luați în mod regulat. Înainte de a merge la cabinetul medicului dumneavoastră, faceți o prezentare generală a medicamentelor pe care le luați într-un tabel. Aici puteți găsi un șablon pentru prezentarea generală.
Examinări (diagnostice) de către urolog
Pe baza caracteristicilor simptomelor înregistrate în anamneza anterioară și a stării actuale de sănătate, urologul poate aplica acum următoarele diagnostice:
- Examen de palpare
- Endoscopie a vezicii urinare (citoscopie)
- Eșantion de țesut (biopsie)
- Tomografie computerizată (CT) și urografie
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Tratamente (terapie)
Tratamentul (terapia) de către urolog depinde de tipul tumorii, precum și de localizarea și răspândirea acesteia (metastază). Tumorile maligne superficiale, non-invazive musculare (carcinoame) pot fi îndepărtate chirurgical prin uretra. Accentul este pus pe tratamentul de conservare a organelor (terapie). Pe de altă parte, în cazul cancerului de vezică invazivă, vezica trebuie îndepărtată complet și trebuie creat un așa-numit drenaj urinar pentru scurgerea urinei. Urologul are următoarele opțiuni pentru tratamentul (terapia) cancerului de vezică superficial:
- Rezecția transuretrală a vezicii urinare (TUR)
- Terapie de instalare intravezicală
- chimioterapie
- Imunoterapie cu vaccinul BCG (Bacillus Calmette-Guerin)
Pentru tumorile care au pătruns deja în stratul muscular al vezicii urinare, urologul va alege alte opțiuni de tratament:
- Îndepărtarea vezicii urinare (cistectomia radicală) și îndepărtarea ganglionilor limfatici
- Eșantion de țesut (biopsie)
- În funcție de întinderea tumorii, prostata, veziculele seminale și vezica urinară pot fi, de asemenea, îndepărtate la bărbați, iar uterul, ovarele și o parte a peretelui vaginal la femei.
Prevenire (profilaxie, prevenire)
Puteți preveni cancerul vezicii urinare prin reducerea sau evitarea factorilor de risc. Urologul recomandă renunțarea la fumat. Asigurați-vă că vă protejați dacă sunteți expus la substanțe cancerigene (de exemplu, anilină în vopsele, benzidine, hidrocarburi clorurate, aldehide) la locul de muncă. Angajații pot afla cum să mențină riscurile cât mai scăzute posibil de la ofițerii de siguranță și medicii companiei din companie sau de la asociația comercială responsabilă. Anumite medicamente (de exemplu, ciclofosfamida) cresc, de asemenea, riscul de cancer al vezicii urinare. Urologul dvs. vă va sfătui în detaliu. Dacă vă place să călătoriți în țări tropicale și subtropicale, atunci nu ar trebui să vă scăldați în lacuri și râuri. Te-ai putea infecta acolo cu lipitori și viermi, așa-numiții schistozomi, agenții patogeni ai schistosomiazei bolii infecțioase tropicale. Poate provoca cancer al vezicii urinare. Cistita cronică ar trebui, de asemenea, tratată eficient de către un urolog, deoarece este, de asemenea, un factor de risc. Examinările periodice de urmărire sunt necesare după tratamentul cancerului de vezică urinară de către un urolog.
prognoză
Cu cât cancerul de vezică urinară este mai devreme detectat de un urolog, cu atât prognosticul este mai bun. Aproximativ 80% dintre bolile de cancer al vezicii urinare sunt tumori care nu au crescut încă în țesutul muscular. Poate fi tratat bine. Nu este necesară îndepărtarea vezicii urinare. Cu toate acestea, dacă urologul a trebuit să îndepărteze complet organul, 15 până la 20% dintre pacienți vor dezvolta o nouă tumoare în pelvis în primii doi ani. La fiecare al patrulea până la al treilea pacient, tumorile se dezvoltă în ficat, plămâni și oase.