Când câinele sare „fericit” - luxația rotuliană
Câinii mici, care își saltă în mod constant picioarele din spate, sunt distractiv de privit, dar în spatele lor există de obicei o problemă ortopedică cunoscută sub numele de dislocarea rotulei sau rotulei. Procesul bolii, care este parțial bazat genetic, începe în vârstă de câine, duce rapid la o anomalie clară a mersului și, din păcate, la abraziunea cartilajului. Detectarea rapidă și, dacă este necesar, tratamentul chirurgical rezolvă problema rotulei dislocatoare fără a provoca daune permanente.
Bazele anatomice
Coapsa (femurul) și tibia (tibia) formează camera principală a articulației genunchiului. Cele două role articulare opuse sunt ghidate de cele două meniscuri, două discuri cartilaginoase atașate la tibie. Genunchiul este ținut în poziție prin intermediul ligamentelor încordate laterale și încrucișate. Camera secundară este formată din rotula (rotula) și partea inferioară a coapsei, prima fiind găzduită într-o canelură superficială, însoțită de aripi cartilaginoase plate. Rotula este încorporată în tendonul final al mușchiului cu patru capete al coapsei (cvadricepsul muscular) și asigură faptul că tendonul nu se sfâșie atunci când articulația genunchiului este îndoită. Astfel de oase se numesc oase de susan.
În timpul mișcării normale a câinelui, rotula alunecă în sus și în jos în canelura sa (sulcus femoris). De îndată ce laba câinelui atinge solul și ia în greutate, mușchiul cvadriceps limitează flexia articulației genunchiului rezultată din greutatea corporală. Deci, poate fi descris ca un dispozitiv de prevenire a flexiei și nu ca un extensor al genunchiului, așa cum sa presupus anterior. Forțele transmise și presiunea rotulei în sulul său sunt foarte mari. Din acest motiv, este important ca rotula să se încadreze în canelură și să poată aluneca fără obstrucție.
Cauzele luxației rotuliene (PL)
Din păcate, nu există indicații fiabile ale cauzei. În orice caz, accidentele cu ruperea ulterioară a structurilor care dețin rotula sunt foarte rare. Măsurarea picioarelor din spate și a bazinului folosind raze X și chiar imagistica prin rezonanță magnetică nu a oferit nicio dovadă a particularităților scheletice la câinii cu luxație rotuliană. Cu toate acestea, s-a constatat că reproducerea pe câini mici încurajează apariția. Pentru scurt timp, o rasă (Kooikerhond) a cunoscut ereditatea, care este de 27%. Totuși, acest lucru înseamnă, de asemenea, că aproximativ trei sferturi din luxațiile rotuliene se datorează factorilor care apar după naștere. Acestea includ calitatea alimentelor (calitatea oaselor suferă de o deficiență, în special în primele patru luni de viață), cantitatea de alimente (reglează rata de creștere) și gama de mișcare ca un cățeluș (o mișcare prea mare duce la uzura rapidă a cartilajului și la tragerea incorectă a mușchilor). Prin urmare, este foarte posibil ca animalele părinte fără PL să producă descendenți cu niveluri mai ridicate de PL.
Există așa-numitele predispoziții pentru PL, ceea ce înseamnă că anumite rase au o probabilitate crescută de apariție. Acestea includ, de exemplu, Yorkshire Terriers, Pudel, Bolonkas, Bulldogs francezi, Pugs, Rehpinschers, Spitz în miniatură, Chihuahuas și multe alte rase mici, dar și rase mai mari, precum Appenzell Mountain Dogs, Flat Coated Retrievers sau Newfoundland. În cele mai multe cazuri, rotula luxează spre interior, doar la câteva rase, cum ar fi Cocker Spaniel american, destul de spre exterior.
Ce se întâmplă în genunchi cu luxație rotuliană?
Cum să recunoaștem o luxație rotuliană?
Mersul sărit, combinat cu fazele de locomoție normală, este foarte tipic pentru un PL. De fapt, există doar un model de mers similar în Sheltie, în care capacul călcâiului se poate disloca și în rare tulburări neurologice ale creierului și măduvei spinării. Diagnosticul se face în practica veterinară folosind un examen ortopedic. În acest scop, câinii sunt observați în timp ce sunt la trap și ambele membre sunt examinate în picioare și culcate.
Luxațiile rotuliene sunt împărțite la nivel internațional uniform în patru clase. Gradul 1 corespunde unei luxații în care rotula revine imediat în sulcus. În clasa a 2-a, examinatorul trebuie să rotească, să îndoaie sau să îndrepte piciorul pentru o reducere. În gradul 3, rotula poate fi retrasă numai cu ajutorul unui deget, iar în gradul 4 rotula rămâne în afara canelurii sale normale.
Pentru o examinare corectă a câinilor din 19 cluburi de rase care includ în prezent un examen de rotula în regulamentele lor de reproducere, medicii veterinari elvețieni trebuie să fi participat în prealabil la un curs de jumătate de zi. Abia atunci primesc licența pentru examenul medical preventiv. O examinare cu raze X nu este obligatorie și este necesară numai dacă, de exemplu, se suspectează o luxație de gradul 4, dar diagnosticul manual a fost neconcludent. Constatările sunt înregistrate pe un formular oficial și comunicate clubului de rasă.
Probleme cu controlul medical preventiv - începând cu 2015
Metoda de control medical preventiv obligatoriu a fost introdusă în Elveția în 1997. Peste 650 de medici veterinari sunt acum autorizați. Numărul ridicat de examinatori reflectă interesul și importanța PL, dar prezintă și riscul ca numărul mare de examinatori să poată examina doar câțiva genunchi și constatările vor varia. Acest lucru a determinat asociațiile veterinare să încerce să reducă numărul de examinatori. Începând cu 1 ianuarie 2013, a intrat în vigoare un nou set de reglementări, inclusiv o cerință obligatorie de recertificare pentru anchetatori după patru ani, o simplificare a sistemului de contestații și un sistem de intrare modificat. Acesta din urmă este realizat cu o bază de date de sănătate (Pet Health Data). Nu doar colectează rezultatele PL, ci și HD, ED, ochi și alte descoperiri valoroase de reproducere și reglementează accesul care va fi posibil cu drepturi specifice. Datele privind sănătatea animalelor de companie urmează să fie online în următoarele 24 de luni.
Revizuirea critică a 18 ani de examene medicale preventive pentru PL în Elveția se dovedește a fi ambivalentă. A fost posibilă respectarea obligației pentru rasele de câini afectate și îmbunătățirea conștientizării importanței PL în rândul publicului larg și al medicilor veterinari. Din păcate, descoperirile obținute doar prin palpare sunt, de asemenea, foarte susceptibile la erori, iar certificatele de conformitate au fost deja întocmite aici și acolo. Mai mult, ereditatea relativ scăzută neagă multe eforturi, deoarece, de exemplu, împerecherea cu părinți fără PL nu duce neapărat la urmași sănătoși. Și, în cele din urmă, eforturile crescătorilor elvețieni sunt grav subminate de mulți câini importați. În opinia autorului, proporția câinilor cu PL nu a scăzut în Elveția în ultimele două decenii.
Un PL nu trebuie întotdeauna operat. Câinii ușor afectați și cei care rareori își ridică picioarele pot ajunge uneori la bătrânețe fără tratament, fără îndepărtarea cartilajului, osteoartrita și șchiopătarea severă. De la clasa PL 2, trebuie să ne așteptăm ca rotula să luxeze foarte ușor și apoi să o reducă spontan din nou, motiv pentru care trebuie așteptate o abraziune severă a cartilajului și o șchiopătare în creștere rapidă. Astfel de câini sar apoi la fiecare pas al zecelea. Este indicată o operație, dar nu există nicio grabă, deoarece procesele bolii sunt de obicei lente. PL bilateral poate fi tratat la fiecare șase săptămâni.
Semiproteza „Patellar Groove” poate fi o alternativă la operația standard sau o soluție de urgență pentru cartilajul grav deteriorat. Întreaga canelură a coapsei este tăiată și înlocuită permanent cu un implant din titan în două părți. Datorită implantului, operația este mai scumpă cu 300 până la 800 de franci decât procedura standard, iar câinii sunt dependenți de jumătate de proteză pentru întreaga lor viață.
În ciuda eforturilor enorme ale crescătorilor și profesiei veterinare interesate, PL este încă departe de a fi eradicat. Tendința către câinii mici și numărul mare de importuri tind să ducă la apariții mai frecvente. Renunțarea riguroasă la reproducerea cu animale părinte cu PL, o educație bună a proprietarilor de câini și un ochi atent atunci când cumpără câini din străinătate ar putea contribui la o îmbunătățire. Detectarea timpurie cu ajutorul testelor genetice nu va fi posibilă în viitorul apropiat. Cu toate acestea, baza de date de sănătate care va fi introdusă va duce la o mai mare transparență, cel puțin în Elveția, și va beneficia de rase de câini bine gestionate.