Când constipația împinge puternic

Dacă constipația este uneori deranjantă, chiar dureroasă, de cele mai multe ori nu este gravă și în cele din urmă trece. Dar, în unele cazuri, constipația persistă, episoadele se repetă luni sau ani, însoțite de dureri severe și de spitalizări. Aceasta este denumită constipație cronică sau severă, iar tratamentul este specific.

De către redacția Allodocteurs.fr

Postat la 16 septembrie 2008, actualizat la 15 octombrie 2019

rezumat

Ce este constipația ?
Constipație: o reabilitare lungă
Neuromodulare sacrală în constipație severă
Constipație severă: tehnica lui Malone
Chirurgie pentru constipație de origine rectală
Constipație: alegerea laxativului potrivit

Ce este constipația ?

constipație este o enervare care ne poate afecta pe toți la un moment dat sau altul. Dacă este de cele mai multe ori tranzitorie, în unele cazuri se poate instala și provoca dureri violente și balonare. Femeile sunt mai afectate decât bărbații. Constipația este, de asemenea, foarte frecventă la copii. Băieții sunt mai afectați decât fetele.

Cand tranzit intestinal funcționează normal, după ce este mestecată și înghițită, alimentele trec prin faringe și apoi prin esofag. În stomac, alimentele sunt transformate în „terci” datorită agitării mecanice și acțiunii sucurilor gastrice. Digestia continuă în intestinul subțire, unde vilozitățile intestinale absorb substanțele nutritive. Fiecare segment al intestinului este specializat în asimilarea anumitor nutrienți, vitamine și minerale. Materialul care nu trebuie absorbit se deplasează către intestinul gros.

Digestia în colon constă în esență în degradarea microbiană, cu o utilizare redusă pentru nutriție. De asemenea, la acest nivel există deshidratarea materialelor. Apa este reabsorbită de colon. excremente sunt depozitate în rect și sunt apoi evacuate datorită relaxării sfincterului anal.

Pentru a califica scaunul, ne putem referi la cele foarte grave Scara Bristol care împarte scaunul uman în șapte tipuri, în funcție de forma lor: de la caca "de iepure", până la cea care seamănă cu un cârnat, prin cea în formă de "pepite". Forma scaunului depinde de timpul petrecut în colon. Scaunele de tip 1 și 2 sugerează constipație.

Vorbim despre constipație atunci cândemisia scaunelor este neobișnuit de rară. Se spune cronic când durează în timp. Cauzele pot fi diverse: dieta slabă, caracteristici anatomice, cum ar fi un colon prea lung, boli sau administrarea anumitor medicamente.

Constipație: o reabilitare lungă

Când sfaturile dietetice sau laxativele nu funcționează și constipația este foarte supărătoare, puteți merge la un specialist. Dacă este necesar, el va prescrie examinări pentru a specificați originea constipației. Există mai multe explorări funcționale: una dintre ele este manometrie anorectală. Medicul studiază apoi sensibilitatea rectului și a sfincterului.

În unele cazuri de constipație severă, în general când este terminal, adică când este un dificultăți de trecere a scaunului, sesiunile de reabilitare pot fi necesare. Una dintre tehnici este biofeedback. Folosind presiuni electrice înregistrate pe ecran, biofeedback-ul va crește percepția senzorială în timp ce exercită mușchii pelvisului pentru a se relaxa, aducând astfel o mai bună coordonare între intestine și sfincterul anal.

Datorită tehnicii de biofeedback, pacientul învață să-și exercite mușchii potriviți. Când constipația a fost instalată pentru o perioadă scurtă de timp, patru până la șase sesiuni pot fi suficiente pentru a obține rezultate bune.

Neuromodulare sacrală în constipație severă

„neuromodulare sacrală"este o tehnică minim invazivă care constă în trimiterea unui curent direct printr-un electrod care stimulează rădăcinile nervoase din jurul anusului și rectului.

Poza deelectrod de neurostimulare se face lângă a treia rădăcină sacrală pentru a stimula nervul care inervează anusul și rectul. În plus față de stimularea celei de-a treia rădăcini sacre, stimularea afectează și o serie întreagă de nervi care vor modifica funcționarea intestinală, percepția la nivel cerebral pe care o avem despre tranzit. Acest set de stimuli electrici va îmbunătăți continența.

Medicul folosește un ac de puncție pentru a localiza zona care urmează să fie stimulată. Nervii sacri sunt accesați prin mici deschideri naturale din osul sacral. Pentru a plasa electrodul, chirurgul introduce un ghid în locul acului de puncție. Apoi pregătește un mic compartiment sub piele în care va fi instalată cutia de stimulare definitivă în timpul unei a doua operații programate mai târziu. Între timp, în timpul perioadei de testare, electrodul este conectat la o carcasă externă. În funcție de rezultatele obținute, dacă beneficiul este satisfăcător, stimulator cardiac definitiv va fi implementat.