Când plătește compania de asigurări de sănătate pentru chirurgia estetică?
Nemulțumirea față de propriul aspect fizic poate duce la parestezii severe, probleme psihologice și, în unele cazuri, disconfort fizic. Acest lucru îi determină pe mulți să opteze pentru o procedură plastic-estetică. Perioadele de timp pe care le iau pacienții de la prima analiză până la decizia finală pentru operație pot varia foarte mult și depind în mare măsură de severitatea intervenției planificate și de modificarea asociată. Un aspect care nu trebuie subestimat este însă problema costurilor - dacă vă puteți permite procedura și care sunt șansele ca firma de asigurări de sănătate să o preia.
Opțiunea de auto-plată, care în multe cazuri este singura opțiune, poate fi asociată cu un anumit timp de economisire, care nu este neapărat potrivit pentru fiecare pacient. În acest caz există posibilitatea finanțării. Cu toate acestea, merită în avans, cel puțin în cazul unor probleme de sănătate și psihice existente, să obțineți informații despre circumstanțele în care compania de asigurări de sănătate va acoperi costurile tratamentului.
Acceptarea numai dacă există o indicație medicală
Procedurile de chirurgie plastică-estetică se efectuează numai dacă este necesar din punct de vedere medical. O necesitate medicală înseamnă că pacientul nu este capabil să își desfășoare viața normală de zi cu zi în circumstanțele date. Aceasta include, de asemenea, parțial evoluții psihologice care pot limita sever viața celor afectați. Indicațiile medicale sunt stabilite de un medic și, în consecință, sunt prezentate companiei de asigurări de sănătate sub forma unei cereri de rambursare a costurilor. La început are loc prima întâlnire de informare cu un medic, care vă va informa despre diferitele opțiuni de tratament și va avea expertiza necesară pentru a face diferența între un aspect fizic normal și o educație patologică și pentru a iniția pașii corespunzători.
De regulă, cererea medicului care a stabilit necesitatea medicală nu este suficientă sau este necesară evaluarea suplimentară de către serviciul medical al companiei de asigurări de sănătate, al cărei diagnostic constituie apoi baza deciziei privind acceptarea sau respingerea. Aceasta este întotdeauna o decizie individuală care se ia pe baza liniilor directoare individuale ale companiei de asigurări de sănătate.
Dacă reclamațiile psihologice stau la baza cererii de rambursare a costurilor, compania de asigurări de sănătate va solicita un raport psihologic care să arate în mod clar necesitatea tratamentului.
Care operațiuni cosmetice nu sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate?
Majoritatea intervențiilor plastic-estetice nu sunt acoperite de asigurările de sănătate. În multe cazuri, faptul că operația este pur cosmetică este clar. Semnele normale de îmbătrânire, care sunt doar pline de pielea și ridurile înflorite, dar nu cu consecințe asupra sănătății, exclud de la bun început participarea asigurării de sănătate. De asemenea, companiile de asigurări de sănătate nu sunt obligate să plătească pentru operația la sân, chiar dacă pacientul este foarte nemulțumit de aspectul sânilor ei. Acest motiv nu va fi recunoscut ca suficient. De obicei nu se acordă o garanție de preluare, chiar și pentru indicații necesare din punct de vedere medical.
Când plătește de obicei asigurarea de sănătate pentru procedură?
După cum sa menționat deja la început, compania de asigurări de sănătate plătește de obicei pentru intervențiile necesare din punct de vedere medical. Cu toate acestea, nu este întotdeauna ușor pentru pacienți să înțeleagă dacă problema lor individuală este deja o indicație medicală sau nu. Următoarea este o listă care poate fi văzută ca o primă indicație a tratamentelor pentru care există șanse mari ca prețul să fie rambursat în anumite circumstanțe.
Liposucția și strângerea pielii
Mai presus de toate, liposucția este motivată estetic și, prin urmare, apare rar în catalogul serviciilor furnizate de companiile de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, liposucția datorată unei tulburări de distribuție a grăsimilor, cunoscută și sub numele de lipedem, poate fi văzută în mod clar ca o operație necesară din punct de vedere medical. Strângerea pielii poate fi preluată și în cazul în care s-au dezvoltat inflamații și infecții fungice sub voletele de grăsime care se pot forma după pierderea severă în greutate sau sarcină sau alte complicații, cum ar fi o hernie ombilicală care necesită o intervenție chirurgicală.
Chirurgia sânilor
În domeniul chirurgiei mamare există un domeniu larg în care costurile se pot aștepta să fie acoperite de compania de asigurări de sănătate. Dacă sânii sunt prea mari, ceea ce s-a dovedit că provoacă plângeri la pacient, în special la nivelul umerilor, coloanei cervicale și uneori la nivelul brațelor, costurile pot fi acoperite. Cu toate acestea, terapiile conservatoare, precum fizioterapia pentru întărirea spatelui, sunt adesea aprobate inițial.
Malformațiile sânilor, care includ sânii asimetrici sau sânii tubulari, au condus în trecut la rambursarea costurilor chiar dacă nu au existat plângeri fizice, deoarece raportul psihologic a constatat restricții clare în viața celor afectați sau în starea lor mentală.
Ginecomastia, adică mărirea anormală a sânului masculin care poate fi tratat cu liposucție, este de obicei plătită de compania de asigurări de sănătate dacă se poate dovedi că hormonii nu sunt cauza. Tratamentul ginecomastiei pubertății nu este de obicei acoperit de asigurarea de sănătate, deoarece acesta regresează în timp.
Reconstrucțiile mamare după cancer stau singure. În majoritatea cazurilor, compania de asigurări de sănătate va plăti pentru reconstrucția sânului.
Corecțiile feței
Petele de pe fata atrag atentia deosebit de repede si pot fi percepute de pacient ca fiind extrem de neplacute si enervante. Unele corecții în acest domeniu nu pot fi atribuite tratamentelor exclusiv estetice, motiv pentru care șansele ca costurile să fie acoperite nu sunt rele.
Urechile proeminente, de exemplu, sunt corectate pe cheltuiala companiei de asigurări de sănătate până când ajung la vârsta școlii primare. După aceea, este opțional. Trimiterea cererii poate fi utilă până la vârsta de 12 ani.
Un nas strâmb care nu este vizibil pentru persoana în cauză nu constituie un motiv pentru asumarea costurilor. Totuși, dacă un sept nazal strâmb duce la probleme respiratorii semnificative sau la o susceptibilitate mai mare la infecții ale nasului, fondul de asigurări de sănătate plătește de obicei.
Corecțiile capacului se pot dovedi, de asemenea, necesare din punct de vedere medical. Acesta este adesea cazul când pielea pleoapelor superioare și a mușchilor de dedesubt se relaxează și un exces de piele și țesut restricționează vederea - în special în sus și lateral - într-o măsură considerabilă.
Corectarea modificărilor pielii
Simptomele pielii, cum ar fi semnele nașterii și alunițele, care nu sunt periculoase, adică doar o problemă cosmetică, nu se încadrează în gama de servicii finanțate de companiile de asigurări de sănătate. O îndepărtare care este esențială pentru viața pacientului din cauza unei degenerescențe cu caracter malign este desigur preluată.
Rănile care nu s-au vindecat conform normei pot duce la cicatrici, care nu numai că provoacă probleme vizuale. Durerea și afectarea mișcării pot fi o condiție suficientă pentru necesitatea medicală de corectare.
Nu se poate prevedea dacă se va efectua sau nu propria chirurgie estetică. Pacienții care se gândesc la o procedură chirurgicală și suspectează că există o indicație medicală sunt sfătuiți cel mai bine de un medic care va discuta cu ei următorii pași. Corecțiile estetice pentru care lipsesc banii pot fi, de asemenea, plătite în rate cu finanțare. Cu toate acestea, din cauza ratelor dobânzii în mare parte, ar trebui întotdeauna preferate alte opțiuni.