Când șansa unei cure este cea mai mare
"> '> Foto: J rg Meinhardt
Câți copii și adolescenți anorexici reușesc să mănânce din nou în mod normal? Cum arată o terapie bună? Am vorbit cu Dr. Arne Bérger, psihologul șef adjunct în psihiatrie pentru copii și adolescenți la Spitalul Universitar. Bürger lucrează de doi ani în Würzburg. De 14 ani lucrează cu pacienți cu tulburări de alimentație, inclusiv la Berlin Charit și în ambulatoriu pentru tulburări de alimentație din Mainz. El și-a scris teza de doctorat pe tema „Prevenirea tulburărilor alimentare în școli”.
Întrebare: Domnule cetățean, câți copii și tineri reușesc să-și depășească tulburările de alimentație?
Arne Bärger: Până la 70%. La adulții care suferă de boală de mult mai mult timp, aceasta este de doar 50%. Cu cât pacienții vin mai devreme la clinică și cu cât scăderea în greutate a fost mai mică la începutul terapiei, cu atât sunt mai mari șansele ca cei afectați să lase boala în urmă.
Cetățean: Dacă continuă. Adică, dacă pacienții continuă pe drumul spre normalitate chiar și după terapie. Un exemplu: un pacient cu tulburări de alimentație și-a recâștigat greutatea normală în timpul terapiei. Cu toate acestea, el are încă nevoie de sport și de activitate fizică viguroasă pentru a putea rezista la consumul normal de alimente. Doi ani mai târziu a spus din proprie inițiativă: fac sport luni, pentru că îmi vine să fac asta. Mă întâlnesc din nou cu prietenii marți și miercuri. Abia atunci va fi din nou sănătos în ochii mei.
Cum funcționează terapia?
Cetățean: Primul lucru de făcut este să oprești pierderea în greutate. Nu ne putem imagina cât de dificil este acest lucru pentru unii pacienți. Apoi, căutați factorii de risc: Când le este afectat în mod special celor afectați să mănânce? De exemplu, după un conflict cu cel mai bun prieten sau înainte de o sarcină de matematică. Unii pacienți tineri - chiar dacă sunt pe unii - se tem că o notă proastă ar putea însemna sfârșitul acesteia sau că cineva din jurul lor ar putea fi dezamăgit de nota. Presiunea de a efectua este foarte mare pentru mulți. În schimb, există factorii de protecție: Ce îi ajută pe cei afectați că boala dispare și nu revine? Când le este mai ușor să mănânce?
Cetățean: Unii pacienți spun: „Vreau să ies din mulțime” sau „Oamenii slabi sunt mai deștepți și mai productivi”. Alții spun „mă simt mai valoros” sau: „Părinții mei mă preferă când sunt în stare bună”. Majoritatea părinților nu au spus asta niciodată. Este o idee subiectivă a copilului în cauză.
Cât durează să descurajezi pe cineva de anorexia sa?
Cetățean: dacă cineva este cu adevărat bolnav, poate dura până la cinci ani. Noi, terapeuții, ne dorim ca familiile afectate să nu aștepte mult să vină la noi. Apoi merge mult mai repede. Am avut din nou pacienți sănătoși după șase luni.
Cât de mare este riscul de îmbolnăvire?
Cetățeni: Rata de prevalență este de 1%, uneori chiar 1,5% în al 14-lea și al 15-lea an de viață. Dacă vă imaginați un liceu de fete cu 1.000 de elevi, atunci între zece și 15 dintre aceștia ar risca să dezvolte anorexie gravă. Aproape 20 la sută din toate fetele de această vârstă prezintă tendințe către tulburări de alimentație, de exemplu dacă mor de foame sau chiar vomită o zi o dată pe săptămână.
Sunt afectate mai multe fete decât băieți?
Cetățean: există 25 până la 35 de fete pentru fiecare băiat. Numai în sporturile de competiție - de exemplu, săritorii de schi, alergătorii de maraton sau boxerii (greutatea zbura) - există mult mai mulți tineri cu tulburări de alimentație. Dar în aceste zone aproape nimeni nu se va adresa celor afectați. Așa-numita „Anorexia Atletică” este larg acceptată de societate.
Care este riscul de a muri?
Cetățean: adică între trei și 16%. Pacienții adulți sunt de obicei mult mai grav bolnavi și, prin urmare, prezintă un risc mai mare de a muri de anorexie.