Când și cum să tratezi obezitatea - Swiss Medical Review
Obezitatea este o boală cronică și complexă care necesită adesea un management specializat, multidisciplinar. Medicul de îngrijire primară, la rândul său, joacă un rol important în identificarea cazurilor care necesită un tratament care depășește cu mult aspectele dietetice. Într-adevăr, complexitatea obezității se bazează nu numai pe prezența simultană a mai multor patologii și pe marea dificultate a pacientului de a defini prioritățile în gestionarea bolii sale, ci și mai ales pe identificarea unui punct de echilibru între așteptările pacientului și obiectivele terapeutului.
Obezitate și comorbidități
Asocierea dintre obezitate și comorbidități cardiovasculare și metabolice este bine cunoscută: aproximativ jumătate dintre pacienții cu un indice de masă corporală (IMC)> 30 kg/m 2 au dislipidemie și/sau diabet, iar o treime au tensiune arterială crescută. Mai puțin cunoscută, dar nu mai puțin importantă, este asocierea dintre obezitate și disfuncție psihologică: tulburările alimentare afectează aproximativ 70% dintre pacienți, depresia aproximativ 50% și anxietatea 30%. În plus, lipsa de asertivitate și stima de sine este aproape regula la pacienții cu probleme de greutate.
Priorități și obiective terapeutice
În acest context, lista problemelor medicale care trebuie tratate este rapid importantă și, prin urmare, ne confruntăm rapid cu dificultatea de a defini prioritatea îngrijirii noastre. Și mai dificil este determinarea obiectivelor de tratament cu pacientul. Figura 1 ilustrează această complexitate, în special în definirea priorităților și a obiectivelor terapeutice care trebuie să țină seama fie de așteptările pacientului, care sunt adesea nerealiste, fie de cele ale medicului.
TCA: tulburări de alimentație.
Complexitatea obezității se bazează nu numai pe prezența simultană a mai multor patologii și pe marea dificultate pentru pacient de a defini prioritățile în gestionarea bolii sale, ci și mai ales pe identificarea unui punct de „echilibru între pacient așteptările și obiectivele terapeutului.