Când sucul gastric crește PZ - Pharmazeutische Zeitung
farmacie
Când sucul gastric crește
Arsurile la stomac nu provoacă esofagită de reflux. Terapia pe termen lung cu inhibitori ai pompei de protoni este indicată numai dacă simptomele apar de mai multe ori pe zi sau noaptea. Metoda de alegere ar fi de fapt o operație care asigură că sfincterul dintre stomac și esofag funcționează din nou corect. Dar nu fiecare chirurg a stăpânit suficient această procedură, a spus profesorul Dr. Rudolf Arnold, Clinica Universitară Marburg, la o conferință de presă Schwarz Pharma la Berlin.
20 până la 40 la sută din toți adulții au arsuri la stomac o dată pe lună, până la zece la sută chiar o dată pe zi. Dintre acestea, șapte la sută suferă de esofagită de reflux, o inflamație a esofagului care este asociată cu modificări morfologice. Dacă tonul sfincterului este prea slab, sucul gastric curge în esofag (reflux). Dacă nu poate curge înapoi de acolo și acest lucru se întâmplă mai des, structura suprafeței esofagului se schimbă.
Arnold: "Se dezvoltă un ulcer și, atunci când se vindecă, se formează un epiteliu columnar (epiteliu în butoi) în locul epiteliului scuamos original, care poate produce el însuși acid. Aproximativ 10 până la 20 la sută dintre pacienții cu esofagită de reflux dezvoltă această metaplazie coloana esofagiană." Poate fi prima etapă preliminară a cancerului esofagian. Cu toate acestea, relațiile exacte nu sunt încă cunoscute.
Nu numai arsurile la stomac, ci și eructația acidă, dificultatea de a înghiți sau durerea la nivelul abdomenului superior sunt semne de esofagită de reflux. Severitatea simptomelor nu se corelează neapărat cu severitatea bolii. Cu toate acestea, tratamentul se bazează inițial pe simptome. Arsurile la stomac intermitente pot fi tratate cu medicamente precum antiacide.
Dacă simptomele apar de mai multe ori pe zi, mai ales noaptea, sunt indicați blocanții pompei de protoni. Acestea suprimă formarea de acid timp de cel puțin 16 ore pe zi. Aceasta nu este o problemă nici măcar în utilizarea pe termen lung, a spus Arnold. În plus, el le recomandă pacienților să țină o dietă și să doarmă noaptea cu partea superioară a corpului ușor ridicată.
Încă se pune întrebarea cu privire la blocantul pompei de protoni pe care ar trebui să îl alegeți. Profesorul Dr. Karl-Friedrichch Sewing, farmacolog la Școala de Medicină din Hanovra, a discutat printre altele despre pantoprazol. Pe baza studiilor, el a arătat că biodisponibilitatea sa este de 80% din prima zi de administrare; Omeprazolul, cu toate acestea, este inițial 35% biodisponibil, mai târziu 60%.
Cusutul a considerat, de asemenea, avantajos faptul că valorile nivelului sanguin cu pantoprazol au fluctuat mai puțin de la pacient la pacient și de la o zi la alta decât cu omeprazol. Pantoprazolul prezintă, de asemenea, interacțiuni cu medicamente utilizate frecvent, cum ar fi nifedipina, diclofenacul sau hormonii pilulei, a adăugat Sewing. Arnold, pe de altă parte, a luat poziția că blocanții pompei de protoni erau clinic echivalenți.
Articol PZ de Stephanie Czajka, Berlin