Carcinoame mucinoase, papilare și medulare Mamma Mia! Online - Revista pentru cancerul de sân
Tipuri rare de cancer de sân și caracteristicile acestora
Pentru a înțelege dezvoltarea tumorii sau clasificarea histologică a tumorilor, aveți nevoie de câteva elemente de bază ale embriologiei: ființele vii sunt formate din patru tipuri diferite de țesuturi care au o structură celulară similară (histologie) și împreună îndeplinesc anumite funcții:
• Țesutul conjunctiv și de susținere (de exemplu, oasele, cartilajul, țesutul gras) formează forma exterioară și interioară - adică structura vieții.
• Țesutul muscular permite procesele de viață.
• Țesutul nervos (de exemplu creierul, nervii, măduva spinării) coordonează și controlează ciclul de viață.
• Țesutul epitelial cuprinde toate straturile celulare care acoperă suprafețele exterioare (de exemplu piele) sau interioare (de exemplu intestinul sau mucoasa glandulară) și servește la protejarea și schimbul substanțelor vitale (oxigen din plămâni, secreții din glandele mamare etc.) ).
Fiecare dintre aceste țesuturi se dezvoltă într-o creștere controlată și coordonată din faza embrionară. Dacă factorii de reglementare încetează să existe, apare formarea anormală de țesuturi - adică dezvoltarea tumorii. Tumorile care apar din țesutul epitelial se numesc carcinoame - dacă provin din sân - cancer de sân sau cancer de sân. Dacă tumorile apar în lobulii glandulari (= lobuli), acestea sunt clasificate drept carcinoame lobulare. Dacă cancerul de sân se dezvoltă în conductele care conduc secreția lobulilor către mamelon, se numește carcinom ductal. Acestea sunt cele două tipuri cele mai frecvente de cancer al glandei mamare (Figura 1).
Fig. 1
Dacă originea nu mai poate fi determinată exact sau dacă tumora și-a pierdut proprietățile caracteristice ale țesutului original, aceasta este numită după modelul său de creștere. Cu acest sistem, sunt înregistrate multe tumori diferite, dar care apar rar. Carcinoamele mucinoase, papilare și medulare sunt deosebit de importante, deoarece există diferențe clare în practica clinică, imagistică, terapie și prognostic. Comună tuturor celor trei tipuri de tumori este o apariție rară. Ele reprezintă între unu și două procente din toate cazurile de cancer de sân.
histologie
Aspectul histologic, modelul de creștere (histologie) este diferit: în carcinoamele papilare domină creșterile țesutului conjunctiv asemănător degetelor cu celule epiteliale tumorale la suprafață (Figura 2).
Fig. 2: Cancer de sân papilar
Carcinom mamar papilar invaziv: prezentare generală cu capsulă parțial conservată a neoplasmului papilar * și papile solide, impunătoare, distanțate aproape ** și front de invazie *** (H. E.)
Carcinoamele mucinoase sunt formate din celule care produc mucus gros și apoi înoată ca niște insule mici în lacurile mari de mucus. Datorită formării mucusului, tumoarea se simte moale și, prin urmare, este adesea descoperită doar într-un stadiu avansat (Figura 3).
Fig. 3: Cancer de sân mucinos
Cancer mamar mucinos: prezentare generală cu delimitare periferică ascuțită și complexe de celule tumorale ** plutitoare în bazine mucoase * (H. E. x 30/150)
Carcinoamele medulare au o structură complet diferită: caracteristica dominantă este un strat celular coerent de celule tumorale care arată foarte diferit și o margine inflamatorie a limfocitelor (Figura 4).
Fig. 4: Cancer de sân medular
Cancerul de sân medular: prezentare generală cu delimitare ascuțită periferică (împingerea marginilor), creșterea tumorii sincitiale * și marginea limfocitară ** (H. E. x 30)
clinică
În timp ce vârsta medie de apariție a carcinoamelor papilare și mucinoase la femei este de peste 60 de ani, în principal femeile mai tinere (45 până la 52 de ani) dezvoltă carcinom medular. Carcinoamele medulare și papilare sunt de obicei descoperite când au doi centimetri în diametru; carcinoamele mucinoase sunt adesea mai mari la diagnosticul inițial.
Dr. Susanne Braun
Medic șef
Institutul de Patologie Klinikum Offenbach GmbH
Starkenburgring 66
63069 Offenbach
Tel: +49 (0) 69 8405-4290
[insert_php] include „mail-drsusannebraun.php”; [/ insert_php]
Prof. Dr. Christian Jackisch
Clinică pentru ginecologie și obstetrică și centru certificat pentru sân
Offenbach Clinic GmbH
[insert_php] include „mail-drchristianjackisch.php”; [/ insert_php]