Care sunt procedurile standard de operare
Toate operațiile sunt efectuate de preferință folosind tehnica găurilor de cheie. Alegerea metodei chirurgicale depinde de mulți factori și este adaptată individual situației pacientului.
Bandă gastrică
La intrarea stomacului, un rezervor de 15 ml este legat cu o bandă gastrică reglabilă pe lățime, iar aportul de alimente este redus semnificativ printr-o umplere și saturație rapidă. Pierderea în greutate 40-50% din excesul de greutate.
Avantaj: Reglarea individuală a lățimii benzii gastrice, risc scăzut, anatomia nu a fost modificată, deci trebuie inversată.
Dezavantaj: cooperarea excelentă a pacientului este esențială, pierderea în greutate este mai mică decât în cazul altor proceduri, vărsături, adesea complicații tardive (alunecare, scurgere, creștere, infecție a ligamentului)
Stomacul mânecii
Partea stângă, bulboasă a stomacului este îndepărtată și rămâne un tub stomac subțire, cu o capacitate de 100 ml. Pierderea în greutate 60% din excesul de greutate.
Avantaj: Aranjarea tractului digestiv neschimbată, astfel încât reflectarea este posibilă, rareori sunt necesare doar suplimente de vitamine și minerale.
Dezavantaj: simptome ireversibile, de reflux până la 40%.
Bypass gastric
La intrarea în stomac, o pungă de 15 ml este separată de stomacul rămas. După ce a doua buclă superioară a intestinului subțire a fost tăiată, această pungă este conectată la capătul inferior al intestinului, care este condus în sus. După măsurarea a aproximativ 150-250 cm pe bucla anastomozată cu punga (piciorul alimentar), capătul buclei intestinale care provine din stomacul rămas (piciorul biliopancreatic) este conectat capăt-lateral. Consumul mai mic de alimente și mai ales modificarea eliberării hormonilor intestinali duce la o Pierderea în greutate de 60-75% din excesul de greutate. Această intervenție chirurgicală este standardul de aur al procedurilor chirurgicale pentru pierderea în greutate la nivel mondial.
Avantaj: rezultate bune pe termen lung, de asemenea, rezultate bune cu tulburări de alimentație.
Dezavantaj: Mai dificil din punct de vedere tehnic, cu un risc mai mare de complicații, hipoglicemie (așa-numita descărcare tardivă), până la 5% fracturi interne, aport pe tot parcursul vieții de preparate de vitamine, precum și minerale și oligoelemente necesare.
Diversiune biliopancreatică
Aici, un stomac de mânecă cu un volum de 75-150 ml este combinat cu o ocolire a intestinului subțire, astfel încât digestia are loc doar în ultima secțiune lungă de 75-100 cm a intestinului subțire (canal comun). Piciorul alimentar măsoară 200 300 cm. Mai presus de toate, acest lucru are ca rezultat digestia afectată și, prin urmare, absorbția redusă a alimentelor din intestin (malabsorbție). Pierderea în greutate este, prin urmare, 70-85% din excesul de greutate.
Avantaj: cele mai bune rezultate pe termen lung și remisiunea diabetului
Dezavantaj: aportul pe tot parcursul vieții de preparate suplimentare de proteine și vitamine, precum și minerale și oligoelemente necesare. Afectarea calității vieții prin flatulență și 10-15 scaune grase cu miros urât/zi. O îngrijire de urmărire inadecvată amenință deficiențele care pun viața în pericol.