Cât de periculoasă este cu adevărat pilula de a doua zi
Începând cu 15 martie, pilulei de a doua zi i s-a permis să treacă fără prescripție medicală farmaciile germane. Dar cum funcționează de fapt acest contraceptiv? Cât de sigur este și care sunt riscurile luării acestuia? Expertul nostru explică.
Intr-un interviu, expertul in Praxisvita Prof. Dr. Dr. Elisabeth Merkle, specialistă în ginecologie și obstetrică, explică modul în care funcționează pilula de a doua zi și ce trebuie să ia în considerare femeile atunci când o iau.
Ce se întâmplă de fapt în corp când luați pastila de a doua zi?
Pilula de dimineață funcționează influențând hormonii, care declanșează maturarea celulei ouă și ovulația. Inhibă maturarea celulelor ouă și astfel amână ovulația.
Întârzierea ovulației este importantă deoarece împiedică fertilizarea oului.
Există două preparate diferite cu niveluri diferite de securitate:
EllaOne (preparatul mai sigur și astfel preparatul standard de astăzi) are avantajul că dezvoltă și un efect atunci când crește un anumit hormon (LH = hormon luteinizant), care este necesar pentru ovulație. PiDaNa influențează, de asemenea, maturarea celulelor ouă și astfel întârzie ovulația, dar nu mai poate avea niciun efect dacă LH este deja în creștere. Cu toate acestea, EllaOne este mult mai scump decât PiDaNa.
Ambele preparate nu funcționează ca o „pilulă pentru avort”. Aceasta înseamnă că hormonii conținuți suprimă sau întârzie ovulația, astfel încât spermatozoizii mor înainte ca un ovul să poată fi fertilizat. Cu toate acestea, dacă s-a produs deja ovulația și celula ovulă se află deja în trompele uterine sau uterul, pilula de a doua zi nu mai poate împiedica fertilizarea și implantarea celulelor ovulare în uter. De asemenea, este important să știm că pilula de a doua zi nu funcționează pentru restul ciclului, ceea ce înseamnă că prezervativele trebuie utilizate pentru restul ciclului. Cu toate acestea, dacă motivul pentru care a luat pilula de a doua zi a fost pentru că pilula a fost uitată, pachetul de pilule ar trebui totuși luat până la capăt. Deoarece o întrerupere supără echilibrul hormonal și poate duce la sângerări intermenstruale.
Cât timp trebuie să o iau după actul sexual?
Pentru ambele preparate, cu cât se ia pastila de a doua zi mai devreme, cu atât este mai sigur efectul. Deci, femeile ar trebui să le ia cât mai devreme posibil după actul sexual neprotejat. EllaOne poate fi luat până la 120 de ore (cinci zile), PiDaNa până la 72 de ore (trei zile) după actul sexual.
Ce se întâmplă dacă le iau după această perioadă? Atunci nu mai funcționează sau doar mai puțin fiabil?
Spermatozoizii masculi pot supraviețui în corpul unei femei timp de trei până la cinci zile. Dacă acest timp a trecut după actul sexual, sarcina este extrem de puțin probabilă. Prin urmare, femeile pot presupune că sunt deja însărcinate la mai mult de cinci zile după actul sexual sau că nu vor mai fi însărcinate - de aceea nu mai este logic să luați pilula de a doua zi în acest moment.
Pilula de dimineață funcționează, de asemenea, împreună cu alcoolul și alte substanțe dependente?
În principiu, drogurile nu trebuie luate niciodată împreună cu alcool sau alte substanțe dependente. De asemenea, este important ca interacțiunile cu alte medicamente (așa-numiții inductori ai enzimelor hepatice), cum ar fi sunătoarea, să fie cunoscute și când luați pilula de dimineață în același timp este de așteptat o slăbire a efectului cu unul dintre acești agenți. Deci, este foarte important să solicitați sfatul unui medic sau farmacist atunci când luați alte medicamente. Pilula de a doua zi nu trebuie administrată în anumite boli (de exemplu, disfuncție hepatică severă). O slăbire a efectului poate apărea și în bolile diareice. Dacă vărsăturile apar în termen de trei ore de la ingestie, aportul trebuie repetat.
Care sunt riscurile și efectele secundare?
În general, ambele preparate sunt bine tolerate, iar efectele secundare sunt rare. Cu toate acestea, fiecare femeie ar trebui să citească cu atenție informațiile despre pacient („prospect”). Reacțiile adverse posibile includ amețeli, cefalee, greață, dureri abdominale, disconfort toracic, reacții alergice și sângerări menstruale întârziate, deși frecvența reacțiilor adverse variază în funcție de cele două preparate.
Cât de des îl pot lua fără ezitare și când devine periculos?
Pilula de a doua zi este destinată contracepției de urgență și nu contracepției regulate. Deoarece cu utilizarea pe termen lung, organismul este expus la o cantitate inutil de mare de hormoni, ceea ce poate duce, printre altele, la tulburări ale ciclului. Pilula de a doua zi trebuie administrată o singură dată într-un ciclu. În plus, chiar dacă este disponibil acum fără prescripție medicală, pacienții au tot dreptul să primească sfatul unui ginecolog cu privire la pilula de a doua zi. El poate evalua cel mai bine dacă este necesar în situația specifică și, de asemenea, poate oferi informații despre protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală și a contracepției permanente.
Cât de sigur este efectul contraceptiv al pilulei de a doua zi?
În cazul actului sexual neprotejat, „rata sarcinii” pe ciclu lunar fără „pilula de dimineață” este de aproximativ opt din 100 de femei, deși probabilitatea de sarcină este în mod natural cea mai mare în cele două zile înainte de ovulație și în perioada ovulației. Femeile mai tinere sunt mai predispuse să rămână însărcinate decât femeile „mai în vârstă”. În schimb, rata sarcinii pentru EllaOne este de 0,9-1,4%, iar pentru PiDaNa este de 2,2 până la 2,5%.
Cele mai sigure contraceptive pentru femei
Prof. Dr. med. Kai J. Bühling, specialist în ginecologie și obstetrică în Hamburg, prezintă diferite mijloace de contracepție.