Catalog de nutriție și dietă la Centrul de Medicină pentru Copii și Adolescenți de la Universitatea din Leipzig

1 Catalog de nutriție și dietă la Centrul de Medicină Pediatrică și Adolescentă de la Universitatea din Leipzig Spitalul Universitar Leipzig AöR În data de: iulie 2006 Compilat de: Sibylle Kapellen, ecotrofolog calificat Carmen Rohde, ecotrofolog calificat Katrin Schulz, dietetician

2 Cuprins I. Recomandări nutriționale pentru copii și adolescenți sănătoși 1. Nutriția în primul an de viață 2. Nutriția după primul an de viață 3. Valori de referință pentru aportul de nutrienți II. Forme de alimente întregi 1. Alimente întregi 2. Alimente întregi ușoare 3. Alimente întregi vegetariene 4. Alimente întregi ușoare purificate 5. Alimentarea cu tub III. Recomandări dietetice pentru anumite boli 1. Supraponderabilitate și obezitate 2. Alergii alimentare 3. Enterite, acute 4. Constipație 5. Diabet 6. Boală inflamatorie cronică a intestinului 7. Fibroză chistică 8. Hiperlipidemie 9. Boli tumorale 10. Pancreatită 11. Malabsorbție a fructozei 12. Intoleranță la lactoză 13. Galactozemie 14 Boala Wilson 15. Boala celiacă, sprue 16. Fenilcetonurie 17. Epilepsie (dificil de tratat cu medicamente) 18. Hiperuricemie 19. Insuficiență renală, cronică 20. Organoacidurie 21. Sindromul intestinului scurt 22. Transplant 23. Pseudoalergii alimentare, dermatită atopică 24. Tulburări ale oxidării mitocondriale a acizilor grași 25. Intoleranță la fructoză, ereditară 26. Glicogenoze 27. Tulburări de alimentație 28. Tulburare cu deficit de atenție IV. Index

4 I.1.2. Al treilea terci este terciul de cereale-fructe. Se compune din fructe, fulgi de cereale, apă și ulei. Și aici, dacă se utilizează produse finite, nu trebuie adăugat zahăr, aromă, condimente etc. Trecerea lentă la mesele de familie este posibilă de la vârsta de 10 luni. Bucăți de pâine moale cu unt, cremă de brânză, cârnați sau gem, precum și fructe moi, legume aburite, paste, cartofi și orez sunt potrivite pentru aceasta. Condimentează doar foarte cumpătat.

5 2. Nutriția după primul an de viață I.2.1. Ar trebui să fie consumat din abundență din grupele de alimente 1 5 (> 90% din energia totală). Ar trebui să fie consumat moderat din grupele de alimente 6 9. Consumul ar trebui să fie cu ușurință din grupa de alimente 10 Cantitatea de alimente consumate Vârstă (ani) w/mw/m 1. Băutură (ml/zi) 2. Pâine, cereale (fulgi) (g/zi) 3. Cartofi, paste, orez (g/zi)////// 280 a 4-a legume (g/zi)// 350 5-a fructe (g/zi)// 350 6 produse lactate (ml/zi) * 7 carne, cârnați (g/zi) 8-a ouă (bucăți/săptămână)///75 75/Pește (g/săptămână) Ulei, unt, margarină (g/zi) 11. Alimente bogate în zahăr (g/zi)/40 40// 70 70/85 12. Alimente bogate în grăsimi (g/zi)/20 15/20 (sursa: optimix, Institutul de Cercetare pentru Nutriția Copilului) * 100 ml de lapte corespund la aproximativ 15 g de brânză semidură sau 30 g de brânză moale din punct de vedere al calciului.

6 3. Valori de referință pentru aportul de nutrienți I.3.1. Valori orientative pentru aportul zilnic de energie: Valori pentru activitate fizică medie kcal/zi Valori pentru activitate fizică medie/scăzută kcal/kgkg/zi Vârstă Băieți Fete Băieți Fete Bebeluși 0 la sub/1 91/1 luni 4 la sub/1 91/1 luni Copii și adolescenți 1 an/83 88/80 2 până la 3 ani/83 88/80 4 până la 6 ani/74 78/70 7 până la 9 ani/66 68/76 10 până la 12 ani/56 55/49 13 până la 14 ani/50 47/41 15 la 18 ani/39 43/36 1 fără sursă de date: factori traumatici FKE și DGE (valori medii) factor traumatism 1.1 febră chirurgicală electivă 38 C 1.2 febră insuficiență respiratorie acută 39 C cancer 1.3 multipli Traumatism Febră 40 C Infecție severă 1.4 Sepsis Febră 41 C 1.5 Arde până la 20% din suprafața corpului 1.6 Traumatism cranian și cerebral Sursă: Compilat din NN, Enteral Nutrition Handbook, 1989, p.20; Heberer M., Günther B., 1988, p.73: Kinney și colab., 1964, Wilmore, 1975, Long și colab., 1979 Silberman H., 1993, p. 94

7 Valori orientative pentru aportul zilnic de lichide Vârsta ml/zi Băieți ml/zi Fete Sugari 0-3 luni Luni Copii și adolescenți 1 an până la 3 ani până la 6 ani până la 9 ani până la 12 ani până la 14 ani până la 18 ani Aceasta este o Sursa estimativă: DGE I.3.2. Valori orientative pentru aportul zilnic de proteine Proteine în vârstă g/kg greutate corporală/zi Sugari 0 până la mai puțin de 1 lună 2,7 1 la mai puțin de 2 luni 2,0 2 la mai puțin de 4 1,5 4 la mai puțin de 6 1,3 6 la mai puțin de 12 1, 1 Copii și adolescenți de la 1 la sub 4 ani 1,0 4 până la sub 7 ani 0,9 7 până la sub 10 ani 0,9 10 până la sub 13 ani 0,9 13 până la sub 15 ani 0,9 Sursa: literatura DGE: Societatea Germană de Nutriție (2000), valori de referință pentru aportul de nutrienți, Umschau/Braus, Institutul de Cercetare pentru Nutriția Copilului din Frankfurt pe Main (2001) optimix: Recomandări pentru nutriția copiilor și adolescenților

8 II. Dietele integrale II Principiile integrale alimentare Este o dietă care 1. acoperă nevoia de nutrienți esențiali, 2. ia în considerare necesarul de energie în conținutul său de energie, 3. ia în considerare constatările medicinii nutriționale pentru prevenire și terapie, 4. în compoziția sa obiceiurile alimentare normale sunt adaptate, în măsura în care punctul nu este afectat. (vezi Capitolul I) Indicație Întreaga dietă este potrivită pentru toate bolile și leziunile fără a necesita o dietă specială.

10 3. Dieta vegetariană integrală II.3. Principii De regulă, prin mâncare vegetariană se înțelege varianta lacto-ovo-vegetală. Este compus conform principiilor întregii diete. Celelalte două forme sunt puțin mai stricte, deoarece ouăle (lacto-vegetale) și toate produsele de origine animală sunt evitate (mâncare vegană). Hrana ovo-lacto-vegetală Se evită carnea, cârnații și peștele, dar se consumă ouă, lapte și produse lactate. Dieta lacto-vegetală Ca mai sus, doar ouăle sunt, de asemenea, omise. Mancare vegana Mancare fara produse de origine animala.! Bucătăria clinicii oferă mâncare vegetariană lacto-ovo! Mâncare vegană poate fi comandată, dacă este necesar. Cu toate acestea, acest lucru trebuie anunțat cu 1 zi în avans. Indicație Pentru toți pacienții care nu au nevoie de o dietă specială și mănâncă o dietă vegetariană.

11 4. Alimente întregi ușoare purificate II.4. Principii Această dietă corespunde dietei ușoare, este ușor de digerat, fără flatulență și are o formă lichidă și pulpoasă. Mesele de prânz sunt în piure, pâinea albă, untul și toppingurile pot fi alese dimineața și seara. Amigdalectomie de indicație, stenoză esofagiană, precum și afectări și boli în zona tractului digestiv superior.

18 Alergia la soia III.2.3. Lecitina din soia este de obicei bine tolerată, astfel încât evitarea este necesară numai în cazul alergiilor severe. Alimente care pot conține soia: (nu o listă completă) Soia și produse din soia Pâine, chifle, prăjituri, produse de patiserie Cereale pentru micul dejun Produse pentru tăiței Produse din cereale Produse din cartofi gata preparate Produse vegetale Milkshake-uri, preparate din brânză Pansamente Cârnați Maioneză Băuturi instant, băuturi cu cacao Alergie la nuci Cremă gata preparată, cofetărie pe bază de ciocolată Alimente care pot conține nuci sau componente de nuci: (nu o listă completă) prăjituri, biscuiți, produse de patiserie Muesli, cereale pentru micul dejun, nuci Produse gata Băuturi din lapte gata preparate Iaurt cu muesli sau nuci adăugate Pâine cu cârnați Băuturi instantanee Cremă de nougat de nuci, nougat, ciocolată de marțipan, cofetărie cu ingrediente pentru biscuiți

19 Alergie la grâu III.2.4. Alimente care pot conține grâu: (nu o listă completă) pâine, chifle, produse de patiserie, biscuiți, paste, pizza, mazăre coaptă, budincă, praf de copt, drojdie uscată, germeni de grâu, napolitane, produse gata preparate și mese pregătite, roux, ciorbe și sosuri legate, preparare preparată din carne tocată, feluri de mâncare cu ouă, foietaj, băuturi instant, cafea malțită, grâu Se consumă numai alimente care foarte rar provoacă alergii, acestea sunt: orez decojit, carne de miel și curcan, conopidă, broccoli, castraveți, ulei vegetal rafinat, margarină fără lactate, apă minerală, ceai negru, sare, zahăr. Dacă simptomele dispar, alimentele individuale sunt adăugate treptat și reacția este observată. Literatură: Werfel, T.; Reese, I. (2003) Despre alergiile alimentare: sugestii dietetice și documente de poziție pentru diagnostic și terapie, Dustrie-Verlag Dr. Karl Feistle, München

23 Copii cu sân După fiecare masă de sân, adăugați câteva lingurițe de grâu cu multă lactoză. III.4.2. Copii mai mari și copii mici Hrănirea crescută a fructelor și legumelor Pregătiți terci de cereale din produse din cereale integrale Consum crescut de lichide. Produsele lactate acidificate (zeama, iaurtul) vă pot ajuta. Și în clinică, mișcarea copilului sau a adolescentului ar trebui să crească cât mai mult posibil. Literatură: Wachtel, U.; Hilgarth, R. (1995) Nutrition and Dietetics in Pediatrics and Adolescent Medicine, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York Bisalskie, H. u. A. (1999) Medicină nutrițională, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, New York

100 kcal) este un amestec praf de carbohidrați care poate fi amestecat în toate alimentele lichide și pulpe. Este insipid și, prin urmare, potrivit pentru îmbogățirea mâncărurilor dulci și sărate. Maltodextrina este ușor solubilă, foarte bine tolerată și stabilă în gătit și coacere. Un amestec carbohidrat-grăsime solubil în apă (de exemplu, Duocal din SHS 1 lingură grămadă = 25 g = 123 kcal sau Bical din metax) poate fi, de asemenea, agitat în băuturi sau alimente pulpoase (nu uitați să înlocuiți enzima). Utilizarea alimentelor potabile echilibrate cu conținut ridicat de calorii; alimentele de băut ar trebui să se bea în plus, adică după mesele propriu-zise. Nu ar trebui să înlăture alimentele solide.

30 III.7.3. Literatură: Liniile directoare privind nutriția sugarilor și copiilor cu fibroză chistică des Mukoviszidose e. V., (Solvay Arzneimittel Hrsg.) Schlüter K., Kefferpütz-Spiering U. (2003) Mukoviszidose, În:. Dietetică practică în pediatrie (Ed. Müller E.), SPS Verlagsgesellschaft, Heilbronn: 45-47