Catarg sanatos in abdomenul superior - DER SPIEGEL
Ficatul în primejdie: Organ de grăsime de detoxifiere
Catarg sanatos in abdomenul superior
Ficatul crește cu sarcinile sale ", îl tachină pe autorul cel mai bine vândut și pe artistul de cabaret medical Eckart von Hirschhausen. Națiunea râde de el - și nu are nicio idee cât de corect este omul.
Pentru milioane de germani, cel mai important organ metabolic și de detoxifiere al corpului este gras. Multe dintre celulele lor hepatice sunt umflate cu depozite de grăsime sub formă de picături.
Cu cât organul apare mai ușor pe monitor în timpul examinărilor cu ultrasunete, cu atât rezultatul este mai clar: „Te uiți la el și știi imediat că există depozite uriașe de grăsime în el”, spune Claus Niederau, expert în ficat la Clinicile Catolice din Oberhausen.
Diagnosticul vizual în timpul operațiilor sau al reflexiilor abdominale este și mai impresionant: organul nu are un luciu maroniu roșiatic, ci un galben gras; Crește oscilant de la diafragmă până la mult sub marginea arcului costal drept.
„Ca un foie gras”
În timp ce un ficat sănătos cântărește rareori mai mult de un kilogram și jumătate, ficatul gras pronunțat este aproape de două ori mai greu. „Pare foie gras”, relatează Peter Galle, gastroenterolog la Clinica Universității din Mainz.
Fiecare al cincilea german, așa cum estimează medicii, trece prin viață cu un organ metabolic umflat patologic. Acest lucru se aplică chiar și unuia din patru dintre cei cu vârsta cuprinsă între 55 și 75 de ani. În timp ce ficatele grase erau rare în trecut, ele au devenit aproape astăzi regula: „În ultimii ani, fiecare a doua persoană care îmi vizitează ambulatoriul are un ficat gras”, relatează Niederau. Chiar și în rândul copiilor, există întotdeauna o descoperire hepatică amenințătoare.
Prea mulți medici consideră că puțină grăsime din ficat este inofensivă. Între timp, însă, clinicienii avertizează din ce în ce mai mult asupra consecințelor unei epidemii subestimate: „Boala s-a schimbat, trebuie să o luăm mai în serios decât până recent”, avertizează Galle.
Studiile arată că cel puțin zece la sută dintre cei afectați nu se opresc la umflarea celui mai mare organ intern: ficatul, care este împovărat cu depozite de grăsime, se inflamează. Experții estimează că aproximativ două milioane de germani suferă deja de această consecință a îngrășării interne a grăsimilor.
În aproximativ 20 la sută din aceste cazuri, boala progresează: organele maltratate cronic tind să se cicatriceze, dar în cele din urmă se micșorează - apare ciroza temută (vezi graficul din coloana din stânga).
De asemenea, clinicienii se confruntă cu astfel de procese din ce în ce mai des: „Vedem din ce în ce mai mulți pacienți cu ciroză hepatică grasă pe care trebuie să le transplantăm sau care dezvoltă cancer la ficat - acest lucru este nou”, a spus Ansgar Lohse, gastroenterolog la Clinica Universității Hamburg din Eppendorf.
Alcoolul a fost anterior principala cauză a obezității în centrul de metabolism și detoxifiere. Între timp, totuși, nivelul 2 și nivelul ridicat de colesterol l-au depășit ca fiind dușmanul principal al ficatului. „Trebuie să scăpăm de a asocia întotdeauna ficatul gras cu alcoolul”, avertizează Michael Manns, expert în ficat la Școala de Medicină din Hanovra.
Pierderea în greutate readuce ficatul la normal
Organul este extins anormal la aproximativ 75 la sută din toate persoanele supraponderale și la fiecare a doua persoană cu diabet. Oamenii foarte supraponderali, de exemplu, au șase ori mai multe șanse decât persoanele cu greutate normală ca ficatul să se micșoreze periculos la sfârșitul lipsei de grăsime. Chiar dacă nu beau o picătură de alcool, pot dezvolta ciroză hepatică.
Slăbiți, faceți mai mult exercițiu și fiți mai sănătoși: rețeta pentru oprirea creșterii ficatului este extrem de simplă. Chiar și organele puternic umflate pot fi de obicei înfometate la normal după trei până la șase luni.
Dar pericolul din abdomenul superior drept este rar recunoscut la timp, deoarece ficatul bolnav nu face rău. În cel mai bun caz, victimele sunt tulburate de plângeri difuze, cum ar fi oboseala, scăderea performanței, un sentiment de plenitudine sau dificultăți de concentrare. Chiar și ficatul grav deteriorat rămâne adesea complet tăcut.
Un semnal clar de avertizare sunt valori hepatice ușor crescute. Ele spun despre declinul constant al celulelor hepatice. Cu toate acestea, mulți medici generaliști consideră astfel de valori drept o infracțiune minoră - chiar dacă ar putea ascunde și infecțiile de la virusurile hepatitei.
Prin urmare, seriozitatea îi prinde adesea victimelor doar atunci când este prea târziu pentru recuperarea lor. „Nu le vine să creadă”, spune Lohse, „că sunt deja într-un stadiu avansat al bolii atunci când sunt diagnosticați pentru prima dată”.