Cauză Lexicon DocMedicus Health

Vă rugăm să rețineți următoarele informații: Ateroscleroza nu trebuie înțeleasă ca o boală sistemică, deoarece caracteristicile sunt foarte diferite și anumite regiuni anatomice (de exemplu, artera toracică internă (artera mamară)) sunt practic întotdeauna omise.

lexicon

Leziuni mici (Leziuni) care pot fi prezente în peretele arterial la o vârstă fragedă formează debutul fără simptome al aterosclerozei.

În primul rând, există leziuni ale celulelor endoteliale (așa-numitul disfuncție endotelială; Endoteliu = celule ale stratului de perete cel mai interior îndreptate spre lumenul vascular) datorită unei surse crescute LDL oxidat, (Lipoproteine ​​cu densitate scăzută; germană: lipoproteine ​​cu densitate scăzută) în special prin particule LDL mici și dense („LDL dens mic”). Etapele ulterioare ale aterogenezei (formarea întăririi arterelor) sunt:

Sunt deosebit de periculoase plăci instabile, a cărei rupere poate duce la ocluzie vasculară acută (de exemplu infarct miocardic/infarct).

În patogenie este în prezent Adventitia (Țesutul care înconjoară vasul în exterior) este centrul cercetării. Acest lucru are sens, deoarece aceasta este singura modalitate de a înțelege infestarea diferențială a zonelor fluviale individuale. Un alt accent de cercetare în cercetarea aterosclerozei este investigarea cauzelor microbiologice ale aterosclerozei.
Întrebările care caută răspunsuri sunt: ​​Ce cauzează infecția cu Vasa vasorum (cele mai mici artere și vene găsite în peretele vaselor de sânge mai mari) și de ce sunt deteriorate? De ce sunt vasele îndepărtate de focar, cum ar fi aorta (artera principală), afectate de o infecție localizată? Cum pot poluanții de mediu, infecțiile și alți factori să declanșeze același mecanism de deteriorare [8]?

A Document de consens al Societății Europene de Ateroscleroză indică faptul că „lipoproteinele cu densitate mică” (LDL) și alte lipoproteine ​​care conțin colesterol sunt direct implicate în dezvoltarea și progresia aterosclerozei. Mai mult, autorii subliniază că creșterea indusă experimental a LDL plasmatic și a altor lipoproteine ​​care conțin apoB duc la calcificarea vasculară la toate speciile de mamifere examinate. Faptul că o scădere a colesterolului LDL realizată prin medicație este proporțională cu riscul cardiovascular sugerează o cauzalitate [11].

Manifestarea aterosclerozei periferice (modificat din [13])

regiune Simptome
Arterele cerebrovasculare atac ischemic tranzitor (TIA; tulburare circulatorie bruscă în creier care duce la tulburări neurologice care se rezolvă în 24 de ore), apoplexie (accident vascular cerebral); orbire unilaterală
Arterele extremităților superioare Sindrom subclavian-furat, claudicație (stenoză progresivă (îngustare) sau ocluzie (închidere) a arterelor care furnizează brațele/(mai des) picioare), ischemie digitală a arterelor (flux sanguin redus către arterele degetelor)
Arterele mezenterice Ischemie mezenterică (alimentare insuficientă a vaselor de sânge care alimentează intestinul), cronică/acută
Arterele renale Hipertensiune arterială secundară (hipertensiune arterială); Insuficiență renală
Arterele extremităților inferioare Claudicare, ischemie critică acută/cronică a membrelor (furnizarea insuficientă a arterelor membrelor),

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Vârstă - creșterea vârstei
  • Istorie de familie - Boala arterială coronariană (CHD) sau infarctul miocardic (infarct) în relație de familie strânsă (gradul 1) - mai ales în cazul bolilor la bărbați înainte de 55 de ani sau la femei înainte de 65 de ani

Comportamental cauzele

Cauze legate de boli

Diagnostice de laborator - parametri de laborator care sunt considerați factori de risc independenți

  • Apolipoproteina E - Genotipul 4 (ApoE4)
  • CRP (proteină C-reactivă) sau hs-CRP (CRP de înaltă sensibilitate (foarte sensibilă))
  • Colesterol - colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL
  • Fibrinogen
  • Hiperhomocisteinemie
  • Lipoproteine ​​(a)
  • Insulina de post
  • Trigliceride

Poluarea mediului - intoxicații (Otrăvire)

  • Poluanți atmosferici: praf fin

  • Infecții:
    • Pneumonie cu Chlamydia
    • Citomegalovirus (CMV) [5]
    • Porphyromonas gingivalis (germen parodontal)
  • Infecții cronice - de exemplu tractul urogenital, tractul respirator

Prezența simultană a mai multor riscuri/cauze crește riscul de ateroscleroză.