Cauză Lexicon DocMedicus Health

În mod normal, lactoza este descompusă în intestinul subțire de enzima lactază care rupe lactoza (ß-galactozidaza). Dacă această enzimă nu este suficient formată sau este absentă, aceasta vine la persoanele afectate Maldigestie (defalcarea insuficientă a componentelor alimentare). Ca urmare, acumularea de lactoză, într-o formă eficientă din punct de vedere osmotic, în secțiuni mai profunde ale intestinului subțire și gros și degradarea lor microbiană crescută, cu metan, dioxid de carbon, hidrogen etc. Acest lucru poate duce la flatulență (gaz) și diaree (diaree), printre altele.

Diferitele forme de intoleranță la lactoză includ deficit de lactază primară (împărțit în deficit ereditar/congenital (congenital) și dobândit de lactază) și deficit secundar de lactază (deficit de lactază cauzat de boală).

deficit ereditar de lactază este extrem de rar și duce la diaree la bebeluși. Cauza deficitului ereditar de lactază este un defect genetic, în urma căruia enzima lactază este absentă de la naștere sau poate fi formată doar într-o măsură foarte mică (alactazia). Doar o duzină de cazuri ale acestei boli au fost descrise la nivel mondial.

deficit de lactază dobândit (deficit primar de lactază) este cea mai frecventă formă de intoleranță la lactoză. Prevalenta (Frecvența bolii) este inclusă 7-22% (în Germania). Activitatea lactazei scade continuu odată cu înaintarea în vârstă. Motivele pentru acest lucru sunt încă în mare parte necunoscute. Se presupune că modificările legate de vârstă ale suprafeței mucoasei intestinale (suprafața mucoasei intestinale) afectează activitatea lactazei. Se discută de asemenea deteriorarea mucoasei intestinului subțire (membrana mucoasă a intestinului subțire) cauzată de infecțiile cu virusuri
În aproximativ 70% din populația lumii, activitatea lactazei scade la 10% din activitatea inițială după înțărcare și este cel mai frecvent motiv pentru un deficit enzimatic. În țările cu o prevalență ridicată a intoleranței la lactoză (cum ar fi Asia sau Africa), acest lucru se întâmplă deja la vârsta de 2 până la 3 ani, în timp ce în Germania activitatea enzimatică scade doar în adolescență.

deficit secundar de lactază poate fi rezultatul unei boli intestinale primare. Apare adesea cu Boala celiacă (enteropatie indusă de gluten) la intoleranță la lactoză. Dacă componentele alimentare specifice sunt complet omise, boala de bază se vindecă și deficiența secundară se reduce. Chiar și după o rezecție a stomacului (îndepărtarea unei părți a stomacului) sau după terapia cu antibiotice, în multe cazuri se dezvoltă un deficit de lactază din cauza stresului ne-fiziologic asupra intestinului subțire (disbioză).

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

• Tulpina genetică
  • Risc genetic în funcție de polimorfismele genetice:
    • Gene/SNP (polimorfism cu un singur nucleotid):
      • Gene: MCM6
      • SNP: rs4988235 în gena MCM6
        • Constelația alelelor: CT (20% sunt intolerante la lactoză)
        • Constelația alelei: CC (77% sunt intoleranți la lactoză)
• Origine etnica
  • Incidența diferită a deficitului de lactază în diferite grupuri etnice:
    
    • Asia 80-100%
    • Africa 70-95%
    • SUA 15-80%
    • Europa 15-70%
    • Germania aproximativ 15%
• Tip de piele - piele închisă la culoare (deficit de lactază)

Cauze comportamentale

• Consumul de alimente de lux
  • Abuzul cronic de alcool

Cauze legate de boli

• Boli inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi boala Crohn
• Limfangiectazie intestinală (mărirea vaselor limfatice din intestin)
• Infecții virale în zona membranei mucoase a intestinului subțire, de exemplu infecții cu rotavirus
• Boala celiacă (enteropatie indusă de gluten) - boală cronică a mucoasei intestinului subțire (membrana mucoasă a intestinului subțire), care se bazează pe o sensibilitate excesivă la glutenul proteic din boabe

• Gastrectomie (îndepărtarea completă a stomacului) sau rezecție gastrică (îndepărtarea parțială a stomacului)
• chimioterapie
• Radioterapie (radioterapie)
  

---