Cauza scoliozei, simptome și terapie
Cifoză, lordoză, scolioză - ce este?
Curburile la nivelul coloanei vertebrale sunt normale și necesare. Într-un spate sănătos, corpurile vertebrale formează o linie dreaptă atunci când sunt privite din față. Dacă priviți problema din lateral, puteți vedea o arcuire în spate în vertebrele toracice și sacrum și o arcuire înainte în zonele cervicale și lombare. În primul caz se vorbește anatomic de cifoză, în al doilea de lordoză.
Structura dublă în formă de S rezultată, împreună cu discurile intervertebrale flexibile și un aparat ligamentar ingenios, asigură că coloana vertebrală este elastică la mers. Mușchii spatelui, ligamentele și tendoanele sunt dispuse astfel încât să susțină această structură. Măduva spinării și nervii spinali care se extind de la aceasta sunt protejați în mod optim.
Această interacțiune devine critică de îndată ce aceste umflături se abat de la normă. Acesta este cazul la bătrânețe, când corpurile vertebrale deformate în formă de pană din cauza osteoporozei intensifică cifoza mamară și astfel contribuie la cocoașa multor femei după menopauză. Abaterile de la linia dreaptă la laturi sunt la fel de critice. O astfel de curbură laterală este cunoscută sub numele de scolioză.
Datorită unor astfel de nealinieri, corpurile vertebrale se rotesc puțin pe propria axă. Acest lucru pune stres pe oase, mușchi și nervi în locuri care nu sunt destinate acestora. În funcție de locație, se vorbește despre o scolioză toracică în zona toracică, o scolioză lombară a vertebrelor lombare sau o formă toracolombară în coloana toracică și lombară.
Care sunt cauzele care duc la scolioză?
Scoliozele sunt idiopatice în până la 90 la sută din cazuri, adică fără o cauză constatabilă și în aproximativ zece la sută secundare (simptomatice) cu o origine cunoscută.
Așa-numita scolioză infantilă nu este o adevărată scolioză, ci o postură proastă și de obicei regresează fără tratament. Mai târziu, în funcție de grupa de vârstă, se vorbește despre scolioza primară infantilă, juvenilă și adolescentă.
Odată cu înaintarea în vârstă, greutatea corporală crește și odată cu aceasta sarcina pe coloana vertebrală, astfel încât abaterile devin din ce în ce mai mult o problemă de sănătate. Cauzele scoliozei secundare sunt
- Malformații ale corpurilor vertebrale, cum ar fi vertebrele de pană sau fluture (scolioză osteopatică), - boli musculare, inclusiv distrofii musculare (scolioză miopatică), - leziuni ale nervilor, cum ar fi poliomielita (scolioză neuropatică), - boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan, - boli metabolice care afectează sistemul osos, cum ar fi rahitismul.
Care sunt simptomele scoliozei?
Dacă te uiți la un pacient care stă în poziție verticală din spate, centrele capului și ale pelvisului nu sunt adesea una peste alta în verticală. Abaterile ușoare de la linia dreaptă ideală sunt mai mult regula decât excepția. Ele pot fi identificate doar de către un specialist și rareori duc la deficiențe.
Diagnosticarea scoliozei prin examinarea mobilității spatelui
Chirurgii ortopedici diagnostichează scolioza examinând spatele și mobilitatea acesteia. Când se îndoaie înainte, coastele (cocoașele coastei) și mușchii proeminenți din zona lombară (umflatura lombară) sunt vizibile. O vedere frontală a coloanei vertebrale din imaginea cu raze X oferă informații finale. Deformările și rotațiile corpurilor vertebrale pot fi determinate aici.
Plângeri de scolioză
Principalele plângeri ale scoliozei sunt durerile de spate. Acestea apar prin stresuri cauzate de deformarea sistemului oaselor, mușchilor, tendoanelor și ligamentelor. În funcție de localizare și severitate, simptomele pot fi inexistente sau severe.
Scoliozele din zona vertebrei toracice duc adesea la înălțimi diferite ale umărului. Uneori, unul dintre omoplați iese mai mult decât celălalt. Durerea este rară și afectarea suplimentară apare doar în forme pronunțate.
În zona lombară, sarcina pe corpurile vertebrale este mai mare datorită greutății corpului, astfel încât simptomele apar adesea la o vârstă fragedă. Bazinul este adesea strâmb. Așezat sau în picioare într-o poziție ușor îndoită pentru perioade lungi de timp duce la dureri de spate.
Dacă scolioza progresează și apar pierderea osoasă sau alte complicații, în cazuri rare pot apărea afectări funcționale ale inimii, plămânilor, rinichilor și tractului gastro-intestinal.
Cum se tratează scolioza?
Tratamentul scoliozei depinde de simptomele, cauzele și amploarea deformării.
Formele ușoare pe care pacientul nu le consideră stresante sunt tratate doar la o vârstă fragedă pentru a preveni deteriorarea stării la bătrânețe. Atâta timp cât sistemul musculo-scheletic crește, corecțiile sunt relativ ușoare. Acest lucru se face prin fizioterapie și un corset special pentru scolioză, care ajută la compensarea deformării.
Terapie conservatoare și scolioză simptomatică pe tot parcursul vieții
Pacienții vârstnici trebuie să mențină o terapie conservatoare și simptomatică pentru viață. Nu schimbă cauzele, dar ameliorează simptomele. Fizioterapia și fizioterapia, care întăresc sistemul musculo-scheletic și reduc la minimum problemele de sănătate, sunt deosebit de importante.
În cazurile de scolioză severă, se utilizează proceduri chirurgicale
În cazurile severe cu limitări fizice semnificative, se utilizează proceduri chirurgicale în care postura incorectă este normalizată prin corectarea discurilor intervertebrale și a corpurilor vertebrale. Rigidizarea țintită a vertebrelor cu șuruburi și tije implantate ameliorează durerea și crește mobilitatea spatelui.