Cauze de cancer mamar, factori de risc; Prevenirea la bătrânețe Sănătatea Helios
Aproximativ una din opt femei va dezvolta cancer de sân la un moment dat în viața lor. Cât de bine poate fi tratată depinde mai ales de faptul dacă tumora este detectată și tratată devreme. Dacă o tumoare este detectată foarte devreme și, prin urmare, mică, ganglionii limfatici sunt rar afectați de tumoare. Prin urmare, ratele de vindecare în stadiu incipient sunt excelente.
Care sunt cauzele cancerului de sân?
Nu se cunosc cauzele exacte ale cancerului de sân. Cercetările arată, totuși, că diferiți factori se reunesc adesea atunci când se dezvoltă cancerul de sân.
Pe lângă vârstă și predispoziția ereditară la cancer, factorii de risc includ și factori ai stilului de viață, cum ar fi dieta și obiceiurile de exercițiu.
Factori de risc care nu pot fi influențați dintr-o privire:
- vârsta mai în vârstă
- factori hormonali (prima menstruație timpurie, menopauză târzie)
- predispozitie genetica
- densitate mare a sânilor
- radioterapie anterioară pentru cancerul glandei limfatice în copilărie și adolescență
Factori de risc gonflabili dintr-o privire:
- Consumul regulat de alcool (mai mult de 10 grame de alcool pe zi, care corespunde unui pahar de vin de 125 ml cu aproximativ 10% alcool)
- consumul de țigări pe termen lung
- Stil de viata sedentar
- Excesul de greutate (aproximativ 20-30 la sută din toate cazurile de cancer sunt favorizate de supraponderalitate)
- factori hormonali (pilulele contraceptive sau terapia de substituție hormonală duc la o creștere mică a riscului)
Doriți să faceți o programare pentru un examen? Echipa noastră vă stă la dispoziție.
0800 633 4946
Vârsta în creștere
creșterea vârstei se aplică predispoziției genetice ca cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de sân: peste 50 la sută din toate femeile afectate au vârsta mai mare de 60 de ani. vârsta medie de debut se ridică la Femei 64 de ani si pentru Bărbați 72 de ani.
Cauze hormonale
Principalul hormon feminin, estrogenul, este considerat a fi unul dintre factorii care influențează riscul de cancer mamar. Din acest motiv, femeile care erau foarte tinere când au avut prima menstruație sau care au intrat în menopauză târziu prezintă un risc mai mare de cancer de sân.
Factorii hormonali suplimentari includ pilulele contraceptive sau terapia de substituție hormonală. Pilula contraceptivă determină o ușoară creștere a riscului de cancer mamar dacă este administrată o perioadă lungă de timp de 10 până la 15 ani, în același timp riscul de cancer ovarian este redus. Terapia de substituție hormonală după debutul timpului obișnuit de menopauză, de exemplu până la vârsta de 60 sau 65 de ani, crește riscul de a dezvolta cancer de sân .
Riscul bolii este crescut la femeile care aveau peste 35 de ani când s-a născut primul lor copil. Crește din nou pentru femeile care nu au avut copii. În schimb, femeile sunt mai puțin susceptibile de a dezvolta cancer de sân dacă au avut primul copil la o vârstă fragedă sau dacă au intrat în menopauză relativ devreme.
Fundal de familie
În Familii, în care deja mai multe femei (în special rudele apropiate precum mama sau sora) au cancer mamar risc crescut de îmbolnăvire.
Trebuie făcută o distincție între această predispoziție familială cancer de sân moștenit, care afectează în jur de cinci până la zece la sută din toate cazurile. Modificările genetice ereditare sunt responsabile de boală aici: abateri în structura așa-numitelor "Cancer de sân-1-genă" (Gena BRCA-1) sau "Cancer de sân-2-gens" (Gena BRCA-2) crește riscul de cancer mamar.
Riscul moștenit de boală
Cum funcționează un test genetic al cancerului de sân?
Densitatea sânilor
Fiecare sân este format din țesut adipos și țesut glandular în proporții diferite. Cu cât este mai mare proporția de țesut glandular, cu atât este mai mare densitatea sânilor.
Există patru categorii:
- Categoria 1 (densitate mică a sânului, țesut ridicat de grăsime)
- Categoria 2 (proporție mare de țesut adipos, țesut glandular ocazional)
- Categoria 3 (mai mult țesut glandular decât țesut adipos)
- Categoria 4 (densitate mare a sânului, aproape exclusiv țesut glandular)
Proporția de grăsime și țesut glandular se modifică ca urmare a menopauzei. De regulă, femeile mai tinere au semnificativ mai mult țesut glandular și, prin urmare, o densitate mai mare a sânilor decât femeile în vârstă după menopauză.
Se știe că cu cât este mai mare densitatea sânilor, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta cancer de sân. Prin urmare, femeile cu țesut dens al glandei mamare beneficiază de o examinare ecografică suplimentară pentru depistarea precoce.
| Categoria 1 | 10 din 1000 |
| Categoria 2 | 18 din 1000 |
| Categoria 3 | 27 din 1000 |
| Categoria 4 | 32 din 1000 |
Sursa [1]/Cifrele se referă la femei fără alți factori de risc relevanți.
Radioterapia în copilărie și adolescență
A devenit unul în copilărie și adolescență expunerea terapeutică la raze X De exemplu, făcut pentru a trata limfomul Hodgkin, crește riscul de cancer mamar .
Riscul exact de îmbolnăvire depinde de durata și volumul radiațiilor, dar pentru a detecta cancerul de sân într-un stadiu incipient, screeningul de detectare precoce începe la vârsta de 25 de ani. Femeile care au primit radiații terapeutice înainte de vârsta de 20 de ani au în medie 35 de ani când sunt diagnosticate pentru prima dată cu cancer de sân.
Traieste nesanatos
În ceea ce privește consumul de alcool, se aplică un consum regulat de mai mult decât deja 10 grame de alcool pe zi suficient pentru a crește semnificativ riscul bolii. Aceasta corespunde unui pahar de vin de 125 ml cu aproximativ 10% alcool.
Fumători pe termen lung aveți un risc mai mare de cancer de sân decât nefumătorii sau femeile care au fumat doar scurt. Există un așa-numit Relația doză-răspuns.
În ceea ce privește multe alte tipuri de cancer, a crescut lipsa de exercitiu riscul de boală. În schimb, activitatea fizică are un anumit efect preventiv: femeile care fac mișcare în mod regulat au un risc de cancer mamar redus cu 20 până la 80 la sută, în funcție de durata și intensitatea exercițiului. Sportul influențează o serie de parametri, inclusiv nivelul de estrogen și insulină.
Obezitatea și sindromul metabolic
Femeile cu sindromul metabolic prezintă un risc crescut de 1,5 ori, cancerul de sân.
Așa pierzi în greutate
Dieta pentru obezitatea patologică
Sindromul metabolic se caracterizează de obicei prin prezența simultană a celor patru factori ai tensiunii arteriale crescute, obezitate severă, metabolizarea lipidelor afectată și nivelul crescut al zahărului din sânge.
Riscul de a dezvolta cancer de sân este, de asemenea, pentru pacienții cu Diabet la fel ca Obezitatea (foarte supraponderal) a crescut.
Factori de mediu
Se crede că toxinele din mediu (cum ar fi fungii și agenții de combatere a dăunătorilor) joacă un rol în dezvoltarea cancerului de sân. Aici, însă, cercetarea nu este încă atât de avansată încât se pot face afirmații clare despre pericolul anumitor otrăvuri.
Cancerul de sân este fatal?
În general, cu cât cancerul de sân este mai devreme detectat și tratat, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. Cât de bine poate fi tratat cancerul de sân depinde nu numai de diagnosticul precoce, ci și de alți factori:
- În ce țesut s-a dezvoltat cancerul?
- Cât de repede crește tumora?
- Celulele canceroase au site-uri de legare a hormonilor și reacționează astfel la estrogen sau progesteron?
- Celulele canceroase au o cantitate normală sau crescută a receptorului factorului de creștere HER2?
- Există tumori fiice deja în alte organe (metastaze)?
Datorită celor mai moderne opțiuni de tratament (chirurgie, chimioterapie, terapie hormonală și radioterapie), șansele de recuperare s-au îmbunătățit considerabil în ultimii ani. Cu toate acestea, cancerul de sân rămâne o boală care provoacă frică și incertitudine la cei afectați.
Medicul senior explică
Cum să-ți simți pieptul corect
În 2016, cel mai recent an de raportare al raportului bienal „Cancer in Germany” [2], 18.570 de femei și 166 de bărbați au murit de cancer de sân.
Cancerul de sân la bărbați
Aproximativ un procent din toate cazurile noi de cancer mamar afectează bărbații, ceea ce corespunde a aproximativ 700 de persoane pe an.
Sânul masculin are o structură similară cu sânul feminin. De asemenea, este format din glande mamare și țesut adipos. Până la pubertate, sânul este dezvoltat în mod egal la băieți și fete. Numai prin modificarea nivelului hormonal, canalele de lapte și țesutul glandular și gras încep să crească la femeile în creștere. Chiar dacă nu se dezvoltă în continuare din cauza hormonilor, canalele canalelor de lapte se găsesc și la bărbați. Aproximativ 80%, majoritatea bolilor masculine de cancer mamar apar în celulele canalelor de lapte .
La fel ca în cazul cancerului mamar feminin, dezvoltarea cancerului mamar la bărbați este adesea legată de hormonul estrogen. Deși este considerat un hormon feminin, este produs și de bărbați. Deoarece estrogenul este produs în principal în țesutul adipos și în testicule, a fi foarte supraponderal este un factor de risc pentru cancerul de sân la bărbați. Cu toate acestea, bolile hepatice sau utilizarea hormonilor pentru schimbarea sexului pot crește și riscul bolii.
Ce înseamnă „riscul crescut de cancer de sân?”
Pentru a clarifica dacă riscul individual de cancer de sân este crescut, medicii folosesc așa-numitul „risc relativ” (RR). Întrebarea este întotdeauna câte din 100 de femei dezvoltă cancer de sân dacă au un anumit factor de risc - comparativ cu numărul de pacienți la 100 de femei fără același factor de risc [3].
Exemplu: Din 100 de femei cu predispoziție familială la cancerul de sân, aproximativ 30 vor dezvolta cancer de sân. Pe de altă parte, 10 din 100 de femei fără predispoziție familială vor suferi de boală, ceea ce înseamnă că riscul relativ de cancer mamar în primul grup crește de trei ori (RR = 3). La femeile cu predispoziție ereditară la cancerul de sân cu BRCA1-Muation, aceasta este 40 din 100 (RR = 4).
Există factori de risc genetic?
Aproximativ cinci până la zece la sută din toate cazurile de cancer de sân se datorează unei predispoziții ereditare. Cele mai frecvente sunt mutațiile în așa-numitele „gene ale cancerului de sân” BRCA-1 și BRCA-2 (Breast-cancer-1-gens și Breast-cancer-2-gens). Acești pacienți au, de asemenea, un risc mai mare de cancer ovarian (cancer ovarian). Acești pacienți se îmbolnăvesc adesea la o vârstă mult mai mică, uneori chiar înainte de 40 de ani.
Există și alte predispoziții genetice (mutații) care provoacă cancer de sân, de ex. PALB2, CHEK2 și multe altele. Aceste mutații cauzează aproape întotdeauna un risc mai mic de cancer de sân decât mutațiile BRCA1/2.
Criterii pentru o examinare genetică
Un test genetic este util dacă este într-o linie familială
- cel puțin trei femei au cancer de sân, indiferent de vârstă
- cel puțin două femei au cancer la sân, una dintre ele înainte de vârsta de 51 de ani
- cel puțin o femeie are cancer mamar și o femeie are cancer ovarian
- cel puțin două femei au cancer ovarian
- cel puțin o femeie are cancer mamar și ovarian
- cel puțin o femeie cu vârsta de 35 de ani sau mai mică are cancer de sân
- Cel puțin o femeie în vârstă de 50 de ani sau mai mică are cancer de sân bilateral
- cel puțin un bărbat are cancer mamar și o femeie are cancer mamar sau ovarian
- În plus, alte tipuri de cancer pot juca un rol, de exemplu cancer de prostată, cancer pancreatic sau cancer de colon
Ați dori să faceți o programare pentru o consultație dacă aveți antecedente familiale de cancer de sân? Hotline-ul nostru va fi bucuros să vă ajute.
0800 633 4946
La ce vârstă este mare probabilitatea de a dezvolta cancer de sân?
Riscul de a dezvolta cancer mamar crește odată cu înaintarea în vârstă. Vârsta medie de debut este de 64 de ani. De asemenea, femeile suferă rar de boală în al treilea deceniu sau chiar mai devreme: zece la sută dintre cei afectați au mai puțin de 45 de ani, un procent dintre cei afectați are mai puțin de 35 de ani. În majoritatea cazurilor, cancerul de sân este diagnosticat numai după vârsta de 45 de ani. .
Următorul tabel de la Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG) arată câte femei de orice vârstă vor dezvolta cancer de sân în următorii zece ani și câte dintre ele vor muri din cauza acestuia [1]: