Cauze și prevenire Bielefeld Brackwede Urolog Expert medic Practică

Patogenie (dezvoltarea bolii) sterilitatea masculină este încă parțial neclară. Principala cauză a bolii este o tulburare a spermatogenezei (formarea celulelor spermatozoizilor) datorită factorilor genetici și exogeni (a se vedea mai jos).

bielefeld

Prezentare generală a cauzelor

Cauze biografice

  • Vârstă - Scăderea fertilității naturale - începând încet de la vârsta de 40 de ani:
    • Scăderea numărului de spermatozoizi.
    • Creșterea lentă a numărului de spermatozoizi cu modificări de formă și, de asemenea, creșterea modificărilor cromozomiale datorate îmbătrânirii.
  • anomalie genetică (cauza rară a tulburării de spermatogeneză

Cauze comportamentale

Tulburări hormonale (rareori cauza spermatogenezei afectate)

  • Hipogonadism primar
    Deteriorarea sau absența așa-numitelor celule Leydig, ceea ce duce la o producție redusă sau absentă de testosteron și astfel feminizarea (feminizarea) bărbatului
  • Hipogonadism secundar
    niveluri scăzute de gonadotropină, de exemplu datorită adenomului hipofizar (tumori benigne din celulele parenchimatoase ale glandei pituitare anterioare) sau datorită unei tumori hipotalamice.
  • Cauze genetice
    Microdelecții pe cromozomul Y cu următoarea azoospermie (lipsa celulelor spermatozoide) sau oligospermia (densitate redusă a celulelor spermatozoizilor), cum ar fi sindromul Klinefelter. De asemenea, trebuie excluse tulburările glandei tiroide și ale tumorilor cortexului suprarenal, printre altele.

Cauze organice (genitale)

Cauze legate de boli (extragenitale)

  • Diabetul zaharat - Poate duce la disfuncții erectile și tulburări de ejaculare și să fie cauza hipogonadismului
  • Boli venerice - Gonoreea, sifilisul
  • Infecții febrile - De exemplu, bronșita (inflamația bronhiilor), sinuzita (infecțiile sinusale) - poate duce la o perturbare a formării celulelor spermatozoizilor prin creșterea temperaturii testiculare
  • Tumora hipofizara (Tumora glandei pituitare), prolactinom (→ hiperprolactinemie)
  • Sterilitate idiopatică - În 15 la sută din cazuri, cauza sterilității nu poate fi dovedită nici la bărbat, nici la femeie.
  • Boală de ficat - poate fi cauza hipogonadismului secundar
  • Insuficiență renală
  • Boala tiroidiană

Medicament

  • Antibiotice
    cum ar fi cotrimoxazolul sau gentamicina sau medicamentele antihipertensive precum reserpina sau metildopa pot duce la afectarea spermatogenezei (formarea celulelor spermatozoide).
  • consumul de droguri
    Consumul regulat de canabis duce la reducerea producției de testosteron și oligozoospermie (densitate mai mică a spermei)
  • Citostatice (Substanțe care inhibă creșterea celulară sau diviziunea celulară) - de ex. B. Ciclofosfamidă

Raze X.

  • Iradierea bazinului mic pentru boala tumorală

Operațiuni

  • Chirurgie pentru testicule nedescinse, hernie

Poluarea mediului - intoxicații (otrăvire)

  • Supraîncălzirea testiculelor
    Lucrul la furnal, brutarie, vizite frecvente la sauna; Droguri; Încălzirea scaunelor în mașină: condusul lung și frecvent cu scaunele auto încălzite poate reduce fertilitatea. Numărul de spermatozoizi scade (oligozoospermia), încetinește (astenozoospermia) și este mai frecvent malformat (teratozoospermia);
  • Toxine de mediu - de exemplu. bifenili policlorurați (PCB)

Prevenirea

Pentru a preveni „infertilitatea masculină”, trebuie acordată o atenție deosebită reducerii factorilor de risc menționați mai sus.

Înainte de a începe măsuri terapeutice - cum ar fi inseminarea artificială (cunoscută și sub denumirea de fertilizare in vitro (FIV)) - în orice caz - în sensul diagnosticului holistic al medicinei reproductive - un Verificare de sănătate pentru bărbat inclusiv unul Analiza substanței vitale necesar.