Cauze, simptome, tratament ale abcesului - NetDoktor
Fabian Dupont este scriitor independent în departamentul medical NetDoktor. Specialistul în medicină umană lucrează deja pentru activități științifice în Belgia, Spania, Rwanda, SUA, Marea Britanie, Africa de Sud, Noua Zeelandă și Elveția. Centrul tezei sale de doctorat a fost neurologia tropicală, dar interesul său special este sănătatea publică internațională și comunicarea ușoară a faptelor medicale.
Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.
Un abces este o cavitate încapsulată, umplută cu puroi, în țesut. Se poate dezvolta atunci când corpul luptă împotriva unei infecții localizate. Un abces ar trebui identificat și tratat cât mai repede posibil, astfel încât infecția să nu se răspândească mai departe. Citiți aici cum se dezvoltă un abces, ce simptome provoacă și cum este tratat.
Abces: Scurtă prezentare generală
- Descriere: acumularea încapsulată de puroi în țesut
- Cauze: mai ales bacterii care pătrund în organism prin răni, operații, seringi sau alte căi de infecție
- Tratament: Deschiderea abcesului de către medic, administrarea de antibiotice
- Prognoza: șanse mari de recuperare dacă tratamentul este rapid; dacă nu este tratat, există riscul de otrăvire a sângelui
Abces: descriere
Un abces este o colecție încapsulată de puroi în țesut. Declanșatorii sunt de obicei bacterii care invadează țesutul. Apoi, sistemul imunitar devine activ. Pentru a preveni răspândirea infecției, celulele imune topesc țesutul afectat și îl încapsulează din țesutul sănătos din jur folosind o membrană. Pus se acumulează în interiorul cavității. Este alcătuit din țesut mort, celule imune moarte și resturi bacteriene.
Incapsularea face mai dificilă răspândirea infecției. În același timp, însă, este dificil pentru celulele proaspete ale sistemului imunitar să ajungă la focarul inflamației. De aceea, un abces trebuie deschis și drenat de către medic. În caz contrar, în cel mai rău caz, există riscul de otrăvire a sângelui.
Abces: cauze
Un abces este de obicei cauzat de bacteriile care intră în organism. Alți agenți patogeni sunt paraziții sau amibele.
Leziuni externe
Adesea fierberea este rezultatul unei leziuni externe. La persoanele sănătoase, pielea formează o protecție naturală împotriva agenților patogeni. Cu toate acestea, în cazul leziunilor mai profunde, cum ar fi tăieturi sau mușcături de animale, bacteriile pot invada corpul și pot provoca un abces. Cu cât rana este mai murdară, cu atât riscul este mai mare.
Operațiuni
Chirurgia poate oferi, de asemenea, accesul agenților patogeni la corp. Dacă există un risc deosebit de mare de infecție, chirurgul creează adesea un canal de scurgere. Toate lichidele pot curge imediat prin ele. Acest lucru va împiedica formarea puroiului. Pacienților cu risc li se administrează, de asemenea, un antibiotic pentru a elimina posibilele surse de infecție în mugur.
Alte leziuni tisulare
Țesutul care a fost deja deteriorat în alte moduri este deosebit de susceptibil la infecție. Exemple în acest sens sunt părțile corpului care au un aport scăzut de sânge din cauza diabetului sau a cheagurilor de sânge sau a țesuturilor care proliferează, ca în cazul cancerului.
Sistem imunitar slăbit
Un sistem imunitar slăbit face, de asemenea, oamenii susceptibili la un abces. Un astfel de deficit imunitar poate fi rezultatul unei infecții cu HIV, dar și a oricărei alte infecții. Chimioterapia pentru cancer slăbește și sistemul imunitar.
Locuri comune ale abceselor
Un abces se poate forma oriunde în corp. Cu toate acestea, anumite zone sunt deosebit de des afectate de furuncule. Deoarece unele părți ale corpului pot fi ușor atacate de bacterii sau alți agenți patogeni. Alte abcese se formează deoarece un punct de intrare artificial pentru germeni este creat de leziuni sau în timpul unei operații.
Abces în abdomen
Abcesele din abdomen sunt adesea rezultatul leziunilor sau intervențiilor chirurgicale la nivelul intestinului. Nenumărate bacterii trăiesc în intestin și joacă un rol important în digestie (flora intestinală). Într-un intestin sănătos, peretele este impermeabil la germeni.
Cu toate acestea, în boli precum apendicele rupt sau leziunile intestinului, bacteriile pot invada cavitatea abdominală. Peritoneul se inflamează adesea. Dar se pot forma și abcese.
Se poate dezvolta o colecție de puroi, în special sub diafragmă (abces subfrenic), sub ficat (abces subhepatic), direct pe buclele intestinului sau între rect și vezică/vagin (abces Douglas).
Abcese ale organelor interne
Abcesele din organe precum ficatul sunt, de asemenea, cauzate de agenți patogeni care ar putea ajunge adânc într-un organ prin fluxul sanguin. Prin urmare, organele cu un aport puternic de sânge, cum ar fi ficatul și splina, sunt afectate în mod deosebit. De exemplu, paraziții, cum ar fi vulpea sau cainele și amibele, tind să formeze abcese în ficat, deoarece acest organ poate fi ușor accesat din intestin prin sânge.
Abces pe anus
Abcesele (abcesul perianal sau abcesul periproctic) sunt deosebit de frecvente în anus datorită contactului cu scaunul, care este puternic contaminat cu bacterii. În plus, pe lângă foliculii de păr și sebum, glandele anale sunt, de asemenea, localizate direct în canalul anal și secretă secreții - condiții bune pentru infecții bacteriene.
Un abces pe fese poate fi, de asemenea, un semn precoce al unei boli inflamatorii intestinale, cum ar fi boala Crohn. Bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani sunt în mod special susceptibili să dezvolte un abces anus.
Abces pe față
Un abces pe față se formează adesea în acnee severă. Când bacteriile pătrund în glandele sebum și sebumul îngroșat obstrucționează ieșirea glandei sebum, se dezvoltă un cos. Dacă bacteriile intră mai adânc în țesut, diferite focare de inflamație se pot contopi și pot forma un clocot pe pielea feței.
Abcese în gură
Cavitatea bucală este, de asemenea, puternic populată cu bacterii. Deteriorarea dinților și a mucoaselor le permite să pătrundă adânc în țesut, ceea ce provoacă inflamații. Când răspunsul inflamator devine încapsulat, se formează un abces dureros în căptușeală. În funcție de cât de adânc este fierberea în țesut, se vorbește despre abcese mucoase sau submucoase.
Abces pe coadă
Un abces pe coccis se dezvoltă adesea ca parte a unui sinus pilonidal (chist pilonidal): Dacă un păr crește în pielea feselor, se formează un canal către suprafața pielii (fistula). Bacteriile pot pătrunde în țesut prin acest portal și pot provoca inflamații cu formarea ulterioară a abcesului. Bărbații de vârstă mijlocie supraponderali sunt deosebit de afectați.
Abces pe o rădăcină de păr (fierbe)
Un abces în zona unui folicul de păr se numește furuncul. Aceste abcese apar pe părurile păroase ale corpului, axila, scalpul și zona genitală. Se formează un nod dureros și strâns. Dacă sunt afectați mai mulți foliculi de păr, se vorbește despre carbuncul.
Abcesul pieptului
La femei, se poate dezvolta și un abces în sân. De exemplu, bacteriile pătrund în canalele glandei atunci când alăptează sau străpung mamelonul. Apoi glanda mamară se poate inflama. Când este încapsulat, se dezvoltă o fierbere în piept.
Abcese din injecție
Dacă o seringă nu este suficient dezinfectată, bacteriile pot pătrunde straturi adânci de țesut cu acul (abcesul seringii). De exemplu, așa-numitul abces gluteal este cauzat de un baston de ac în mușchiul gluteal (gluteus).
Abces: simptome
Simptomele unui abces pot fi foarte diverse. Deoarece un abces este asociat cu inflamația, există semne generale de inflamație:
- Roşeaţă
- umflătură
- supraîncălzi
- Durere
- Restricția funcțională a zonei afectate
Tipul de puroi, mirosul și culoarea acestuia vor varia în funcție de bacteria care a cauzat infecția.
Cu un abces abdominal, durerea și febra sunt adesea singurele simptome. Inflamația poate duce, de asemenea, la blocarea funcției intestinului (constipație sau chiar obstrucție intestinală). Dacă digestia încetează să mai funcționeze, pacientul vomită și nu există mișcare intestinală. Deoarece intestinul gros este colonizat în special de bacterii, în abdomen se pot dezvolta și alte focare de infecție.
Abces: "Nu te deschide!"
Trei întrebări pentru
Cine este afectat în mod deosebit de abcese?
Un abces nu este neobișnuit: aproape toată lumea dezvoltă una dintre aceste colecții delimitate, încapsulate de puroi în cursul vieții lor. Abcesele pot apărea oriunde pe piele, dar și în interiorul corpului. Cu toate acestea, oricine care a alimentat prost cu sânge, țesuturi deteriorate anterior - cum ar fi un diabetic - sau un sistem imunitar slăbit are mai multe șanse de a obține un abces.
Când trebuie să văd un medic cu abces?
Unele abcese cresc de la sine și ar trebui apoi tratate cu antiseptic. În niciun caz nu trebuie să deschideți singur un abces! Acest lucru poate fi periculos și poate provoca chiar otrăvirea sângelui. Cel mai bine este să vezi un doctor. El tratează un abces încă imatur cu un bandaj de unguent sau deschide abcesul matur în condiții sterile.
Cum pot face dacă continuu să primesc abcese?
Dacă abcesele reapar, un medic ar trebui să verifice dacă există diabet și să vă verifice sistemul imunitar. Abcesele recurente din pliurile corpului (axile, inghinele, coapsele interioare, zona genitală, pliurile fesei etc.) indică o boală cronică, cum ar fi acneea inversă. Deoarece acest lucru se înrăutățește în timp, ar trebui să consultați un specialist cât mai curând posibil.
Dermatolog rezident în Mainz cu consultație specială pentru abcese recurente și hidradenită supurativă/acnee inversă.
Abces: examinări și diagnostic
Dacă medicul suspectează un abces, el caută mai întâi semnele tipice ale inflamației. De asemenea, poate fi observată disfuncția părții sau organului afectat al corpului. De exemplu, inflamația din creier poate prezenta eșecuri nervoase. Acest lucru se poate manifesta ca furnicături, durere sau paralizie.
Analize de sange
În cazul abceselor hepatice, funcția hepatică este perturbată. Acest lucru se arată în valori hepatice slabe.
Alte valori ale sângelui pot indica, de asemenea, un proces inflamator. Nivelurile crescute de celule albe din sânge și proteine C-reactive (CRP pe scurt) indică de obicei inflamație în organism.
Proceduri de imagistică
Cu un aparat cu ultrasunete sau tomograf computerizat (CT), medicul poate detecta și o fierbere în interiorul corpului. Apare ca o structură rotunjită în țesutul altfel discret. Peretele furunculului apare mai ușor la ultrasunete decât puroiul din interior.
Abces: tratament
Sistemul imunitar aruncă în mod normal celulele moarte și agenții patogeni. Un punct de fierbere este dificil de atins pentru celulele imune. Pentru a se vindeca, ar trebui să fie deschis și golit din exterior cât mai repede posibil.
Chirurgia abcesului
Ca parte a unei operații de abces, medicul deschide un abces cât mai blând posibil și, în cel mai bun caz, elimină tot conținutul acestuia. În funcție de amploarea și severitatea abcesului, procedura este efectuată de un medic de familie sau de un chirurg.
Uneori, puroiul nu poate fi îndepărtat complet în timpul intervenției chirurgicale cu abces. Apoi se introduce un canal de scurgere. Acesta servește drept canal de scurgere pentru puroiul nou dezvoltat.
Pentru unele abcese, este suficient să le înțepați. Acest lucru se aplică, de exemplu, abceselor foarte superficiale ale pielii. Cu toate acestea, în cazul abceselor mai mari sau mai profunde, medicul trebuie să se asigure că cavitatea puroiului este complet golită și că cavitatea abcesului nu se închide din nou, astfel încât abcesul să poată vindeca.
Tratamentul abceselor cu antibiotice
Antibioticele ajută la combaterea infecției bacteriene. Alegerea agentului depinde, printre altele, de agentul patogen. Localizarea abcesului și culoarea și mirosul puroiului oferă o indicație a tipului de germeni. Pe baza acestor factori, medicul poate estima relativ bine posibilii agenți patogeni.
O bacterie poate fi identificată în mod clar prin analiza materialului de probă din abces, pe care medicul îl obține în timpul operației de abces. Această analiză durează câteva zile.
Antibioticele utilizate frecvent în tratamentul abcesului sunt clindamicina, penicilinele, cefalosporinele, doxiciclina sau vancomicina. La pacienții grav bolnavi, terapia poate fi prelungită cu carbapeneme sau linezolid.
În cazuri rare, abcesele nu sunt cauzate de bacterii, ci de paraziți precum amibele. Alți agenți, cum ar fi metronidazolul sau paromomicina, sunt apoi folosiți pentru tratarea abceselor.
Nu deschideți niciodată abcese!
Nu ar trebui să deschideți niciodată un abces. Există un risc prea mare ca țesutul să fie rănit și infecția să se răspândească în continuare.
Cu un abces, așteptarea este strategia greșită. Consultați un medic cât mai curând posibil, astfel încât să poată deschide abcesul. Cu cât aștepți mai mult, cu atât infecția devine mai severă.
Abces: evoluția bolii și prognosticul
Este puțin probabil ca un abces să se vindece singur. Cu toate acestea, dacă fierberea este detectată devreme și golită, de obicei se vindecă fără consecințe.
Devine problematic atunci când abcesul afectează organele care sunt greu de regenerat, cum ar fi creierul. Celulele nervoase distruse nu sunt ușor de înlocuit. Deoarece anumite regiuni ale creierului controlează în mod specific zonele individuale ale corpului, în funcție de locul de fierbere, pot apărea eșecuri, paralizie, pierderi de memorie sau senzații anormale.
Dacă un abces este lăsat netratat, infecția se poate răspândi pe întregul corp - se dezvoltă sepsis („otrăvirea sângelui”) care pune viața în pericol.
Prognosticul pentru un abces depinde și de starea generală a pacientului. Cu cât pacientul și sistemul său imunitar sunt mai slabe, cu atât va fi mai dificil să lupți împotriva fierberii.
Bacteriile, pe de altă parte, au dificultăți la persoanele cu un sistem imunitar puternic. O bună apărare a corpului este, prin urmare, cea mai bună protecție împotriva abceselor.