Cauzele durerii inghinale umflarea ganglionilor limfatici; revista farmaciei

Nodulii mici din zona inghinală sunt de fapt normali. Dacă există una sau mai multe umflături mai mari care se simt ciudate sau dureroase, cel mai bine este să mergeți imediat la medic

Durerea inghinală: Prezentare generală
Durerea inghinală: diagnostic
Cauze: hernie inghinală, hernie de șold
Cauze: ganglioni limfatici
Cauze: mușchi, tendoane, articulații
Cauzele durerii inghinale în timpul sarcinii
Cauze: pietre urinare, testicule etc.
Cauze: abces, probleme vasculare
Durerea inghinală: prevenirea
Literatură de specialitate

Ganglionii limfatici îngroșați, cu sau fără simptome însoțitoare, pot fi un semn al unei boli grave. Cu toate acestea, dacă sunt dureroase în același timp, poate indica, de asemenea, că există o schimbare benignă. Dar de ce avem nevoie oricum de ganglioni limfatici? În primul rând cele mai importante lucruri pe scurt. Informații suplimentare în „Sistemul limfatic” special.

Sistemul limfatic - apărare pe niveluri

Vasele limfatice formează o rețea larg ramificată, cu ganglionii limfatici între ei. Ganglionii limfatici sunt bogați în celule limfatice „puternice” (limfocite), care formează anticorpi speciali împotriva substanțelor străine și îi pot face astfel inofensivi. Fiecare ganglion limfatic monitorizează o anumită zonă a corpului, uneori foarte limitată (drenaj limfatic sau zonă de drenaj). Acolo filtrează agenții patogeni și alte substanțe patogene din limfă. În plus, dacă este necesar, activează celulele limfatice „înarmate”, astfel încât să poată face și dușmani ascunși în corp.

Densitatea punctelor de control este foarte mare în zone precum gâtul, axila sau inghinele. În caz contrar, tot felul de lucruri nedorite ar putea pătrunde în corp prin micile zgârieturi constante de pe picioare și mâini sau prin inflamația din gură. Ganglionii limfatici din ce în ce mai activi se umflă (limfadenopatie). Uneori pot deveni inflamate, posibil dureroase (limfadenită), iar pielea din jur poate fi înroșită.

Umflarea ganglionilor limfatici în zona inghinală - care sunt cauzele?

Infecții

Umflăturile locale ale ganglionilor limfatici au, de obicei, și o cauză locală sau regională. În cazul ganglionilor limfatici inghinali umflați și dureroși, principala cauză este inflamația cauzată de infecții în zona de drenaj relevantă, în special pe picioare și picioare. În plus, ganglionii limfatici inghinali se pot umfla dacă există un abces care mocnește în apropiere (vezi și capitolul „Cauze ale durerii inghinale: abces, vase” din acest articol). Infecțiile din intestine, anus sau fese sunt uneori punctul de plecare aici.

Când germenii străpung bariera exterioară a pielii, pot infecta cu ușurință țesutul de dedesubt. Acest lucru se poate întâmpla dacă pielea este deteriorată de răni sau piciorul de atlet. De asemenea, bacteriile pot avea acces cu ușurință prin ulcerele inferioare ale piciorului (termen tehnic la singular: Ulcus cruris) din cauza unei boli vasculare sau a diabetului zaharat. Uneori, unghia încorporată duce la o inflamație purulentă a patului unghial (panaritiu). Dacă progresează, se dezvoltă ganglioni limfatici umflați în zona inghinală și febră (vezi mai jos). O infecție cauzată de germeni numiți streptococi, care se răspândește de-a lungul fisurilor limfatice ale pielii și poate provoca un tablou clinic serios, se numește erizipel.

Simptome (generale): În plus față de simptomele inflamației în sine, care, în funcție de localizarea și tipul inflamației, duc la înroșirea pielii, umflarea, supraîncălzirea și durerea, infecțiile severe ale rănilor duc adesea la febră și frisoane. În plus, ganglionii limfatici din zona inghinală acționează ca stații regionale de apărare și pot fi, de asemenea, dureroși.

Diagnostic și terapie (generală): De regulă, medicul de aici face diagnosticul clinic (așa-numitul diagnostic ocular). Istoricul medical poate oferi, de asemenea, indicii. Dacă este necesar, se efectuează și examinări tehnice: analize de laborator, eventual frotiuri, diagnostice vasculare cu ultrasunete. Terapia vizează cauza sau boala de bază și include măsuri terapeutice locale, imobilizarea zonei bolnave, tratament cu medicamente, cum ar fi antibiotice pentru uz oral sau prin fluxul sanguin și, uneori, intervenții chirurgicale.

Infecții - două exemple

Boala zgârieturilor de pisică (bartoneloză): Ocazional, umflarea ganglionilor limfatici se datorează unei zonoze, adică a unei infecții cu un agent patogen care trece de la animale la oameni și invers. De exemplu, un prieten de pisică poate suferi de boala zgârieturilor de pisică (bartoneloză) din mușcătura sau zgârieturile jucăriei sale de peluză care adăpostește agentul patogen Bartonella henselae - deloc neobișnuit. Transmiterea este posibilă și prin contactul plăgii sau al membranei mucoase cu saliva animalului infectat. Se pare că cel puțin zece la sută dintre pisicile de casă germane adăpostesc microbii, animalele rătăcite chiar mai mult. Atât adulții, cât și copiii dezvoltă bartoneloză. Caracteristici sunt, de obicei, umflături dureroase ale ganglionilor limfatici lângă punctul de intrare, de exemplu în zona inghinală.

Simptome: La locul leziunii apare un nodul maro-roșcat, aproximativ două săptămâni mai târziu, ganglionii limfatici din apropiere se umflă, uneori dureroși. Pot rămâne groase săptămâni întregi, pielea de deasupra lor poate decolora, eventual ulcerând și rupându-se. Simptomele generale posibile includ febră, cefalee și dureri articulare, oboseală. Infecția este de obicei inofensivă. Formele mai pronunțate care implică ochii, articulațiile, creierul, inima, plămânii și alte organe, inclusiv pielea, sunt rare.
La pacienții cu un sistem imunitar slăbit, totuși, poate apărea o formă deosebit de gravă cu creșteri vasculare (angiomatoză bacilară) în diferite organe - în principal în piele -.

Diagnostic: Diagnosticul se bazează pe analize de sânge, o ecografie și o examinare a țesuturilor ganglionilor limfatici pentru a exclude alte cauze. Complicațiile necesită măsuri diagnostice suplimentare.

Terapie: De cele mai multe ori boala se vindecă singură. Dacă vindecarea este întârziată, medicul folosește antibiotice, dacă sistemul imunitar este slăbit și/sau evoluția este severă, este esențial. Un ganglion limfatic ulcerat poate fi îndepărtat, chiar dacă medicii sunt reticenți în efectuarea intervenției chirurgicale.

Prevenire: Veterinarul poate testa pisica pentru Bartonella și, dacă rezultatul este pozitiv, o poate trata cu un antibiotic. Dar probabilitatea ca puricii de pisică să muște din nou și să infecteze animalul din nou este mare. Prin urmare, persoanele cu apărare imună slăbită ar trebui să se despartă mai bine de iubitul lor prieten cu patru picioare sau, mai degrabă, să se lipsească de la început.

Sifilis (Lues): Pentru prima etapă a sifilisului (sifilisului) bolii cu transmitere sexuală, umflăturile ganglionare limfatice în zona inghinală sunt caracteristice. Mai multe despre boală în sifilisul ghid (sifilis).

Alte boli

Ganglionii limfatici îngroși, dar adesea nu dureroși, pot indica o boală a sistemului limfatic. Articolul „Cancerul glandei limfatice” oferă mai multe informații despre acest lucru. Bolile reumatice inflamatorii sau bolile infecțioase speciale determină adesea umflarea ganglionilor limfatici. De regulă, însă, aceasta afectează apoi mai multe regiuni ale corpului. Ganglionii limfatici de pe gât sunt adesea incluși.

Uneori, tumorile fiice ale tumorilor (metastaze) intră în discuție, de exemplu în cazul unui melanom la nivelul piciorului sau al altor tipuri de cancer. Nodurile se simt atunci destul de grosiere. Foarte rar nu există tumoare primară (sindromul CUP, engleză „Cancer of Unknown Primary Origin”, în germană: cancer de origine necunoscută).

Pentru a pune diagnosticul, pot fi necesare examinări mai ample (vezi și capitolul „Durerea inghinală: Diagnosticul”), mai ales dacă lipsesc alte simptome și semne de boală. Pentru a obține un diagnostic de țesut fin, un ganglion limfatic anormal este complet îndepărtat și examinat. Care etapă a bolii este prezentă este apoi determinată de măsuri diagnostice suplimentare.

Terapia depinde de boala de bază și apoi urmează căile obișnuite de tratament sau liniile directoare. Medicii tratează de obicei bolile CUP cu chimioterapie.