Ce are în comun un scaun cu trei picioare cu recuperarea după o tulburare de alimentație Partea 1; Soulcraft
Pentru a putea sta stabil pe un scaun, are nevoie de cel puțin trei picioare. În caz contrar, stai foarte clătinat și te răstoarnă mai devreme sau mai târziu.
Similar cu acest scaun, recuperarea după o tulburare de alimentație necesită trei piloni, astfel încât să fie stabilă și durabilă pe termen lung. În limba engleză se vorbește și despre cele trei R: Realimentarea, odihna și recalificarea (creierului), Deci (re) nutriție, reținere fizică și reînvățare (mentală). Prin urmare, terapia unei tulburări de alimentație adoptă o abordare holistică. Primul pas este de a aduce o normalizare a comportamentului alimentar și a greutății și, în al doilea pas sau paralel cu acesta, strategii pentru a dizolva tiparele și credințele comportamentului negativ sau pentru a le înlocui cu modele constructive și de vindecare.
În această postare, voi acoperi primul punct, normalizând obiceiurile alimentare și greutatea.
Re-hrănire: normalizarea obiceiurilor alimentare și a greutății
Unul dintre cei mai importanți pași în ieșirea dintr-o tulburare de alimentație este normalizarea comportamentului alimentar, atingerea greutății normale și, dacă este necesar, acceptarea unei creșteri temporare în greutate dacă cineva este deja la greutatea normală. Aș dori să explic de ce este așa în cele ce urmează.
Au existat numeroase studii și cercetări despre ceea ce se întâmplă atunci când organismul nu este hrănit cu suficiente alimente pentru o perioadă lungă de timp. Unul dintre cele mai faimoase studii se bazează pe un experiment propriu-zis, Experimentul de înfometare din Minnesota din 1944. Acest experiment a fost realizat pe 36 de voluntari adulți. În primul rând, toți bărbații au fost examinați în mod regulat pe o perioadă de trei luni, cu un aport alimentar uniform și adecvat, iar valorile lor biologice și psihologice au fost verificate. Toți bărbații erau perfect sănătoși atât fizic cât și mental.
După aceste trei luni, toți bărbații au urmat o dietă timp de șase luni. În această perioadă, fiecare dintre voi a primit aproximativ 1500 kcal pe zi, semnificativ mai puține calorii decât are nevoie un bărbat adult sănătos pe zi. Corpul a fost pus în mod conștient într-o stare de foame. Desigur, acest lucru nu a fost lipsit de consecințe. Pe lângă schimbările fizice negative, consecințele au fost și schimbări negative de personalitate și schimbarea comportamentului alimentar.
Modificările fizice sub formă de scădere în greutate sunt de obicei cauza sau scopul unei diete. Pe de o parte, subiecții testați au slăbit în mod natural. În același timp, însă, un așa-numit metabolism al foamei se instalează cu o dietă. Corpul funcționează apoi pe arzătorul din spate. Rata metabolică bazală a bărbaților, adică cantitatea de energie (calorii) de care organismul are nevoie în stare de repaus pentru a desfășura procese fiziologice normale, a scăzut. Volumul inimii bărbaților a scăzut, pulsul a încetinit, iar masa musculară a fost redusă. Toate acestea sunt în cele din urmă un mecanism de protecție al corpului. El încearcă să se adapteze la consumul redus de alimente și să mențină toate funcțiile vitale. Alte simptome ale bărbaților în timpul fazei foamei au inclus înghețarea frecventă, căderea părului, apariția amețelilor, semne de îmbătrânire, performanțe reduse și puterea scăzută.
În plus față de aceste simptome pur fizice, totuși, la toate persoanele testate s-au produs modificări negative ale personalității sau modificări psihologice în grade diferite: Au existat simptome depresive și apatice. Subiecții și-au pierdut interesul pentru activitățile de care se bucuraseră anterior. Au devenit vizibil anxioși, nervoși și iritabili. Capacitatea bărbaților de a face judecăți și decizii a fost mult redusă sau restricționată și cu greu au reușit să facă față stresului sau au obosit foarte repede. Bărbații au pus mai puțin accentul pe igiena lor personală, uneori până la neglijare. Mulți dintre ei au suferit, de asemenea, de ceva numit o tulburare de schemă corporală, i. deși erau total slăbiți și slăbiți, se simțeau sau se vedeau în oglindă ca fiind prea grași. Unii bărbați au prezentat și simptome de psihoză incipientă.
De asemenea, a fost interesant faptul că comportamentul alimentar al subiecților testați și atitudinile față de alimente s-au schimbat semnificativ. Mintea bărbaților se învârtea din ce în ce mai mult în jurul mâncării și al mâncării. Unii dintre voi cu greu s-ar putea ocupa de alte subiecte. Au început să colecționeze rețete, să citească cărți de bucate, să privească obsesiv poze cu mese. Mulți dintre voi au dezvoltat anumite ritualuri în timp ce mâncați, cum ar fi să mâncați încet. Mâncarea a devenit sacră și o prioritate pentru ei. Ceea ce se știe că este interzis sau restricționat devine adesea și mai interesant și, prin urmare, este ancorat în subconștient.
De asemenea, s-a observat că bărbații au dezvoltat o preferință puternică pentru guma de mestecat, au fumat mai mult decât înainte sau chiar au început să fumeze. Toate acestea erau posibilități de satisfacție substitutivă.
La sfârșitul urmăririi, bărbații aproape că au revenit la nivelul lor de greutate și grăsime pe care îl aveau înainte de experiment. Pentru unii, însă, acest proces a durat peste un an. Acest lucru arată cum greutatea corporală și nivelurile de grăsime se pot uniformiza în timp, cu condiția ca organismul să fie alimentat suficient și fără restricții. Cercetătorii au concluzionat, de asemenea, din acest experiment că, pentru recuperarea durabilă și durabilă a corpului în timpul fazei de reabilitare, mult mai multe calorii pe zi decât are nevoie în mod normal un adult sănătos.
Experimentul arată în mod clar că foamea pe o perioadă lungă de timp sau pierderea severă în greutate și subponderalitatea nu numai că au efecte grave asupra corpului uman. Consecințele psihologice și simptomele sunt enorme și foarte asemănătoare cu cele ale persoanelor cu tulburări alimentare. Următoarele concluzii pot fi trase pentru tratamentul tulburărilor alimentare: 1.) Un creier înfometat funcționează foarte slab și are o funcție limitată și 2.) Un aport alimentar care depășește cerința reală este necesar pentru a restabili greutatea și sănătatea fizică și mentală.
Dr. Emily Troscianko, cercetător în domeniul tulburărilor alimentare, a rezumat rezultatele sau concluziile extrase de la Minnesota Experminent pentru tratamentul tulburărilor alimentare, după cum urmează:
Ca urmare a creșterii în greutate, nu numai că simptomele fizice, cum ar fi înghețarea constantă, slăbiciunea, somnul slab și concentrația slabă, pielea uscată și părul vor dispărea, dar și modul în care gândești și simți se va schimba.
Nu are rost să aștepți punctul „unic” magic în care te hotărăști să mănânci mai mult și să te îngrași. Starea de foame îl împiedică pe cineva să se poată gândi chiar la mâncare sau la dorința de a trăi altfel. Foamea a ascuns cine ești cu adevărat, ce crezi cu adevărat. De aceea nu veți dori niciodată cu adevărat să vă recuperați. Deci, trebuie să vă luați de mână și să depășiți și să vă scufundați în prima masă și în prima zi de recuperare. Devine din ce în ce mai ușor cu cât continuați cu el și mâncați suficient, săptămână după săptămână.
Vă rog să nu mă înțelegeți greșit cu această postare. Nu vreau să spun „doar mâncând mai mult totul este fix și ești vindecat”. Cu toate acestea, aș dori să arăt că, dintr-un anumit moment sau interval subponderal, comportamentul alimentar sau procesele de gândire devin de obicei independente și au loc automat. Se formează un cerc vicios în care este greu să ieși fără ajutor.
Pentru a reveni la metafora scaunului cu trei picioare: Desigur, pe lângă creșterea în greutate, sunt necesare și alte terapii sau piloni, astfel încât să se poată recupera în mod durabil dintr-o tulburare de alimentație și să rămână stabil. Cu toate acestea, odată cu normalizarea comportamentului alimentar și a greutății, s-a făcut deja un mare pas în direcția corectă și primul pilon este la locul său. În articolul următor voi intra în mai multe detalii despre ceilalți „stâlpi” necesari (protecție fizică și reînvățare mentală).
Dacă doriți să aflați mai multe despre Experimentul înfometării din Minnesota, vă recomand cartea „Experimentul înfometării mari: cheile Ancel și bărbații care mor de foame pentru știință, de Todd Tucker [University Minnesota Press, 2006]”.