Ce este . Atonie gastro-intestinală?
De la Harald Wenner
În multe cazuri, problemele de sănătate de lungă durată ale tractului gastro-intestinal nu pot fi atribuite pur și simplu. Chiar și cu metode moderne de examinare și analize de laborator, medicii veterinari nu sunt întotdeauna capabili să facă diagnostice eficiente imediat, deoarece trebuie luat în considerare un spectru larg de influențe asupra sistemului digestiv.
Păstrarea unui jurnal cu privire la evoluția bolii, în care sunt înregistrate nu numai simptomele, examinările și diagnosticele efectuate etc., dar și situații deosebit de stresante, modificări ale alimentației, obiceiurilor alimentare și de băut și ale condițiilor de viață, s-a dovedit și a fost deja în multe cazuri foarte informative. Aceste informații sunt foarte importante pentru un medic veterinar, deoarece completează imaginea de ansamblu a unei posibile boli și oferă medicului curant alte indicații care nu pot fi determinate nici în laborator, nici în timpul examinărilor ample. Aceasta înseamnă, de asemenea, comportament și bunăstare înainte și după masă, eructații și flatulență și semne de arsuri la stomac (eructație urmată de linsul constant al botului).
La un moment dat, prietenul nostru a prezentat și simptome foarte nespecifice în zona gastro-intestinală, pe care inițial le-am respins ca niște fleacuri. Medicul veterinar care ne trata în acel moment nu a găsit nici o cauză și ne-a spus să urmărim simptomele, dar să nu le supraestimăm.
Aș dori acum să descriu evoluția unei boli foarte rare, dar și foarte insidioase, atonia gastro-intestinală, paralizia stomacului, a intestinului subțire și gros. Voi merge și mai departe aici pentru a arăta circumstanțele lui Buddy:
Am preluat Buddy, un amestec Malinois, de la adăpostul pentru animale Rьsselsheim în octombrie 1994. Se estimează că Buddy avea aproximativ doi ani, a fost scos dintr-un lot din poliție și medicul veterinar oficial și se afla într-o stare fizică foarte proastă. Avea pe cap o plagă puternică de mărimea unei mingi de tenis, arde în jurul zonei genitale și era aproape înfometat. La aproximativ 68 cm înălțimea umerilor, el cântărea puțin sub 15 kg ca un câine de oaie complet crescut. După ce Buddy a petrecut 12 zile în adăpost, dintre care primele câteva zile au fost critice, l-am luat cu noi și am început să îl ridicăm.
Buddy nu a păstrat alimente cu el. A vărsat-o din nou și ceea ce și-a găsit drumul în intestine a ieșit ca diaree apoasă. El a refuzat să ia apă, dar a lins roua de pe firele de iarbă și plante. Timp de nouă luni am gătit diete speciale, am cumpărat alimente dietetice și, datorită îngrijirii veterinare exemplare, am reușit să reglăm digestia lui Buddy. Buddy s-a îngrășat și încă un an mai târziu a cântărit 42 kg. Era sănătos! Această afecțiune a persistat ani de zile până când au apărut la un moment dat următoarele simptome:
Totul a început cu faptul că Buddy avea din ce în ce mai mult gaz cu miros urât și trebuia să arunce mai des. Spre sfârșitul plimbărilor lungi, Buddy a suferit de mai multe ori diaree, care a scăzut doar după o anumită perioadă de odihnă. Până atunci a trebuit să iasă de mai multe ori afară. Un tratament convențional pentru diaree a reușit să suprime simptomele din nou și din nou, hemograma, examinările bacteriologice și parazitologice ale fecalelor au fost fără rezultate.
Buddy a pierdut încet greutatea corporală și performanța. Am schimbat medicul veterinar, Buddy a fost examinat din nou fără a fi disponibil un diagnostic. Veterinarul curent a prescris Buddy Metronidazol, un medicament împotriva bacteriilor producătoare de gaze. Două zile mai târziu, Buddy s-a născut ca nou, nu mai avea diaree, s-a simțit vizibil mai bine și am putut observa o creștere enormă a performanței. Cu toate acestea, nu a durat mult până când starea sa s-a agravat la starea inițială.
Ne-am programat la o clinică veterinară. Buddy a fost literalmente dat peste cap. S-au făcut radiografii ale abdomenului, toate organele, stomacul, intestinele și inima au fost examinate cu ultrasunete și au fost determinate enzimele digestive ale pancreasului. Se face distincția între trei enzime: chimotripsina - o enzimă de divizare a proteinelor, amilază - o enzimă de divizare a carbohidraților și lipază - o enzimă de divizare a grăsimilor.
Toate valorile au fost în regulă și examinările imagistice au fost până acum fără niciun rezultat. Ni s-a spus că stomacul lui Buddy era foarte mare și că ar trebui să fim atenți la riscul răsucirii stomacului. Stomacul lui era complet neputincios și nu se mai contracta când era gol.
Așa că acum aveam un câine bolnav cu un număr de sânge de primă clasă, organe sănătoase și un stomac „uzat”. Buddy a continuat să slăbească, diareea a devenit mai frecventă și mai violentă și a început să-și vomite mâncarea - uneori nedigerată după ore. Erupțiile și balonarea s-au înrăutățit și am putut urmări umflarea stomacului lui Buddy atât de mult încât a existat o umflătură distinctă pe partea stângă a corpului.
Această fotografie a fost făcută la aproximativ 2 ore după hrănire. Jumătatea stângă a lui Buddy (dreapta) este umflată, stomacul este foarte umflat. La atingerea acestei „umflături” se putea simți și auzi că stomacul era umplut cu gaze și umplea tot pieptul.
Am luat toate rapoartele de tratament, radiografiile și jurnalul nostru și am condus cu Buddy la o clinică de medicină internă. Internistul a fost în primul rând interesat de înregistrările noastre și a neglijat inițial toate înregistrările veterinare. Abia atunci a lucrat prin aceste documente. Când a închis imaginile cu raze X, el a spus: "Avem cauza!" Am fost ușurați să aflăm în cele din urmă cauza principală a problemelor de sănătate ale lui Buddy, care i-au făcut viața atât de dificilă în ultimele luni, în timp ce el a continuat: „Nu arată bine câinelui tău”.
Diagnosticul a fost atonia gastro-intestinală, o paralizie a mișcării corecte a stomacului și a intestinelor (peristaltism). Această boală duce la faptul că alimentele ingerate nu sunt pre-digerate în stomac și se află doar în sucurile digestive. După un timp, această pulpă alimentară începe să fermenteze și formează gaze care umflă stomacul. Dacă presiunea din stomac devine prea mare (respirația poate fi afectată în anumite circumstanțe), câinele va primi ușurare prin eructare sau vărsături. Transportul ulterior în intestin este perturbat - uneori imposibil.
Lipsa peristaltismului în intestin înseamnă că nu pot fi extrase substanțe nutritive din alimentele din intestinul subțire. Intestinul gros nu mai este capabil să extragă lichidul din fecale - apare diaree apoasă și câinele este alimentat insuficient cu lichid și electroliți. Acum știam ce l-a determinat pe Buddy să piardă în greutate și să nu se oprească prea mult, ci care a fost declanșatorul?
Internistul a confirmat că toate organele funcționează corect și că numărul total de sânge (inclusiv enzimele digestive) a fost normal. Buddy a primit mâncare și a fost radiografiat două ore mai târziu. Mâncarea ingerată „a rămas” neschimbată în stomac și a început să formeze gaze (în mod normal, alimentele ar fi pre-digerate și nu vor mai fi vizibile pe raze X). O examinare într-un transiluminator (cum ar fi o radiografie, dar ca „film rulant”) a arătat că stomacul și intestinele nu prezentau doar semne de mișcare.
A doua zi, s-au efectuat gastroscopie și colonoscopie și s-au efectuat biopsii. Nici aici nu au existat modificări - nici chisturi, nici tumori sau alte ulcere, ci doar nimic. Era doar sigur că terminațiile nervoase de pe stomac și intestine nu primeau impulsuri de mișcare.
În cele din urmă a trebuit să încercăm să stimulăm această mișcare cu droguri, care din păcate nu a reușit. Am suprimat simptomele atâta timp cât merita să trăim pentru Buddy și apoi a trebuit să-l eliberez. În ultimele sale două zile au existat abandon psihic, timp în care a încercat să atace străini, dar și timidul nostru, care a trăit cu noi aproape două săptămâni. Dacă aceste abandonuri au fost în cele din urmă cauzate de o defecțiune a creierului (tumoare, posibil, de asemenea, responsabilă pentru lipsa de informații a terminațiilor nervoase din stomac și intestine) sau o insuficiență a creierului cu nutrienți a rămas deschis.
Amice în ziua în care l-am eliberat. Cu ultimele forțe, încearcă să se joace cu Shy.