Ce știți despre metoprexatul Resopso
Cunoaște-l mai bine ca să nu-ți fie frică de el.
Ce este tratamentul sistemic ?
Metotrexatul (Methotrexate®, Novatrex®, metoject®) este un tratament sistemic, oral sau injectabil (cel mai adesea subcutanat). Astfel diferă de așa-numitele tratamente locale topice, constând în aplicarea cremelor.
Care este modul său de funcționare ?
Psoriazisul este o boală care implică o perturbare a sistemului imunitar. Metotrexatul acționează asupra acestei imunități: este un anti-metabolit care inhibă dihidrofolatul reductază, o enzimă cheie în metabolismul acidului folic. Acest lucru îi conferă o acțiune imunosupresoare deosebit de interesantă în tratamentul psoriazisului.
Ce loc are MTX în gestionarea psoriazisului ?
MTX este indicat pentru tratamentul psoriazisului rezistent la tratamentele de primă linie constând din diverse creme sau unguente (corticosteroizi topici, vitamina D), fototerapie (terapie PUVA, terapie cu spectru îngust UVB), acitretină comercializată sub numele de Soriatane ° și combinația de soriatan cu Tratamentul cu terapie PUVA numit reti-PUVAterapie. Prin urmare, intervine în a doua linie și înainte de tratamente mai recente prin bioterapie.
Pentru cine este acest tratament? ?
MTX este utilizat și înregistrat în tratamentul bolilor autoimune, cum ar fi psoriazisul extensiv și rezistent, asociat sau nu cu leziuni articulare, dar și artrita reumatoidă, artrita pseudo-rizomelică (PPR) și boala. De Crohn.
Cum se administrează acest tratament? La ce doză la ce ritm ?
MTX poate fi prescris oral sau injectat cu variații individuale ale absorbției digestive. Dar, mai presus de toate, rata de consum este săptămânală. Sunt posibile trei posibilități:
- o singură injecție subcutanată pe săptămână într-o zi fixă și convenită,
- o singură administrare orală a dozei totale o dată pe săptămână,
- o doză orală împărțită în 3 doze distanțate la 12 ore.
Toate acestea trebuie să fie clar convenite între dermatolog și pacient și bine documentate pe rețetă. Doza variază de la 7,5 mg pe săptămână la 25 mg pe săptămână (maxim 30 mg pe săptămână, pentru unii pacienți cu supraponderalitate semnificativă). Tratamentul suplimentar cu acid folic este combinat sistematic pentru doze de metotrexat peste 15 mg pe săptămână, pentru a îmbunătăți toleranța tratamentului. Doza de acid folic și frecvența administrării variază în funcție de indicații și de medic.
Cât durează să acționezi ?
Prescrierea MTX este inițiată de obicei cu o doză de test în prima lună și crește treptat în funcție de eficacitate și toleranță. Primele sale beneficii nu sunt resimțite decât după 4 până la 6 săptămâni.
Care este timpul de înjumătățire al unui tratament ?
Timpul de înjumătățire este timpul necesar unui medicament pentru a-și pierde jumătate din activitatea farmacologică. Desemnează prin extensie timpul necesar pentru ca concentrația medicamentului în plasma sanguină să fie redusă la jumătate din valoarea sa inițială. Termenul de înjumătățire este foarte des interpretat greșit: două perioade de înjumătățire nu corespund cu durata de viață completă a produsului.