Ce trebuie făcut în caz de travaliu prematur; Copil și familie

Tragerea în spate poate fi un exercițiu inofensiv - sau un semn al unei nașteri premature iminente. Dacă sunt recunoscuți corect, medicii vă pot ajuta în mai multe moduri

O tragere dureroasă în spate: încă normală sau o indicație a travaliului timpuriu?

A început cu cincisprezece săptămâni înainte de data scadentă așteptată: dureri la nivelul abdomenului și spatelui, de parcă menstruația ar fi pe cale să înceapă. „Am simțit și o presiune extremă descendentă”, spune Elena Salerno, în vârstă de 30 de ani, care locuiește în Windecker Land. „La început nu m-am gândit la travaliu, la urma urmei, am fost însărcinată cu doar 26 de săptămâni”. Dar când durerea a devenit insuportabilă, ea și soțul ei au condus la clinică. Acolo s-a pus rapid diagnosticul: travaliu prematur. Colul uterin a fost deja scurtat drastic, colul uterin slăbit. Capul bebelușului s-a strâns puternic - mult prea curând.

Ce sunt contracțiile timpurii?

Aproximativ fiecare a treia femeie însărcinată simte travaliul cu săptămâni înainte de programare. Dar nu orice contracție timpurie este un semn de avertizare. „Femeile nu își pot spune singure dacă contracțiile prezintă un risc de naștere prematură”, spune prof. Dr. Ekkehard Schleußner, director al Clinicii de obstetrică de la spitalul universitar Jena. "Prin urmare, ar trebui să aveți întotdeauna un medic care să vă clarifice tragerea sau durerea în abdomen." În multe cazuri este un exercițiu inofensiv. Ei pregătesc uterul pentru nașterea care se apropie.

Cum determină medicul travaliul prematur?

„Devine problematic când contracțiile afectează colul uterin cu mult înainte de programarea obișnuită”, spune ginecologul Dr. Claudia Schumann de la Societatea germană pentru ginecologie psihosomatică și obstetrică din Northeim. „Dacă o femeie însărcinată se plânge de dureri asemănătoare travaliului sau de stomac dur, medicul trebuie să scrie o cardiotocogramă (CTG) pentru a înregistra puterea și frecvența posibilului travaliu”. De asemenea, simte colul uterin și măsoară lungimea colului uterin. La fel de important, potrivit lui Schumann: o conversație sensibilă care caută posibile cauze în mediul personal și clarifică locul în care gravida se simte cel mai bine îngrijită.

Ce declanșează travaliul prematur?

Dacă contracțiile au avut deja un efect, ca și în cazul Elena Salerno, riscul nașterii premature este crescut. "Situația a fost cu adevărat înspăimântătoare. Am fost internată la spital și mi s-a permis să stau întinsă doar în primele trei zile, cu excepția mersului la toaletă", își amintește mama a doi copii. „Toți medicii au văzut semne ale unui risc foarte mare de naștere prematură.” Elena Salerno s-a chinuit cu acuzații: Se îngrijise prea puțin? Dacă ar fi putut opri travaliul?

Improbabil, spune Schleussner. "De multe ori nu găsim o cauză specifică la femeile afectate. De obicei, mai multe aspecte se reunesc." Infecțiile din vagin pot fi detectate relativ des, dar nu provoacă întotdeauna disconfort și, prin urmare, trec neobservate. De asemenea, este posibilă disfuncția placentei și a uterului sau a țesutului cervical slab. „În plus, factorii psihologici și sociali joacă un rol, cum ar fi îngrijorările și temerile pronunțate sau suprasolicitarea generală”, spune expertul.

Trei strategii pentru prevenirea travaliului prematur

Infecțiile vaginale sunt o cauză a travaliului prematur. La farmacie puteți obține benzi de testare sau mănuși cu care puteți măsura valoarea pH-ului vaginal de două ori pe săptămână. Dacă valoarea este prea mare (peste 4,5), ar trebui să clarificați acest lucru de către medicul dumneavoastră. Unele companii de asigurări de sănătate vor acoperi costul testului.
Evitați stresul excesiv și munca fizică grea. Alocați-vă suficient timp liber de la început, cereți familiei și prietenilor ajutor.
Evitați să vă îngrășați excesiv. Fumătorii renunță la țigări. Ambii factori pot favoriza nașterile premature.

Cum funcționează tratamentul?

Deoarece Elena Salerno nu a fost infectată, medicii au prescris odihnă la pat și perfuzii cu doze mari de magneziu. „Magneziul are un efect antispastic și poate slăbi contracțiile sau le poate diminua complet”, spune Claudia Schumann. Efectul nu a fost dovedit științific. Sunt discutate riscurile. Prin urmare, medicii trebuie să cântărească cu atenție dacă magneziul este recomandat pe cale orală sau ca perfuzie.

Cu Elena Salerno, situația a rămas inițial critică. "Ca măsură de precauție, am primit o injecție cu cortizon pentru a ajuta copilul să dezvolte plămânii. Cel târziu am realizat că situația era gravă". Cu toate acestea, viitoarea mamă s-a lăsat eliberată pe propria răspundere după o săptămână în spital. Ea a fost stresată de treaba care stătea în jur și se îngrijora în clinică. "Aș putea să mă întind și acasă. Și am avut ca ginecolog să-mi monitorizeze îndeaproape colul uterin și contracțiile", spune Elena Salerno. Într-o astfel de situație, este important să încurajăm femeia și să stabilim o bună comunicare între medic și femeia însărcinată, spune Schumann.

Terapii în tranziție

În timp ce repausul strict la pat a fost considerat de mult timp medicamentul ales, studiile au arătat că nu este eficient. Odihna fizică este de obicei suficientă. Un așa-numit cerclaj, închiderea chirurgicală a unui col uterin slab, este utilizat numai în cazuri speciale, de exemplu cu un col uterin scurtat.

Inhibarea travaliului de către medicamente (tocoliza) este încă utilizată. Cu toate acestea, mai ales cu medicamente cu mai puține efecte secundare și doar pentru câteva zile. „Administrarea de progesteron, un hormon care stabilizează sarcina, s-a stabilit”, spune Schleussner. Studiile au aratat ca, in anumite conditii, riscul de nastere prematura poate fi redus cu pana la 40 la suta prin administrarea vaginala de progesteron. Dar nu toate asigurările de sănătate acoperă costurile.

Nimeni nu știe dacă magneziul, șezlongurile sau alte măsuri au stabilizat sarcina Elenei Salerno. Sigur este finalul fericit. „Fiul nostru s-a născut chiar la o săptămână după programare”, spune mama.