Certificate de sănătate pentru a 8-a zi, a 9-a lună și a 24-a lună - Ministère des Solidarités et de la Santé
Legea din 15 iulie 1970 făcea obligatorie eliberarea certificatelor de sănătate în timpul celor trei examinări medicale ale copiilor: examenul preventiv obligatoriu efectuat în termen de 8 zile de la orice naștere (CS8), precum și examinările efectuate în cursul celei de-a 9-a luni. ( CS9) și luna 24 (CS24), vârste cheie în dezvoltarea copilului.
Colectarea acestor certificate de sănătate are un dublu obiectiv. Pentru echipele medicale, este mai presus de toate o chestiune de asigurare a monitorizării individuale a sănătății copiilor mici și de identificare, pe baza criteriilor medico-sociale, a familiilor susceptibile de a primi asistență personalizată.
Certificatele de sănătate joacă, de asemenea, un rol important în sănătatea și supravegherea socială, deoarece fac posibilă producerea de date statistice și epidemiologice în fiecare an la nivel național și departamental. În special, DREES efectuează analize statistice pe baza informațiilor administrative (ocupațiile părintești, vârsta mamei etc.) și medicale (greutate, înălțime, vârstă gestațională, cezariană, patologii, acoperirea vaccinării etc.).
Domeniul anchetei
În virtutea caracterului său obligatoriu, certificatele de sănătate din 2006 și 2007 acoperă toți copiii născuți în 2006 și 2007 (CS8), în 2005 și 2006 (CS9) și în 2004 și 2005 (CS24), în funcție de departamentul de domiciliu al mamei.
Teoretic, domeniul este exhaustiv în întreaga Franță. De fapt, aproximativ 70% din departamente își trimit certificatele de sănătate în a 8-a zi a lunii a 9-a și a celei de-a 24-a luni, iar ratele medii naționale de acoperire ajung la 60%, 30% și, respectiv, 30%.
Subiecte acoperite și chestionare
Fiecare certificat de sănătate are două părți:
o secțiune administrativă care conține informații despre părinți (numărul de copii, profesii, nivelul de educație al mamei etc.);
o secție medicală care colectează informații despre sarcină, naștere, starea de sănătate la naștere și în primele luni ale copilului (caracteristici înălțime-greutate, evoluții psihomotorii, acoperirea vaccinării etc.).
Utilizarea certificatului de ziua a 8-a face posibilă colectarea informațiilor despre vârsta mamei, numărul consultațiilor din timpul sarcinii, vârsta gestațională, greutatea copilului la naștere, practicarea unei cezariene etc. Utilizarea celorlalte două certificate face posibilă colectarea de date privind starea de sănătate a copiilor mici și acoperirea lor de vaccinare.
Caracteristicile colecției
Certificatul medical este întocmit de un medic și apoi returnat într-un plic confidențial serviciilor departamentale ale PMI. Apoi este trimis la DREES. Înainte de 2004, informațiile erau raportate anual sub formă de date agregate la nivel departamental.
Începând cu legea sănătății publice din 2004, un circuit a fost utilizat pentru a colecta date individuale anonimizate referitoare la fiecare dintre certificatele de sănătate. DREES colectează toate fișierele departamentale pentru anul n trimise de serviciile PMI, apoi le fuzionează și efectuează lucrările de compensare și ponderare pentru a constitui cele trei baze de date naționale anuale în cursul anului n + 1.