Chiar și câteva pauze de respirație pe oră de somn cresc riscul de hipertensiune
BERLIN (wst). Chiar și tulburările ușoare de respirație obstructivă asociate somnului (OSAS) cu doar cinci până la 15 pauze de respirație pe oră de cel puțin zece secunde fiecare pot avea consecințe negative semnificative. Prin urmare, cei afectați ar trebui tratați. Opțiunile de terapie includ scăderea în greutate, evitarea poziției în decubit dorsal în timpul somnului sau ventilație continuă de presiune pozitivă nocturnă (ventilare CPAP).
Publicat: 20 aprilie 2005, ora 8:00
Mai multe studii au arătat că chiar și tulburările ușoare de respirație legate de somn sunt asociate cu somnolență crescută în timpul zilei, cu performanțe cognitive afectate și cu un risc crescut de hipertensiune, aritmii cardiace și accidente de circulație. Acest lucru a fost subliniat de lectorul privat Jürgen Ficker de la Nürnberg la un simpozion la cel de-al 46-lea Congres al Societății Germane de Pneumologie din Berlin.
Pentru performanța cognitivă, sforăitul singur pare a fi un factor de risc. Într-un studiu realizat cu peste 200 de studenți la medicină, Ficker și colegii săi au descoperit că colegii care nu sforăiau niciodată au avut în medie note de examen semnificativ mai bune decât cei care sforăiau ocazional. Și aceștia, la rândul lor, au fost semnificativ mai buni decât cei care sforăiau în fiecare sau aproape în fiecare seară.
La pacienții supraponderali cu OSAS ușor, reducerea în greutate este probabil cea mai promițătoare terapie. Evitarea alcoolului și strategiile de evitare a apneei care promovează poziția culcat în timpul somnului (cum ar fi antrenamentul poziției de somn, metoda rucsacului) sunt, de asemenea, mult mai eficiente în OSAS ușor decât în etapele de grad superior.
Dacă astfel de măsuri sunt inadecvate sau nu pot fi puse în aplicare, ventilația CPAP nazală sau utilizarea atelelor de proeminență intraorală sunt, de asemenea, în discuție cu OSAS ușor.
Ficker a subliniat că, dacă nu există un nivel subiectiv clar de suferință, cum ar fi somnolență pronunțată în timpul zilei, respectarea acestor măsuri este extrem de slabă. Dacă da, atunci, pe termen lung, pacienții ușor afectați sunt mai predispuși să fie convinși de o atelă maxilară decât de o ventilație CPAP mai eficientă, conform experienței expertului.
La pacienții mai tineri cu dezaliniere clară a maxilarului, un OSAS ușor dispare adesea cu tratament ortodontic, ceea ce este, de asemenea, indicat. O corecție a septului este indicată în cazul unei obstrucții nazale manifeste.
Gargară cu uleiuri esențiale, care ar trebui să strângă gâtul, precum și utilizarea teofilinei s-au dovedit inutile. Până în prezent, nu există niciun alt medicament care ar putea îmbunătăți OSAS, deci Ficker.