Chirurgia obezității sau dieta

Chirurgia obezității sau chirurgia bariatrică este tot mai practicată. Gastroplastia, manșonul, by-pass-ul preocupă tot mai mulți pacienți obezi care aleg să fie supuși unei intervenții chirurgicale, obosiți de eșecul dietelor repetate și de efectul yoyo care îi face să se îngrașe. Întrebarea care poate fi adresată se referă la rezultatele pe termen mediu și lung ale operației de obezitate. Funcționează mai bine decât dieta ? Pierderea în greutate este stabilă ? Cum îmbunătățește acest lucru atât sănătatea, cât și calitatea vieții? Pentru prima dată, un studiu serios încearcă să răspundă la toate aceste întrebări.

Chirurgia obezității în Franța

Potrivit Fondului Național de Asigurări de Sănătate, chirurgia obezității a afectat 30.000 de persoane în 2011 (ultimele cifre disponibile pentru noi) și este în plină expansiune. Această cifră sa dublat pur și simplu între 2006 și 2011. Cifrele pentru 2012, deși nu au fost încă publicate, sunt deja prognozate să crească semnificativ.

Ceea ce s-a schimbat și în chirurgia obezității este natura procedurilor. Dacă în 2006, majoritatea procedurilor efectuate au fost gastroplastii (plasarea unei benzi gastrice), această tehnică a vizat doar 25% dintre pacienți în 2011, față de 75% dintre pacienții care au avut o gastrectomie de mânecă sau un bypass.

Câteva cifre interesante:

8 din 10 pacienți sunt femei cu o vârstă medie de 39 de ani.
1 din 4 pacienți suferea de hipertensiune arterială.
1 din 10 pacienți au fost tratați pentru diabet, astm sau colesterol ridicat.

12% dintre pacienți sufereau de apnee în somn și erau echipați cu.
30% dintre femeile operate au avut un IMC mai mic de 40 (obezitatea masivă fiind determinată de un IMC mai mare de 40).

Pentru a afla mai multe despre indicațiile pentru operația de obezitate, iată recomandările Înaltei Autorități a Sănătății în ceea ce privește chirurgia bariatrică.

Care este raportul beneficiu/risc al operației de obezitate ?

Unele asociații de pacienți, cum ar fi Pulpe Club, de exemplu, au fost adesea surprinși că pot avea loc atât de multe intervenții chirurgicale bariatrice, cu un astfel de boom, fără ca studiile randomizate să fi fost efectuate pentru a cunoaște raportul. tip de tratament pentru care nu a existat nicio urmărire.

Într-adevăr, până atunci, singurele studii efectuate au fost efectuate pe pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală de by-pass gastric, cea mai efectuată intervenție în urmă cu câțiva ani. Clubul Pulpe amintește că, dacă mortalitatea în urma acestei intervenții pare să fie scăzută (în jur de 1 din 10.000), cifrele sunt foarte vagi, deoarece sunt vechi și nu preocupă toți pacienții operați și, mai ales, că nu se știe nimic despre mediu și mortalitatea pe termen scurt.

În ceea ce privește studiile efectuate cu privire la gastroplastie, dacă rezultatele ar fi fost destul de corecte în primii ani, s-ar părea că în timp acestea nu sunt mult mai amestecate.

Acesta este unul dintre motivele pentru care această intervenție este din ce în ce mai puțin practicată în favoarea bypass-ului gastric și a gastrectomiei mânecii (+ 65% pe an).