Chirurgia valvei cardiace »costuri pentru valve mitrale & co

Înlocuirea valvei cardiace devine necesară dacă propriile valve cardiace se scurg, se constrâng sau sunt calcificate. Fără un înlocuitor - reconstruit sau nou - inima ar fi expusă pe termen lung la stres care pune viața în pericol (de exemplu, insuficiență cardiacă).

Deoarece valvele inimii se asigură că sângele curge doar într-o singură direcție și că inima bate fiabil. Corpul poate fi alimentat în mod adecvat numai cu sânge bogat în oxigen, cu o inimă puternică.

Odată cu înlocuirea valvelor cardiace bolnave sau care nu mai funcționează, cei afectați pot duce, în majoritatea cazurilor, o viață liberă și activă din nou după operație.

Prezentare generală

• Când trebuie înlocuită o supapă cardiacă?
• Cu cine este posibilă înlocuirea valvei cardiace?
• Ce se întâmplă când se înlocuiesc valvele cardiace?
• Ce înlocuire a valvei cardiace este utilizată și când?
• Ce trebuie făcut după operație?
• Spital și centru spa
• Stresul fizic și sportul
• Cine efectuează o intervenție chirurgicală a valvei cardiace?
• Ce puteți contribui la succesul operației valvei cardiace?
• Care sunt limitele înlocuirii valvei cardiace?
• Costuri și asigurări de sănătate

Când trebuie înlocuită o supapă cardiacă?

Bolile valvei cardiace apar aproape întotdeauna într-un proces treptat. Prin urmare, cei afectați atribuie primelor simptome, cum ar fi respirația crescută sau ușoară dificultăți de respirație atunci când merg sau fac activități fizice de zi cu zi la îmbătrânire. Dar nu este întotdeauna vârsta. Dacă valvele cardiace sunt defecte, acest lucru duce la o capacitate redusă de pompare a inimii, care se poate manifesta prin respirație și dificultăți de respirație.

Dar nu numai dificultăți de respirație, ci și retenția de apă în picioare sau o creștere accentuată a pulsului în timpul activităților ușoare pot fi primele semne ale unei boli a valvei cardiace. În plus, unii pacienți suferă de scurte amețeli sau slăbiciune, o senzație recurentă de presiune în piept și o scădere generală a performanței.

Dacă medicul de familie suspectează o boală a valvei cardiace și determină modificări ale ritmului cardiac într-un examen inițial, diagnosticul inițial poate fi confirmat sau respins în cursul unui examen cu ultrasunete (ecocardiografie) sau al unui examen aprofundat cu raze X. Alte opțiuni de diagnostic sunt terapia prin rezonanță magnetică și cateterizarea cardiacă, care oferă informații detaliate despre amploarea bolii valvei cardiace.

Cu cine este posibilă înlocuirea valvei cardiace?

Trebuie întocmit un concept individual de tratament pentru fiecare persoană afectată, luând în considerare starea generală, bolile însoțitoare, boala valvulară exactă și stadiul acesteia.

Boala valvelor poate

• prin repararea chirurgicală a valvei,
• o înlocuire a valvei chirurgicale,
• o înlocuire a valvei minim invazive prin artera inghinală,
• despre o ruptură a supapei sau
• aşteptare

a fi tratat. Cu toate acestea, nu toate opțiunile sunt posibile cu fiecare boală valvulară (stenoza valvei aortice, insuficiența valvei aortice, stenoza valvei mitrale, insuficiența valvei mitrale).

Ce se întâmplă când se înlocuiesc valvele cardiace?

În chirurgia valvei cardiace, valva cardiacă bolnavă este reparată sau înlocuită - în orice caz sub anestezie generală. Metoda chirurgicală utilizată depinde de starea generală a persoanei afectate, de valva cardiacă bolnavă și de evoluția bolii. Scopul fiecărei operații a valvei cardiace este de a normaliza funcția valvei și, astfel, de a elibera mușchiul cardiac pe termen lung.

Operație pe cord deschis

În majoritatea cazurilor, înlocuirea valvei se face în timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis. Aceasta înseamnă că chirurgul va deschide pieptul și inima pentru a elimina valva bolnavă. Apoi noua supapă cardiacă este introdusă, suturată sau întărită folosind un inel de sprijin și astfel reparată.

Înlocuirea valvei cardiace fără deschidere toracică

Procedură minim invazivă: Dacă este posibil, chirurgul va opta pentru o procedură minim invazivă în care valva este înlocuită fără a fi nevoie să deschidă pieptul. În aceste cazuri, chirurgul face o mică incizie în stern sau sub mușchiul pectoral drept și noua valvă cardiacă este introdusă și suturată prin sonde mici. În timpul misiunii, inima stă nemișcată - o mașină inimă-plămâni menține circulația, care alimentează toate organele cu sânge bogat în oxigen.

Implantarea printr-un cateter: De câțiva ani, a fost, de asemenea, posibilă implantarea unei valve aortice printr-un cateter, cunoscută sub numele de tehnologia transcatheterului. Noua supapă este adusă în poziție și ancorată prin artera inghinală sau vârful inimii folosind un cateter. Această tehnică este utilizată tot mai mult la persoanele în vârstă, al căror risc chirurgical este evaluat prea mare pentru utilizare chirurgicală deschisă. Cu tehnologia transcatheter, operația durează aproximativ 70 de minute, inima nu este oprită.

Proces inovator de clipDeoarece majoritatea pacienților cu valve cardiace consideră că o procedură chirurgicală este riscantă din cauza vârstei înaintate sau a bolilor concomitente, o terapie inovatoare a fost dezvoltată în urmă cu aproximativ cinci ani. În spitalul Elisabethinen de la Linz, a fost utilizată repararea minim invazivă, adică mai puțin stresantă, a slăbiciunii valvei cardiace utilizând o procedură de fixare cu cateter. Supapele mitrale sunt conectate la o clemă specială printr-un cateter, etanșând astfel părțile scurse. Marele avantaj al acestui lucru este că pieptul nu trebuie deschis și inima nu trebuie oprită. Pacienții pot părăsi unitatea de terapie intensivă după doar o zi. Cu chirurgia convențională, acesta este cazul după 3 zile până la o săptămână.

Între timp, această metodă este utilizată în 8 spitale din Austria și un total de 240 de pacienți sunt tratați cu noua metodă de clip. Succesele sunt descrise ca fiind eficiente și sigure.

Ce înlocuire a valvei cardiace este utilizată și când?

Scopul principal al fiecărui chirurg este de a conserva propria valvă a corpului prin corecție chirurgicală. Dacă trebuie înlocuite una sau mai multe valve, se utilizează valve cardiace mecanice sau biologice.

• Supape cardiace mecanice (artificiale) poate dura o viață, dar necesită anti-coagulare continuă (subțierea sângelui).
• Supape biologice (Supapele de porc sau supapele fabricate din pericard bovin), la fel ca supapele donatoare umane (supapele homogrefă), sunt supuse unui proces degenerativ care variază foarte mult de la persoană la persoană și necesită o nouă înlocuire a supapei după o durată de viață maximă de 15 ani. Cu toate acestea, în acest caz nu este necesară nicio subțiere prelungită a sângelui.

Ce trebuie făcut după operație?

După intervenția chirurgicală a valvei cardiace, trebuie respectat cu strictețe aportul regulat de medicamente pentru inimă și orice medicament anti-coagulant necesar (subțierea sângelui). Înainte de a părăsi spitalul, medicul va discuta compoziția medicamentului cu dvs. și cum ar trebui să o luați și, în funcție de starea generală, va recomanda măsuri și terapii de susținere pentru a vă ajuta să vă recuperați rapid.

Spital și centru spa

La doar câteva zile după operație puteți fi transferat în mod normal de la secția de terapie intensivă la secția normală, ridicați-vă din nou și începeți să vă recâștigați performanța pas cu pas cu exerciții fizice și gimnastică.

Starea de spitalizare pentru o operație pe cord deschis durează în total 9-14 zile, pentru o implantare minim invazivă a unei valve prin artera inghinală sau folosind un cateter aproximativ 8-10 zile. Durata șederii în spital variază în funcție de cursul individual. Aceasta este urmată de o reabilitare de 3 până la 4 săptămâni într-un centru de reabilitare specializat în pacienți cardiaci după o scurtă pauză.

Stresul fizic și sportul

Este foarte important după intervenția chirurgicală a valvei cardiace să rămâneți activ fizic fără a depăși limitele de performanță. Veți fi însoțiți de kinetoterapeuți și experți în reabilitare. Experiența a arătat că pacienții pot fi din nou rezistenți fizic după operațiile cu valve cardiace la 2 până la 3 luni de la operație și semnificativ mai devreme în intervențiile minim invazive.

Cine efectuează o intervenție chirurgicală a valvei cardiace?

Reconstrucția chirurgicală sau înlocuirea valvelor cardiace se efectuează exclusiv de către medici specializați.

Ce puteți contribui la succesul operației valvei cardiace?

Mobilizarea timpurie este crucială pentru o bună recuperare după operație. În plus, sunt importante controalele periodice cu specialistul dumneavoastră în medicină internă. În cazul apariției unor noi simptome, cum ar fi dificultăți de respirație în timpul efortului sau dureri toracice, trebuie să consultați imediat un medic.

Pentru ca procesul de vindecare să se desfășoare bine și pentru ca valvele cardiace noi sau reparate să funcționeze pe termen lung, este important să luați medicamentul cu precizie și regulat și să nu îl opriți niciodată. O dietă echilibrată joacă, de asemenea, un rol important, deoarece alimentele pot afecta coagularea sângelui. Acest lucru se aplică și stresului fizic și emoțional, pe care ar trebui să îl evitați cu siguranță.

Care sunt limitele înlocuirii valvei cardiace?

Ca și în cazul oricărei boli, există și factori de risc în operațiile valvei cardiace care influențează metoda chirurgicală, operația și procesul de vindecare:

• Stare generală
• Comorbidități
• Stadiul bolii valvulare

Costuri și asigurări de sănătate

Pentru o înlocuire a valvei necesară din punct de vedere medical, costurile sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate. O supapă mecanică sau biologică costă în jur de 3.000 de euro, o supapă implantată peste artera inghinală costă în jur de 20.000 de euro - în aceste cazuri, nu sunt necesare un aparat inimă-plămâni și șederi intensive mai lungi, motiv pentru care costurile totale sunt aproape aceleași pentru ambele tehnici chirurgicale.

MINI MED de ascultat

Ce este nou în chirurgia cardiacă? O prezentare generală de la supape la vase

---