Chirurgie a vezicii urinare la Paris - doctor Thierry Guetta
Memento anatomic
Sistemul urinar este alcatuit din rinichi, uretere, vezica urinara si uretra.
Peretele vezicii urinare are o grosime de aproximativ jumătate de centimetru.
Este alcătuit din diferite straturi.
De la interiorul vezicii urinare la exterior, găsim:
- Membrana mucoasă, țesutul care acoperă întregul interior al vezicii urinare, precum și interiorul ureterelor și uretrei; este în contact cu urina. Se mai numește uroteliu, epiteliu urotelial.
- Submucoasa, lamina propria, care conține vase de sânge, nervi și glande .
- Un strat de mușchi numit detrusor care permite vezicii urinare să se extindă și să se contracte
- O membrană subțire numită Serosa, care acoperă partea superioară a vezicii urinare .
- Un strat de grăsime care înconjoară întreaga vezică.
Ce este cancerul de vezică urinară ?
Cancerul vezicii urinare este al doilea cancer urologic după cancerul de prostată.
Este predominant cancer de sex masculin și este de obicei diagnosticat în jurul vârstei de 70 de ani.
Nu există un screening sistematic care să poată fi oferit pentru acest cancer.
Motivele dezvoltării cancerului de vezică nu sunt clar identificate.
Cu toate acestea, unii factori de risc sunt cunoscuți ca:
- Consumul de tutun: Fumatul este principalul factor de risc; tutunul este responsabil de 30 până la 40% din cazurile de cancer al vezicii urinare.
- Expunere prelungită la substanțe chimice pe parcursul unei activități profesionale: anumiți derivați ai produselor industriale, cum ar fi cei utilizați în industria cauciucului, gudronului sau vopselei (derivați de benzen).
- Tratament anterior de radioterapie în abdomenul inferior
- Tratamentul anterior cu medicamente pentru chimioterapie
- O boală tropicală, bilharzia
Acestea pot fi polipi benigne fără pericol imediat.
Cu toate acestea, vor trebui îndepărtați rapid, deoarece se pot transforma în secundar în cancer.
Diagnosticul
Cancerul vezicii urinare poate apărea fără să prezinte simptome particulare.
Cu toate acestea, diferite semne pot alerta, cum ar fi prezența sângelui în urină, dorința frecventă de a urina, arsurile urinare sau infecțiile repetate ale tractului urinar.
Aceste simptome nu sunt neapărat asociate cu cancerul vezicii urinare, dar ar trebui să facă obiectul unui consult medical.
Într-adevăr, în cazul cancerului de vezică urinară, depistarea precoce a bolii crește considerabil șansele de recuperare.
Cancerul vezicii urinare este diagnosticat prin mai multe teste.
- Examinări de urină (ECBU, frotiu citologic de urină): Aceste analize efectuate întotdeauna, sunt utilizate pentru a confirma prezența sângelui în urină, pentru a căuta prezența celulelor tumorale sau pentru a găsi o posibilă infecție urinară.
- Explorări radiologice (ultrasunete, CT): Aceste examene examinează vezica urinară, rinichii și tractul urinar și fac posibilă vizualizarea imaginilor suspecte la nivelul peretelui vezicii urinare.
- O cistoscopie: Aceasta este o endoscopie efectuată folosind un tub flexibil echipat cu o mini-cameră. Fibroscopul este introdus în uretra pentru a explora interiorul vezicii urinare. Sub anestezie locală, cistoscopia ajută la localizarea tumorii, specifică dimensiunea și aspectul acesteia.