Chirurgie bariatrică Spitalul DRK Clementinenhaus - Hanovra

Informații despre departament

Informează-te

Medic șef - PD Dr. med. Christoph Strey

Consultant senior responsabil - Dr. med. Friedrich Mainik

Medic senior - Jamshid Ahmadpour

Dr. med. Miracol Ruth

Dr. med. Anahita Esnaashari-Esfahani

Programări

De luni până vineri, de la 8:00 la 13:30, la Tel .: 0511 3394-2500

Ore de birou

Marți de la 8:00 la 14:00, joi de la 8:00 la 11:00

Vă rugăm să aduceți un bilet informativ la această întâlnire.

Pentru prima introducere personală la consultarea obezității, este logic să citiți materialele noastre informative în prealabil pentru a vă pregăti pentru interviu.
De asemenea, vă rugăm să completați următoarele documente cu dvs. la această primă întâlnire personală (vă rugăm să faceți clic pe linia respectivă pentru a încărca documentul):

Dacă decideți să aveți o operație în casa noastră, primul pas este să participați la prelegerea de informații despre operațiile de obezitate.

Dacă aveți întrebări (fără programări) vă rugăm să ne contactați

Coordonator obezitate - Amaly de la Tempsky

Tel.: 0511/3394-2414 (de luni până joi între orele 9:00 - 14:00)

De asemenea, avem un grup de auto-ajutor - mai multe informații pe pagina noastră de pornire la:

Suntem un centru de competență pentru chirurgia obezității certificat de CADIP (Surgical Working Group on Obesity Surgery) al DGAV (Societatea Germană de Chirurgie Generală și Viscerală) din 2009.
Chirurgia obezității la Clementinenhaus face parte din secția de chirurgie generală și viscerală.

Ați încercat deja de mai multe ori să slăbiți cu ajutorul dietelor, exercițiilor fizice, medicamentelor și multe alte opțiuni? Ai avut succes pentru o perioadă scurtă de timp, dar apoi ai îngrășat din nou? Ești hotărât să rupi ciclul pentru a-ți recâștiga sănătatea? Atunci sunteți pe mâini bune cu echipa noastră de experți de la spitalul DRK Clementinenhaus.

Chirurgia obezității este un tratament eficient pentru obezitatea severă și patologică. Cu toate acestea, trebuie să luați în considerare toate considerațiile posibile în luarea deciziei. De aceea, vă oferim informații detaliate despre diferitele proceduri în chirurgia obezității. În plus, ar trebui să căutați cu siguranță o conversație personală cu experții noștri.

În funcție de ce tip de procedură urmează să efectuați: Operația este doar parțial cheia succesului! Orice altceva depinde de tine - de motivația și disponibilitatea ta pentru o schimbare permanentă în viață.

Ce este obezitatea?

Obezitatea înseamnă obezitate. Este o afecțiune cronică în care s-a acumulat excesul de grăsime corporală și dăunează sănătății. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a decis în 1997 că obezitatea este definită folosind așa-numitul indice de masă corporală (IMC). La adulți, obezitatea începe cu un IMC de 25 până la 29 kg/m², obezitatea începe cu 30 kg/m². În prezent, 60% dintre bărbați și 45% dintre femei sunt supraponderali, iar unul din cinci este obez.

Din punct de vedere medical, distincția dintre supraponderalitate și obezitate este importantă deoarece diagnosticul obezității declanșează o serie de măsuri medicale care sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate.

Consecințele obezității

Deoarece obezitatea este o boală cronică, comorbiditățile sale apar doar treptat. Obezitatea îngreunează viața de zi cu zi, provoacă dureri în articulații și în spate, provoacă dificultăți de respirație și probleme ale pielii. Dacă obezitatea este lăsată netratată și devine patologică, aceasta poate duce la boli cronice grave, cum ar fi Diabetul zaharat de tip 2 (diabetul de tip 2), bolile de inimă, hipertensiunea arterială, arsurile la stomac, infertilitatea, colesterolul ridicat și apneea de somn, toate conduc și chiar declanșează cancer. Fiecare kilogram pe care îl slăbești crește speranța de viață cu trei până la patru luni.

Faceți din chirurgia obezității un succes?

Da, chiar dacă intervenția chirurgicală este văzută ca fiind riscantă mai des. Riscul de a rămâne obez morbid este mult mai mare pentru mulți pacienți decât riscul intervenției chirurgicale. Este dovedit științific că operația pentru obezitate poate preveni dezvoltarea unor noi tulburări de sănătate legate de obezitate la pacienții obezi.

Înființarea unui centru de competență certificat - precum departamentul spitalului DRK Clementinenhaus - a făcut intervențiile chirurgicale pentru obezitate și mai sigure și mai eficiente.

Pentru cine este o opțiune chirurgicală?

Ai între 18 și 65 de ani.
IMC-ul dvs. depășește 35 kg/m² în legătură cu o boală concomitentă relevantă sau peste 40 kg/m²
Aveți una sau mai multe tulburări de sănătate/comorbidități legate de obezitate (a se vedea: Consecințele obezității).
Ați epuizat deja opțiuni conservatoare pentru pierderea în greutate.
Sunteți motivat, bine informat, de încredere și stabil mental, i. H. nu există psihoze acute netratate, dependențe de droguri sau alcool.
Sunteți gata să vă deplasați mai mult și să faceți sport și să acceptați schimbările necesare pe termen lung.
Sunt instruiți în mod specific pentru schimbarea postoperatorie a dietei și sunt conectați la sfaturi nutriționale.

Dacă îndepliniți aceste cerințe, veți decide împreună cu Dr. Flade-Kuthe și Dr. Vă întrebați care este procedura cea mai potrivită pentru dvs. Vei discuta apoi pașii necesari în detaliu și în pace.

Balon gastric - în pregătirea unei proceduri chirurgicale

Balonul gastric este o măsură limitată în timp de șase luni pentru a restricționa consumul de alimente. Se plasează pe cale gastroscopică și se umple cu soluție salină colorată. La pacienții potriviți, acest lucru permite o pierdere pe termen scurt de până la 30 kg, care nu este menținută mai bine decât în cazul dietelor convenționale. Prin urmare, din punctul nostru de vedere, nu are sens ca măsură independentă. O folosim ocazional la persoanele foarte supraponderale ca pregătire pentru o operație planificată, pentru a reduce riscul prin pierderea semnificativă în greutate.

Banda gastrică reglabilă

Banda gastrică este folosită rar în Germania astăzi pentru tratamentul obezității. Cu toate acestea, poate duce la succes pe termen lung în cazuri selectate cu risc redus. De aceea îl oferim întotdeauna pentru pacienți individuali.

Banda gastrică este utilizată sub anestezie generală ca parte a unei laparoscopii (chirurgie gaură). Acest lucru necesită 5 incizii mici în abdomenul superior. Banda este plasată în jurul părții superioare a stomacului în așa fel încât să creeze o mică pădure. Acest forestomach se conectează direct la esofag și are un volum de aproximativ 25 ml. Sub forestomach se află restul stomacului, care își păstrează forma inițială. Banda creează o deschidere de legătură între foromac și restul stomacului, care are un diametru de 1-2 cm și care poate fi variat prin umplerea benzii cu o soluție salină. În acest scop, un port este atașat la musculatură, care este ulterior perforat și umplut din exterior prin pielea abdominală. Acest tip de reglare a ligamentelor se face de obicei pentru prima dată la 4 săptămâni după operație. Banda gastrică trebuie lăsată pe loc pentru tot restul vieții, dacă pacientul este confortabil cu ea.

Beneficiile benzii gastrice

Procedură relativ simplă, timp scurt de intervenție chirurgicală.
Poate fi efectuat bine laparoscopic.
Anatomie/fiziologie/trecere normală a alimentelor puțin modificată.
Nu există simptome de deficit nutritiv.
Relativ ieftin.

Dezavantaje ale benzii gastrice

Corp străin (silicon).
Susceptibilitatea sistemului de curele, re-operații relativ frecvente.
Este necesară perforarea portului/reglarea benzii.
Nu este potrivit pentru toți pacienții.
Creșterea complicațiilor tardive (creșterea ligamentului, alunecarea).
Schimbați manșonul sau ocolirea pentru a fi de așteptat pe măsură ce centura este în poziție.

După aproximativ trei până la cinci ani, pierderea excesului de greutate scade la aproximativ 50% dacă dieta și comportamentul sunt modificate în mod constant.

Mâneca

Operația se efectuează folosind o laparoscopie sub anestezie generală. Pentru această procedură sunt necesare 5 incizii mici. Volumul stomacului rămas este determinat cu un tub gastric mare, iar stomacul rămas este separat cu o capsator. Aproximativ 7/8 din stomac este complet îndepărtat. Stomacul arată ca o extensie a esofagului.

Avantajele manșonului gastric

Traseul de trecere a alimentelor neschimbat.
Nu este necesară ajustarea.
Posibil prim pas pentru o operație mai complexă în cazul superobezității (IMC foarte mare).
Inițial, schimbarea metabolică cauzată de scăderea nivelului de grelină, rezultând în mai puțină senzație de foame, uneori scade mai repede.
Din punct de vedere tehnic, cea mai simplă procedură după bandă.

Dezavantaje ale manșonului gastric

Îndepărtarea unei părți a stomacului ireversibilă.
Rata complicațiilor crește datorită posibilelor scurgeri de sutură și sângerări.
Este necesară administrarea pe tot parcursul vieții a Vit. B12, teste de sânge.
Stomacul rămas poate deveni din nou mai mare pe termen lung prin întindere excesivă.
Beneficiul hormonal (grelină) doar temporar (1-2 ani).
Simptome de reflux.

Reducerea greutății realizabilă de 60-70% din excesul de greutate are loc adesea în decurs de 1 până la 1,5 ani. Cu toate acestea, pentru unii dintre pacienți, o intervenție chirurgicală mai complexă va fi necesară după 5 - 7 ani.

Ocolirea gastrică cu curea Y-ROUX

Această operație se efectuează, de asemenea, folosind o laparoscopie sub anestezie generală. Pentru această procedură sunt necesare aproximativ 7 incizii mici. În primul rând, stomacul este tăiat cu capsatoare, astfel încât se creează un mic stomac rezidual (similar cu forestomach cu o bandă gastrică), care are un volum de aproximativ 50 ml. Intestinul subțire este împărțit la aproximativ 50 cm după ce începe. Partea inferioară este conectată la stomac și transportă mâncarea din stomacul rămas. Partea superioară este reconectată la restul intestinului subțire după aproximativ 150 cm, unde sucurile digestive sunt adăugate ulterior. O limitare a cantității este combinată cu probleme ușoare de digestie. Lungimea secțiunilor individuale de stomac și intestinale poate fi variată după cum este necesar.

Beneficiile bypass-ului gastric

Nu este necesară ajustarea.
Slăbire mai rapidă, potențial mai puternică și mai permanentă.
Îmbunătățirea rapidă a situației metabolice independent de pierderea în greutate, în special în cazul diabetului de tip 2 (mecanism exact neclar).
„Facilitarea” schimbării alimentare necesare prin z. B. sindromul de dumping (amețeli, greață), adică un comportament greșit (alimente/grăsimi bogate în zahăr) este „pedepsit” cu o reacție corporală negativă.

Dezavantaje ale bypass-ului gastric

De fapt ireversibilitate.
Substituții necesare pentru viață (vit. B12, fier, proteine, vit. D3, calciu, posibil și altele), teste de sânge necesare.
Posibilă aruncare (amețeli, greață după aportul bogat în calorii).
Este posibilă diaree (acizi biliari, grăsimi).
Complicații remarcabile și rate de mortalitate ca și în cazul manșonului gastric.
Este posibilă extinderea Forestomach.
Gastroscopia reziduală și tractoscopia biliară nu mai sunt posibile.
Modificare permanentă a anatomiei abdominale, fracturi interne (hernii) posibile pe termen lung.
Dacă apar calculi biliari, faceți scurt. Este necesară îndepărtarea pietrei biliare.

Vă puteți aștepta la o pierdere de aproximativ 60% - 75% a excesului de greutate după 1 sau 2 ani. Se poate aștepta o îmbunătățire mai rapidă a comorbidităților, în special a diabetului de tip 2, dacă se respectă regulile de conduită și nutriție.