Chirurgie rapidă a colonului "SpringerLink
Primele experiențe cu o „cale clinică” pentru accelerarea convalescenței postoperatorii
Chirurgie colonică „rapidă” - prima experiență cu o procedură clinică pentru accelerarea recuperării postoperatorii
rezumat
introducere
Rata complicațiilor generale după rezecțiile elective ale colonului și terapia perioperatorie „tradițională” ar trebui redusă prin concepte de tratament perioperator multimodal și să permită descărcarea în câteva zile după operație.
Material si metode
Într-un studiu prospectiv, a fost introdus în clinică un concept de tratament perioperator pentru accelerarea convalescenței postoperatorii („program rapid”) cu analgezie epidurală toracică combinată, mobilizare forțată și dietă rapidă, iar rezultatele au fost evaluate critic.
Rezultate
64 de pacienți consecutivi cu boală de colon benignă sau malignă în vârstă de 66 (54-71) ani au fost tratați convențional (= 30) sau laparoscopic (= 34) rezecate și tratate perioperator cu „programul rapid”. Dieta de bază a spitalului a fost tolerată în prima (1-1) zi postoperatorie; prima mișcare a intestinului a avut loc în a 2-a (2-3) zi. Pacienții puteau fi externați în a 4-a (4-5) zi după rezecție. Au fost observate complicații postoperatorii generale și locale la 5 pacienți fiecare (8%), inclusiv 2 scurgeri anastomotice (3%).
concluzie
Operația rapidă a colonului accelerează convalescența și reduce rata complicațiilor generale, precum și durata de ședere postoperatorie. O evaluare suplimentară a „conceptelor rapide” după alte intervenții elective abdominale pare, așadar, sensibilă.
Abstract
Obiect
Scopul conceptelor de tratament perioperator multimodal este de a reduce gradul de complicații generale după rezecția electivă a colonului și terapia perioperatorie „tradițională” și de a permite externarea la spital doar la câteva zile după operație.
materiale si metode
În acest studiu prospectiv, am examinat un nou plan de tratament perioperator pentru accelerarea recuperării postoperatorii și am evaluat rezultatele. Acest așa-numit program „rapid” folosește analgezie peridurală toracală combinată, mobilizare forțată și reînnoire rapidă în cadrul clinicii.
Rezultate
Au fost operați șaizeci și patru de pacienți consecutivi cu boală benignă sau malignă a intestinului gros cu vârsta medie de 66 de ani (intervalul 54-71). Treizeci au primit rezecție convențională și 34 au fost operați laparoscopic și tratați perioperator folosind programul rapid. Dieta spitalului a fost administrată în toate cazurile în prima zi postoperatorie, iar prima mișcare intestinală a avut loc în a 2-a zi (interval 2-3). Pacienții ar putea fi eliberați în a 4-a zi de postrezecție (intervalul 4-5). Au fost observate complicații postoperatorii generale și locale la fiecare pacient (8%), inclusiv două cazuri de insuficiență anastomotică.
Concluzie
În chirurgia colonului, metoda „rapidă” a accelerat convalescența, a scăzut numărul complicațiilor generale și a redus durata șederii în spital. Prin urmare, evaluarea conceptelor „rapide” este justificată în alte tipuri de chirurgie abdominală electivă.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.