Chist coledoc - Cauze, simptome și tratament
A Chist comun al căilor biliare este o extindere a chistului a tractului biliar, cauza sa fiind în mare parte necunoscută. Tratamentul precoce este necesar din cauza complicațiilor ulterioare.
Cuprins
Ce este un chist comun al căilor biliare?
Chistul căilor biliare comune se manifestă printr-o expansiune a chistului a tractului biliar. Tractul biliar este o structură asemănătoare canalului care transportă bila din ficat în duoden. Există căi biliare intrahepatice și extrahepatice. În timp ce căile biliare intrahepatice sunt situate în interiorul ficatului, canalele biliare extrahepatice reprezintă transportul bilei în afara ficatului. În sensul cel mai larg, aceasta include și vezica biliară.
Un chist comun al căilor biliare descrie mărirea extrahepatică a căilor biliare dintre ficat și duoden. Măririle chistice pot lua diferite forme. Pot exista măriri localizate sau difuze ale căii biliare. Dar există și chisturi asemănătoare diverticulului. Acestea constau din umflături în peretele biliar comun. Unele pungi chistice ies în duoden. Întreaga conductă biliară comună poate fi, de asemenea, dilatată.
De obicei chisturile există de la naștere. Adesea sunt descoperite doar întâmplător. Dar există și cazuri în care chisturile se dezvoltă numai în timp. În general, chisturile comune ale căilor biliare sunt foarte rare. Probabilitatea apariției acestora este cuprinsă între 1: 50.000 și 1: 150.000. Un chist comun al căilor biliare prezintă întotdeauna riscul de complicații.
cauzele
Cauzele unui chist comun al căilor biliare sunt în mare parte necunoscute. Deoarece chistul a existat de obicei încă din copilărie, se suspectează o cauză genetică. Se spune că acestea sunt malformații autozomale recesive. Sunt discutate și motive secundare pentru formarea chisturilor. De exemplu, din cauza unei malformații a canalului excretor al pancreasului, în cazuri excepționale, acesta ar trebui să formeze un canal comun cu canalul biliar pentru o distanță scurtă.
Enzimele digestive ale pancreasului curg parțial prin această conexiune comună în conducta biliară comună. Acest lucru duce la auto-digestia pereților căilor biliare. Datorită slăbiciunii rezultate a pereților căilor biliare, aceștia nu mai sunt capabili să reziste presiunii fluidului biliar care se acumulează. Ca urmare, ele se extind ca chisturile. Cu toate acestea, această explicație se bazează doar pe ipoteze care nu au fost încă dovedite. Cu toate acestea, chisturile par a fi cauzate de malformații congenitale, care nu sunt uniforme.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
În funcție de amploarea chistului comun al căilor biliare, nu există fie simptome, fie dureri abdominale, îngălbenirea pielii și scaunele palide în copilăria timpurie. Bila se blochează astfel încât să poată pătrunde în sânge. Se dezvoltă un icter post-hepatic. Când pigmentul galben bilirubină scapă din sânge în organele corpului, pielea devine galbenă.
Pigmentul biliar nu mai intră în intestine, așa că scaunele arată ușoare. Deoarece grăsimile dietetice nu mai pot fi emulsionate de bilă, acestea sunt excretate cu scaunul sub formă de așa-numitele scaune grase. Pacienții suferă, de asemenea, de flatulență constantă, deoarece enzimele digestive din pancreas nu mai funcționează eficient.
Dacă chistul comun al căilor biliare există de mult timp, există riscul apariției calculilor biliari recurente, bilioase [peritonite | peritonite]] sau colangiocarcinom. Peritonita poate fi cauzată de o ruptură a pereților slăbiți ai căii biliare. Datorită acțiunii sucurilor digestive ale pancreasului, au loc și procese inflamatorii cronice, care cresc riscul de carcinom.
diagnostic
Un chist comun al căilor biliare se găsește adesea întâmplător la examinările sonografice din timpul sarcinii. Cu toate acestea, chisturile devin de obicei evidente după sarcină. Și aici există fie descoperiri accidentale în contextul unei ecografii, fie rezultate ale examinării unei examinări detaliate în cazul afecțiunilor abdominale cronice la copilul cu icter. Imagistica prin rezonanță magnetică sau endoscopia pot fi, de asemenea, efectuate pentru a clarifica diagnosticul.
Complicații
Complicațiile care pot apărea ca urmare a unui chist comun al căilor biliare variază foarte mult. În cele mai multe cazuri, vor exista glume relativ puternice la stomac și icter. Scaunul este de asemenea gălbui și de culoare deschisă. Calitatea vieții pacientului este mult redusă datorită durerii abdominale persistente.
Chiar și munca fizică grea este greu posibilă din cauza durerii. Pacientul suferă, de asemenea, de flatulență severă, care poate avea un efect negativ asupra contactelor sociale și, de asemenea, asupra stimei de sine a pacientului. De multe ori se dezvoltă calculi biliari sau inflamații în pancreas. Dacă chistul comun al căilor biliare nu este tratat corespunzător și devreme, speranța de viață va fi de obicei redusă.
În multe cazuri, chistul comun al căilor biliare reapare la pacient chiar și după tratament și, prin urmare, trebuie îndepărtat din nou. Tratamentul în sine are ca scop eliminarea completă a chistului. Îndepărtarea se efectuează utilizând o procedură chirurgicală.
Anumite inflamații înainte și după operație pot duce la complicații. Dacă chistul comun al căilor biliare este diagnosticat la copii și îndepărtat imediat, de obicei nu există restricții privind dezvoltarea fizică și psihologică.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă copilul se plânge de dureri abdominale și probleme cu mișcările intestinale, acesta este un motiv pentru vizita unui medic. Dacă se observă îngălbenirea caracteristică a pielii, cel mai bine este să mergeți direct la cel mai apropiat spital.
Calculii biliari și simptomele peritonitei sugerează că chistul comun al căilor biliare există de mult timp. Prin urmare, reclamațiile corespunzătoare ar trebui clarificate medical imediat. Dacă chistul este lăsat netratat, există riscul de cancer biliar - o urgență medicală care trebuie tratată în clinică.
Dacă s-a dezvoltat deja o pancreatită sau o ruptură, trebuie consultat imediat un medic. Un chist comun al căilor biliare are de obicei cauze genetice. În cel mai bun caz, în timpul copilăriei se efectuează un examen fizic pentru a releva boala.
Bolile pancreasului și ale vezicii biliare sunt suspectate că promovează dezvoltarea unui chist comun al căilor biliare. Oricine a fost sau este afectat de o astfel de afecțiune ar trebui să vorbească cu medicul de familie dacă prezintă simptome. Alte persoane de contact sunt gastroenterologul sau un specialist în medicina internă.
Tratament și terapie
Datorită numeroaselor complicații ale chistului comun al căilor biliare, terapia precoce este esențială. Studiile au arătat că o ruptură poate apărea în 20 la sută din toate cazurile. Alți 30% dintre pacienți dezvoltă pancreatită. În plus, riscul degenerescenței maligne este foarte mare. La vârsta de 30 până la 35 de ani, 20 până la 30 la sută dintre cei afectați dezvoltă carcinom cu chist coledoc.
În trecut, s-a efectuat drenajul permanent al chistului, dar acest lucru nu mai este recomandat astăzi din cauza complicațiilor care apar. Cel mai important obiectiv al terapiei de astăzi este îndepărtarea completă a chistului. Conducta pancreatică trebuie scutită. Operația trebuie efectuată cât mai devreme posibil, deoarece riscul riscurilor operaționale crește odată cu înaintarea în vârstă. Fiecare proces inflamator contribuie la creșterea riscului de intervenție chirurgicală ulterior.
Operația poate fi realizată atât în mod deschis, cât și minim invaziv. În timpul operației, conductele biliare dilatate sunt îndepărtate, iar conductele biliare rămase sunt conectate cu o buclă a intestinului subțire. După operație, dezvoltarea copiilor nu mai este restricționată. Dieta poate avea loc, de asemenea, destul de normal. Numai la vârsta adultă există un risc mai mare de a dezvolta calculi biliari.
Outlook și prognoză
Chistul comun al căilor biliare are un prognostic bun pentru majoritatea pacienților. Cu un diagnostic și tratament timpuriu, chistul poate fi complet îndepărtat și pacientul rămâne permanent fără simptome. Fără tratament, pacienții vor prezenta diverse complicații pe măsură ce boala progresează. Starea generală de sănătate este afectată semnificativ.
Probabilitatea de a dezvolta carcinom chist coledoc este de 30% din toți bolnavii. Deoarece tumoarea malignă poate duce la o afecțiune care pune viața în pericol pentru pacient, îngrijirea medicală rapidă imediat după diagnostic este salvatoare de vieți. Chistul comun al căilor biliare este îndepărtat rapid într-o procedură chirurgicală de rutină.
Dacă operația se desfășoară fără probleme, pacientul este de obicei externat din tratament după câteva zile. Riscul de reapariție a chistului comun al căilor biliare este minim. În cazul chisturilor, nu există nici o deteriorare a parenchimului hepatic ulterior. Cu o bună îngrijire a rănilor, nu sunt de așteptat alte afectări.
Perspectiva extrem de bună de recuperare se agravează la persoanele cu o tulburare de coagulare sau cu o stare de sănătate precară. În plus față de tratamentul precoce, pacienții cu risc prezintă un risc crescut de apariție a complicațiilor în timpul procedurii chirurgicale. Procesul de vindecare este, de asemenea, întârziat la acești suferinzi. Dacă există o recuperare, aceasta este, de asemenea, permanentă pentru pacienții cu risc ridicat.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Nu se poate da o recomandare pentru profilaxia unui chist comun al căilor biliare. Boala este de obicei congenitală fără a se cunoaște cauza exactă. Chiar și în cazurile în care simptomele se dezvoltă mai târziu, există de obicei o malformație necunoscută a canalului pancreatic în legătură cu canalul biliar comun. Dacă este diagnosticat un chist comun al căilor biliare, acesta trebuie îndepărtat chirurgical cât mai curând posibil pentru a preveni complicații grave.
Dupa ingrijire
După tratamentul chirurgical al unui chist comun al căilor biliare, începe îngrijirea ulterioară, care durează de obicei un timp scurt. Pacienților li se permite de obicei să meargă acasă după câteva zile. În general, riscul revenirii bolii este foarte scăzut. De asemenea, nu este de așteptat daune ulterioare după operație. Dacă rana este bine îngrijită și se vindecă relativ repede, nu există niciun rău pentru pacient.
Cu toate acestea, este util să vă schimbați dieta împotriva durerilor cronice de stomac și a altor plângeri. În special, vasele grele și alimentele care irită membranele mucoase ar trebui evitate ca parte a unei diete individuale. Alimentele de lux ar putea promova, de asemenea, simptomele. De aceea este indicat să evitați cafeaua, alcoolul și țigările. Remediile naturale, precum sunătoarea, mușețelul și balsamul de lămâie, sunt potrivite ca suport pentru tractul gastrointestinal sănătos.
Aceste remedii sunt disponibile în principal sub formă de ceai. Pauzele de odihnă și o anumită cantitate de odihnă asigură, de asemenea, că pacientul se simte mai bine. În special pentru persoanele care suferă de boală în copilărie, există exerciții speciale de relaxare sau unități de masaj. Examinările ulterioare joacă, de asemenea, un rol important în optimizarea setării medicamentelor.
Puteți face asta singur
În funcție de tipul și severitatea chistului comun al căilor biliare, pot apărea diferite simptome care necesită tratament medical. Unele dintre simptomele tipice pot fi tratate de cei afectați.
O schimbare a dietei ajută împotriva durerilor abdominale cronice și a altor afecțiuni gastro-intestinale. Cei afectați ar trebui să evite alimentele și băuturile grele și iritante. De asemenea, trebuie evitate alimentele de lux precum alcoolul, cafeaua și țigările. În plus, pot fi folosite diverse remedii naturale, cum ar fi calmantul sunătoare sau diverse ceaiuri cu mușețel sau balsam de lămâie. Dieta ajută și împotriva icterului. În plus, trebuie să se acorde atenție pentru a asigura o odihnă și o protecție suficiente.
Pacienții care au suferit de chist comun al căilor biliare încă din copilărie ar trebui să ia în considerare gestionarea durerii, însoțită de exerciții de relaxare și masaje. Deoarece boala este prelungită și poate provoca diferite simptome secundare, este întotdeauna necesară supravegherea medicală atentă. Persoanele afectate trebuie să se asigure că medicamentul este ajustat în mod optim și că nu există alte boli sau reclamații care ar putea interacționa cu medicamentul prescris.
În cele din urmă, se recomandă un stil de viață sănătos, cu suficient exercițiu și evitarea stresului. Un chist comun al căilor biliare poate fi tratat bine împreună cu o dietă individuală și un tratament medicamentos cuprinzător.