Christian Barth Speiseplann împotriva atacurilor de cord • Departamentul de presă și comunicare • Gratuit

Navigare de serviciu

  • pagina principala
  • Sitemap
  • index
  • a lua legatura
  • imprima
  • intimitate
  • de urgență
  • Accesibilitate
  • Angajați
  • Solicitanții
  • Refugiați
  • Studenți și doctoranzi
  • Oamenii de știință
  • Absolvenți și sponsori
  • Profesori
  • presa
  • educație suplimentară

Presă și comunicare

O mulțime de pește, o mulțime de legume - puțină grăsime, puțin alcool

de Christian A. Barth

cord

Te poți proteja împotriva atacurilor de cord mâncând o dietă sănătoasă? Cele mai recente descoperiri dovedite științific nu sunt încă disponibile, dar există multe lucruri care sugerează că o dietă echilibrată reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire. Rolul special jucat de consumul de pește și legume în acest context este explicat de prof. Dr. med. Christian Barth, șeful Institutului german de cercetare nutrițională Potsdam-Rehbrücke (DIfE). Facultatea de Medicină Umană din Freie Universität Berlin și DIfE au cooperat intens în cercetare și predare de la înființarea institutului de științe nutriționale în 1992. Unii profesori care au fost numiți la Spitalul Universitar Benjamin Franklin din 1997 sunt, de asemenea, activi în funcții de conducere la DIfE.

Infarctul, la fel ca alte boli circulatorii, este evenimentul final al unei îngustări târâtoare a vaselor de sânge pe care le numim ateroscleroză. O ocluzie trombotică a arterei coronare este implicată în evenimentul final, infarctul miocardic.

Date impresionante arată că stilul de viață și factorii dietetici duc la frecvențe foarte diferite de atacuri de cord în diferite societăți. Observațiile timpurii din anii 1960 arată că în diferite națiuni consumul de grăsimi saturate (cu topire ridicată) se corelează pozitiv cu rata infarctului. Acest lucru sa dovedit ulterior a fi plauzibil pentru expertul în metabolism. Nivelul colesterolului din sânge - sau mai precis, colesterolul LDL1 - se dovedește a fi un agent biochimic plauzibil, mediator și, prin urmare, o legătură mecanicistă, datorită dependenței sale de grăsimile dietetice, pe de o parte, și efectului său vătămător, pe de altă parte.

Acest concept este susținut de observații medicale: dacă nivelul colesterolului LDL la pacienții cu arterele coronare aterosclerotice este redus prin medicație - în acest caz în special prin intermediul statinelor extrem de eficiente2 - se poate demonstra o regresie a îngustării vasculare și o reducere a frecvenței infarctelor în unele cazuri.

Cu toate acestea: situația datelor este orice, în afară de simplă. Acest lucru se datorează mai multor circumstanțe: în primul rând, se pune întrebarea dacă astfel de rezultate foarte convingătoare obținute de la pacienți sunt valabile și pentru populația generală, ceea ce prima vedere nu este bolnav; În al doilea rând, trebuie pus sub semnul întrebării dacă astfel de efecte induse de medicamente pot fi cauzate și de alți factori - precum influențele nutriționale care ne interesează aici.

Importanța nivelului de colesterol LDL

Cu toate acestea, avem cunoștințe solide despre importanța nivelului de colesterol LDL din sânge. Pe de o parte, studiile biologice celulare arată că aceste lipoproteine ​​- mai ales dacă sunt modificate oxidativ - promovează îngustarea vaselor prin stimularea diviziunii celulare în peretele vasului cu stocarea ulterioară a grăsimilor. În al doilea rând, ratele infarctului sunt cele mai ridicate în acele societăți care se caracterizează printr-o dietă bogată în stil occidental, combinată cu o activitate fizică scăzută și niveluri ridicate de colesterol LDL din sânge. În al treilea rând - și acest lucru este cel mai convingător din punct de vedere epidemiologic - studiile prospective de cohortă arată că acei oameni care au cel mai ridicat nivel de colesterol total și, prin urmare, nivelurile de colesterol LDL din sânge prezintă cel mai mare risc de a suferi un atac de cord în deceniile următoare.

Informații: determinanți dependenți de dietă care scad colesterolul

  • Consumul moderat de grăsimi, cu accent pe grăsimile mononesaturate și polinesaturate
    (Consumul total de grăsimi sub 30% din aportul de energie)
  • Consumul moderat de grăsimi saturate (mai puțin de 10% din aportul de energie)
  • Obicei slab (IMC 1 sub 25)
  • Dieta bogată în fibre (mai mult de 30 g/24 ore)
  • Consumul de steroli vegetali

1 IMC = indicele de masă corporală; măsura cea mai frecvent utilizată pentru habitus:
Greutatea corpului (kg)/lungimea corpului 2 (m)

Pe baza acestor date concordante din diverse domenii de cercetare, rezultatele recomandării unanime a numeroaselor comitete naționale și internaționale și a societăților științifice de a pune accentul principal în zona preventivă primară asupra măsurilor nutriționale care scad nivelul colesterolului LDL din sânge. Cu atât mai mult cu cât dieta permite un efect ieftin și, mai presus de toate, fără efecte secundare și, astfel, inofensiv asupra stării de sănătate.

O dietă unilaterală și excesiv de grasă, împreună cu lipsa exercițiilor fizice, este cea mai frecventă cauză a hipertensiunii arteriale și a aterosclerozei
Foto: Ullstein

Evitarea supraponderalității și a grăsimilor saturate contracarează și tendința de tromboză. Recomandarea de a evita supraponderalitatea și obezitatea trebuie subliniată în mod special aici. Pe de o parte, această deraiere metabolică este extrem de frecventă în țările industriale occidentale. Pe de altă parte, obezitatea promovează ateroscleroza în alte moduri, declanșând o creștere a tensiunii arteriale și a rezistenței la insulină.

Aceste descoperiri protejate fiziologic-metabolice pot fi puse în practică prin respectarea următoarelor reguli de bază:
- Accent pe alimentele de origine vegetală, adică legume și fructe
- Accentul pus pe uleiurile vegetale

Pentru mulți, o apropiere a obiceiurilor noastre alimentare cu cultura „mediteraneană” sau „asiatică de est”, cu alimente vegetale cu amidon mult și tehnici de gătit cu conținut scăzut de grăsimi, se dovedește a fi o modalitate atractivă.

Vitaminele și acizii grași omega-3 mențin circulația în formă

Suplimentarea dietei noastre cu vitamine antioxidante și alte substanțe izolate a fost foarte popularizată și este practicată de mulți consumatori. Punctul de plecare pentru recomandările adecvate sunt constatările biochimice care susțin efectul vătămător al LDL modificat oxidativ asupra vaselor de sânge.

Un consum ridicat de alimente pe bază de plante reduce riscul unui atac de cord.
Foto: CMA

Eforturile depuse până în prezent pentru a confirma aceste descoperiri in vitro asupra întregului organism nu au avut în mare parte succes. Nici studiile de cohortă, darămite studiile de intervenție, nu au reușit până acum să demonstreze teza conform căreia suplimentele nutritive - precum vitaminele C, E, seleniu, b-caroten sau alte ingrediente pe bază de plante - nu contracarează bolile cardiovasculare, în special atacurile de cord, la persoanele sănătoase sau bolnave. În afară de aceasta, o inhibare a oxidării LDL de către antioxidanți administrați oral, cum ar fi vitamina C sau E, nu a putut fi demonstrată în întregul organism. Înainte de a emite recomandări relevante populației, nu mai rămâne decât să aștepte rezultatele investigațiilor majore în curs. Reținerea este, de asemenea, recomandată atunci când luați suplimente alimentare, ca reacții adverse nedorite la doze mari de ex. Seleniu sau vitamina E sunt posibile.

Chiar dacă aceste suplimente alimentare, adică substanțe individuale, nu s-au dovedit încă eficiente, există indicații convingătoare pentru utilitatea anumitor alimente.

Șapte din zece studii prospective de cohortă au furnizat dovezi că un consum ridicat de alimente pe bază de plante - în special legume - reduce riscul unui atac de cord sau anginei pectorale. Niciunul dintre studii nu a ajuns la concluzia opusă.

Observațiile interculturale arată că populațiile care consumă pești marini au incidențe relativ mici de atacuri de cord. Acizii grași omega-3, peștii marini îi obțin din dietă și îi încorporează în țesuturi pentru a se adapta la temperatura ambiantă rece, previn ateroscleroza
Foto: Ullstein

Aceste date potrivite sunt interesante în două moduri. Pe de o parte, substanțele antioxidante apar în concentrații mari în plante. Interesant este faptul că, dacă ar trebui să fie componenta eficientă, acestea trebuie să fie adăugate în amestecul complex al unui aliment, mai degrabă decât izolat. Pe de altă parte, există o imagine similară pentru prevenirea bolilor cardiovasculare și a cancerului: în ambele cazuri, alimentele pe bază de plante sunt la fel de importante în ceea ce privește prevenirea primară. Acesta este și motivul pentru sprijinul unanim al campaniei „5 pe zi”, susținută de numeroase societăți științifice. Mesajul central al acestei campanii recomandă o creștere a consumului nostru mediu de legume și fructe de acum 250 g la 400 g pe zi (pentru mai multe informații consultați http://www.5amtag.de sau Deutsche Gesellschaft für Nutrition eV, Postfach 930201, 60457 Frankfurt/Principal).

Cele trei vitamine solubile în apă acid folic, vitamina B12 și vitamina B6 sunt importante în legătură cu metabolismul metioninei. Creșterea nivelului sanguin al unui produs de descompunere a acestui aminoacid, și anume homocisteina, merge mână în mână cu un risc crescut de modificări vasculare aterosclerotice. Pe de altă parte, nivelurile sanguine de homocisteină care dăunează vaselor de sânge pot fi reduse la nivelul normal atunci când sunt furnizate aceste trei vitamine, acidul folic jucând un rol deosebit de eficient.

În plus față de leguminoase și măruntaie, legumele cu frunze verzi reprezintă o sursă remarcabilă de folat în dieta noastră, în timp ce un aport satisfăcător de vitamina B12 este asigurat prin consumul regulat de carne sau pește.

Acizii grași omega-3 sunt acizi grași cu lanț lung, foarte nesaturați, peștii marini îi obțin din alimentație și îi încorporează în țesuturi - mai precis în membrane - pentru a se adapta la temperatura ambiantă rece.

Fumatul crește semnificativ riscul de infarct
Foto: Ullstein

Acești acizi grași au un efect inhibitor asupra mai multor etape din lanțul aterogen al evenimentelor. În plus, observațiile interculturale arată că populațiile care consumă pești marini au incidențe relativ mici de infarct miocardic. Mai multe studii preventive primare și secundare preventive au arătat, de asemenea, că consumatorii care consumă pește sunt mai susceptibili de a fi cruțați de atacuri de cord decât cei care evită peștele. Din aceasta se poate obține recomandarea de a consuma pește marin din zonele de pescuit reci o dată sau de două ori pe săptămână.

Testele de metabolism controlate arată că consumul de alcool crește HDL4 de protecție. Studiile epidemiologice au arătat că consumul moderat de alcool este asociat cu un risc mai mic de atac de cord. În acest caz, „moderat” înseamnă mai puțin de 40 g de alcool pe zi pentru bărbați și mai puțin de 20 g pe zi pentru femei, adică unul sau două pahare de băutură alcoolică.

În principiu, trebuie avut în vedere faptul că chiar și cea mai „sănătoasă” dietă are un consum limitat doar dacă nu se evită consumul de tutun și se respectă tensiunea arterială normală și activitatea fizică.

Ia o mușcătură și simți-te bine! Prevenirea atacului de cord poate fi și delicioasă!
Foto: Nef