Citomegalie
Conținutul nostru se bazează pe surse științifice bine fundamentate care reflectă cunoștințele medicale recunoscute în prezent. Lucrăm îndeaproape cu experți medicali.
Citomegalia (citomegalie, infecție cu CMV, boală corporală de incluziune) afectează jumătate din populație în Europa, de obicei fără să observe nimic. Cu toate acestea, boala poate fi gravă pentru persoanele cu un sistem imunitar slab sau pentru nou-născuți.
Cuprins
Ce este citomegalia?
Citomegalia este o boală infecțioasă cauzată de virusul citomegaliei (CMV). Aproximativ fiecare a doua persoană din Europa este infectată cu virusul - în țările în curs de dezvoltare este mai mult de 90%.
Bolile citomegaliei în timpul sarcinii pot fi periculoase pentru copilul nenăscut, deoarece virusul poate trece de la femeia însărcinată prin placentă la copilul nenăscut. Majoritatea copiilor care se infectează cu citomegalie în uter se nasc sănătoși. Infecția cu virusul citomegaliei (CMV) în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, periculoasă pentru copilul nenăscut.
Chiar și în grupurile de risc (bolnavi de SIDA, prostituate, homosexuali), aproximativ 90% au intrat în contact cu citomegalovirusul și au anticorpii corespunzători.
Citomegalie: care sunt cauzele?
Virusul citomegaliei (CMV) deoarece cauzele citomegaliei aparțin grupului de virusuri herpetice. Virusul citomegaliei se răspândește
- Raport sexual sau spermă și secreții vaginale
- salivă
- urină
- Sânge și componente sanguine (de exemplu, în transfuzii de sânge)
- Lapte matern
Virusul citomegaliei poate pătrunde, de asemenea, în organism printr-un transplant de organe. Un transplant infectat este una dintre cauzele posibile ale citomegaliei. Transplantul poate însemna, de asemenea, că o infecție cu CMV, care anterior a trecut neobservată, provoacă acum simptome. În ambele cazuri, organismul nu acceptă organul donator comparativ des, dar îl respinge.
perioadă incubație în citomegalie, adică timpul de la infecția cu virusul citomegaliei până la debutul bolii, nu este exact cunoscut. Experții sugerează o durată între două și zece săptămâni.
Citomegalie: posibile simptome
La copii sănătoși iar sugarii sunt de obicei infectați cu citomegalie fără simptome vizibile. Cu toate acestea, infecția poate fi periculoasă pentru bebelușii nenăscuți: dacă mama se infectează cu CMV în timpul sarcinii, fătul se poate malforma și chiar se poate face avort. Majoritatea bebelușilor infectați cu virusul citomegaliei din uter se nasc sănătoși.
La adulți sănătoși citomegalia nu provoacă de obicei niciun simptom vizibil. La unele persoane cu boala, ganglionii limfatici se pot umfla și se simt adesea obosiți săptămâni întregi.
La persoanele cu sistemul imunitar slăbit (de exemplu, de la SIDA sau de transplanturi de organe), o infecție cu citomegalie poate provoca reacții adverse grave, de exemplu:
- Pneumonie
- hepatită
- anumite infecții oculare, cum ar fi inflamația retinei (retinită)
Alte simptome de citomegalie la persoanele cu sistem imunitar slăbit includ:
- febră
- dureri musculare
- Dureri articulare
- Tulburări de coagulare a sângelui datorate unui număr redus de trombocite din sânge (trombocite)
Există, de asemenea, mai puține celule albe din sânge (leucocite) în sânge. Virusul citomegaliei poate afecta creierul și poate provoca inflamația creierului (encefalită).
Retinită CMV
Retinită CMV este inflamația retinei cauzată de virusul citomegaliei și poate provoca simptome precum:
- Tulburări vizuale
- vedere încețoșată
- scăderea acuității vizuale
Ochiul în sine este nedureros și exterior discret. Dacă nu este tratată, retinita CMV poate duce în cele din urmă la orbire. În timpul examinării oculare, medicul va recunoaște modificări albicioase sau sângerări în fund.
Manifestarea CMV în tractul gastro-intestinal
Infecția cu citomegalie provoacă, de asemenea, simptome care se potrivesc cu Tract gastrointestinal a afecta. Aceasta include:
Ele apar atunci când membranele mucoase din stomac sau esofag se inflamează ca parte a infecției cu CMV. Uneori apare inflamația intestinului gros (colită), care se poate răspândi pe întregul tract gastrointestinal. Cu inflamație severă, uneori se dezvoltă ulcere ale membranei mucoase. Persoanele cu infecție cu CMV nu au adesea poftă de mâncare.
Pneumonie CMV
Într-unul cauzat de virușii citomegaliei infectie la plamani (pneumonie virală/interstițială) există o tuse uscată, adică fără mucus. Radiografia toracică arată Acumulare de lichid între țesuturi (așa-numitul infiltrat interstițial).
Citomegalie: așa face medicul diagnosticul
Din cauza simptome necaracteristice citomegalia este dificil de diagnosticat. O varietate de alte infecții virale, bacteriene sau fungice pot provoca simptome similare. De regulă, citomegalia este așadar o așa-numită Diagnostic de excludere: Medicul exclude toate celelalte boli până când singurul diagnostic rămas este „citomegalie”.
În citomegalie, valorile sanguine sunt de obicei modificate nespecific, de exemplu se găsesc deseori valori crescute ale bilirubinei, ceea ce indică hepatita. În contrast, tipic, așa-numitul Celule oculare de bufniță dovedi. Detectarea anticorpilor împotriva citomegalovirusului este posibilă, dar nu poate face diferența între o boală acută și o infecție de lungă durată.
De asemenea, este posibil să detectăm virusul direct în sânge, urină sau în probe de țesut.
Un test de lichid amniotic sau un test de sânge al copilului nenăscut poate determina dacă copilul nenăscut a fost, de asemenea, infectat cu o infecție cu CMV la mamă.
Citomegalie: Terapie
La copii și adulți cu un sistem imunitar funcțional, citomegalia este de obicei prezentă fără terapie necesar - cu toate acestea, virusul citomegaliei (CMV) rămâne în organism și infecția poate reapărea în orice moment dacă sistemul imunitar este slăbit. Una apare la persoanele cu un sistem imunitar slăbit terapie specifică cu citomegalie. Posibilele ingrediente active sunt ganciclovirul și aciclovirul. Uneori, medicii folosesc și foscarnet.
Femeile însărcinate cu infecție cu citomegalie primesc special anticorp împotriva virusului (așa-numita imunoglobulină CMV).
Citomegalie: curs
Prognosticul citomegaliei și evoluția acestuia depind de starea sistemului imunitar. Dacă sunteți infectat în uter Avorturi spontane și Malformații a posibilului nenăscut. Infecția cu CMV se aplică de obicei la persoanele sănătoase fără simptome - Cu toate acestea, virușii rămân în organism pe viață și pot duce la o boală reînnoită (de exemplu, la un transplant de organ).
La persoanele cu un sistem imunitar slăbit (de exemplu din cauza SIDA), virusurile citomegaliei pot provoca un curs sever cu inflamație a organelor afectate - în cel mai rău caz, citomegalia poate fi fatală.
Citomegalie: Prevenire
În prezent nu există niciun vaccin care să prevină citomegalia. Cu transplanturile de organe, situația cu infecție cu CMV s-a îmbunătățit semnificativ, deoarece acum este eficientă Medicament sunt disponibile pentru prevenirea și tratamentul citomegaliei, de exemplu ganciclovir.
Practic poți Măsuri de igienă cum se previne citomegalia de spălarea frecventă a mâinilor. Acest lucru este deosebit de important pentru femeile însărcinate. Viitoarele mame care nu sunt încă infectate cu CMV nu mai au voie să lucreze ca educatoare dacă trebuie să schimbe copii în timpul muncii - deoarece riscul de infecție este deosebit de mare. Dacă se știe că o femeie însărcinată are citomegalovirusul în ea, femeia afectată nu are voie să-și alăpteze copilul nou-născut.
umfla
Haag, P., Hanhart, N., Müller, M., și colab.: Ginecologie și urologie. Pentru studiu și practică. 2014/15. Servicii de editare și informare medicală, Breisach 2014
Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2014
Pschyrembel: Dicționar clinic. Ediția 266, de Gruyter, Berlin 2014
Piper, W.: Medicină internă. Springer, Heidelberg 2012
Citomegalie. Informații online de la Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate: www.familienplanung.de (începând cu 22 februarie 2012)
Diedrich, K., și colab.: Ginecologie și obstetrică. Springer, Heidelberg 2007
Suttorp, N., și colab.: Boli infecțioase. Thieme, Stuttgart 2004
Informatii suplimentare
Cheie de diagnostic ICD-10:
Aici puteți găsi codul ICD-10 adecvat pentru „citomegalie”:
Ultima verificare de fond: 12.11.2014
Ultima schimbare: 19.05.2020